降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

汶川大地震后县级医院后勤保障在医疗救护中的作用

汶川大地震后，受损相对较轻的郫县医院立即启动医疗应急预防案。因为地方狭小，只能在医院的院子里、郫县实验学校、郫县一中搭建帐篷和防震棚，用作3个临时医疗点，收治病情、伤情相对较轻的患者。病情、伤情相对较重者转送成都等地的上级医院。一些医务人员被派到灾区。药剂科迅速调拨库存的急需药品并紧急购买急用的药品和器材，总务科也调拨、调集被褥和搭建帐篷、防震棚的材料，购买大量方便面、饼干、牛奶、面包等食品，保证了水、电、燃气的供应，并熬煎中药等。后勤工作确保了医疗工作的进行。     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

风湿性心脏病患者外周血脂肪因子Chemerin与ILβ、IL-6及TNF-α表达的相关性

【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease,RHD）患者外周血脂肪因子Chemerin的表达与白介素 1β（Interleukin 1β,IL 1β）、白介素 6（Interleukin 6,IL 6）及肿瘤坏死因子 α（Tumor necrosis factor,TNF）表达的相关性。方法 选择2017年1月~2018年6月我院心血管内科收治的38例风湿性心脏病患者设为RHD组,选择同期37例正常健康体检者设为对照组,检测两组外周血清脂肪因子Chemerin和IL 1β、IL 6、TNF α水平,了解其与风湿性心脏病发病的相关性。结果 RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平及IL 1β、IL 6、TNF α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平与外周血IL 1β、IL 6、TNF α呈正相关关系(P＜0.01)。结论 风湿性心脏病患者外周血IL 1β、IL 6和TNF α升高及脂肪因子Chemerin表达增高与其发病相关,外周血脂肪因子Chemerin可能通过调节IL 1β、IL 6和TNF α的表达参与风湿性心脏病的发病。     

生活方式改变对健康人群代谢和血管早期病变检测指标的影响

目的了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响。方法符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化。结果通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18)kg/m2和(22.67±3.36)kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41)μmol/L和(79.92±23.64)μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33)μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65)mmol/L和(2.37±0.69)mmol/L]均有好的改变(均P<0.05)。结论健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生。     

长托宁治疗有机磷农药中毒42例疗效观察

目的观察新型抗胆碱药长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法42例有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组。长托宁组以长托宁和解磷定联用,阿托品组以阿托品和解磷定联用,观察两组患者治愈率、病死率、中毒症状消失时间、停药时间、住院时间以及不良反应,评价长托宁的疗效和安全性。结果长托宁组和阿托品组在治疗效果上无明显差异,但在中毒症状消失时间、停药时间、住院时间上存在明显差异,长托宁组患者症状消失时间、停药时间、住院时间均较阿托品组明显缩短,且不良反应少。结论长托宁是抢救有机磷农药中毒理想的药物,疗效确切、安全,节约了人力、物力和财力。     

吗啡与哌替啶在急性下壁心肌梗死患者中的应用比较

目的观察吗啡与哌替啶在急性下壁心肌梗死患者中的临床疗效。方法将我院及泸州医学院附属医院心内科2009年3月～2011年3月收治的93例急性下壁心肌梗死患者随机分成对照组(31例)、吗啡组(31例)、哌替啶组(31例)。吗啡组患者入院时给予吗啡5mg皮下注射,哌替啶组患者入院时给予哌替啶50mg肌肉注射,对照组予以生理盐水注射。比较3组患者的治疗效果及48h内出现的心律失常情况。结果 3组患者在发病后心肌钙蛋白T(cTnT)水平均呈现逐渐升高趋势,药物组与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05,而吗啡组与哌替啶组无差异。3组患者在48h内心律失常发生率比较差异有统计学意义,P<0.05。对照组窦性心动过缓发生率最高,吗啡组和哌替啶组发生窦性心动过缓较对照组低,均差异有统计学意义,P<0.05;吗啡组发生窦性心动过缓较哌替啶组高,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论急性下壁心肌梗死患者应用吗啡和哌替啶均可减少窦性心动过缓的发生,但哌替啶减少窦性心动过缓效果优于吗啡。     

心功能分级的客观量化指标研究

目的　心音图运动试验 ( PCGET)是新近提出和进行的一项心肌收缩能力以及心血管病人和健康人的心力储备评估方法 ,本研究评估 PCGET在临床医学中的应用价值。方法　作者把运动后第一心音 ( S1 )幅值与心率的积对安静时 S1 幅值与心率的积的倍数定义为心肌收缩能力储备指数 ( CCRI) ,对 12 0例志愿者进行了 PCGET,分析了具有不同 CCRI的受试者在不同纽约心脏病学会心功能分级方案 ( NYHA FC)上人数的分布。结果　 NYHA FC I级的健康受试者均分布于 CCRI的高侧 ;NYHA F C 、 、 级的心血管病病人主要分布于 CCRI的低侧。结论　 CCRI与 NYHA FC级别符合性较单用运动前后 S1 幅值更为良好。本研究表明 ,CCRI可作为心功能分级的一个客观量化指标 ,PCGET可作为心力储备的无创、简便、代价低的量化测评方法     

非洛地平缓释片的降压疗效及对高血压病左室舒张功能的影响

治疗高血压病的降压药物很多,我院1998年1月至2000年3月选用非洛地平缓释片和硝苯地平片治疗高血压病患者92例,共8周,对药物的疗效进行了观察,报告如下.     

非洛地平缓释片的降压疗效及高血压病左室舒张功能的影响

治疗高血压病的降压药物很多 ,我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月选用非洛地平缓释片和硝苯地平片治疗高血压病患者 92例 ,共 8周 ,对药物的疗效进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均系我院收治的原发性高血压病患者 ,并按 WHO- ISH指导指南重新分类诊断 ,高血压病史 3～ 32年。均排除了继发性高血压、活动性出血疾病、空腹血糖≥ 7.8mmol/ L 的糖尿病、心房纤颤及脑血管疾病。随机分为两组 ,情况见表 1。表 1　两组基本情况比较治疗组男女对照组男女例数 2 82 0 2 2 1 9平均年龄 (岁 ) 58.3± 6.5 57.8± 7.7高血…