荔枝核提取物对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织巨噬细胞移动抑制因子表达的影响

目的：观察荔枝核提取物对实验性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠的防护作用,以及对肝组织巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达的影响。方法：35只Wistar大鼠随机分为对照组（5只）、模型组（10只）、低剂量（10只）和高剂量荔枝核提取物组（10只）。除对照组外,其余各组均以脂肪乳剂（添加脂肪肝诱导药物丙基硫氧嘧啶）灌胃,另外低、高剂量荔枝核提取物组大鼠以荔枝核提取物溶液（250mg/kg、500mg/kg）灌胃。第6周末处死全部大鼠,进行肝脏组织学和免疫组化检测,对MIF的表达进行评分,并测定血清Glucose、ALT、AST、TG、TC、HDL和LDL水平。结果：与模型组大鼠相比,荔枝核提取物组大鼠可见肝脏脂肪变性、炎症和坏死改善,肝组织MIF表达及血清Glucose、ALT、TG和LDL水平显著降低（P〈0.01、P〈0.05）,血清HDL水平增高（P〈0.05）,且高剂量组Glucose、ALT、TG和LDL的降低显著优于低剂量组（P〈0.05）。结论：荔枝核提取物可改善NASH大鼠肝脏脂肪变性、炎症、坏死和血糖、血脂代谢以及肝功能损害,并能降低肝脏MIF的表达。     

PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用

目的探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用及可行性,以促进病案质量改进。方法定期检查分析病案中存在的问题,然后运用PDCA循环理论对不合理病案进行干预并观察效果。结果实施PDCA循环后,本科病案质量持续改进达到预期目标,主任主治查房录、首次病程录和出院小结的不规范或差错率分别下降66．7％、60.0％和75．0％。结论PDCA循环用肿瘤内科病案持续质量改进效果显著,可在病案质量管理中推广应用。     

老年女性乳腺癌患者的合并症数量对辅助治疗耐受性和生存的影响

目的:探讨老年女性乳腺癌患者的常见合并疾病对术后辅助化疗和(或)内分泌治疗的治疗耐受性和生存的影响。方法:将2012年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的52例老年女性乳腺癌患者按照合并疾病数量分为2组(伴有0~1个合并症组和≥2个合并症组),分析临床和病理特征与患者生存和预后的相关性。结果:0~1个合并症组和≥2个合并症组复发率、病死率、无疾病生存期(drease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异均无统计学意义(P分别为0.666、1.000、0.347、0.562)。结论:合并症的数量与老年女性乳腺癌患者的生存期、治疗耐受性无明显相关性。     

腹部手术鼻胃管胃肠减压相关问题的研究进展

胃肠减压在腹部外科手术中应用广泛,利用负压吸引的原理预防术后胃肠道内的积气积液,减轻胃肠内的压力,利于术后胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复。胃肠减压是否恰当、有效关系到腹部手术后胃肠功能的恢复情况和由此引发的并发症的发生情况。就近年来国内外各种文献对胃肠减压胃管置入深度、腹部手术胃肠减压的价值、及腹部手术后胃肠减压的护理等方面在理论实践上进行相关性研究进展进行综述。     

饮酒、肥胖与脂肪肝关系的流行病学调查

目的探讨饮酒、肥胖与脂肪肝的关系。方法通过随机多级分层整群抽样,对上海市成人进行问卷调查、体检、血糖、血脂和B超检查。结果3175名调查对象中月饮酒率、肥胖、脂肪肝检出率分别为7.62%、41.9%和20.82%。661例脂肪肝中,非酒精性占92.43%、酒精性仅占3.48%。与对照组相比,过量饮酒和肥胖分别增加脂肪肝患病风险3.6倍(95%CI,1.1～11.7)和11.6倍(95%CI,8.2～16.5),而过量饮酒合并肥胖则增加脂肪肝患病风险17.1倍(95%CI,9.1～32.4);肥胖增加过量饮酒者脂肪肝患病风险4.8倍(95%CI,1.4～16.6),而过量饮酒并不能显著增加肥胖患者脂肪肝患病风险(OR=1.5,95%CI,0.9～2.6)。结论上海市成人脂肪肝患病率高且以非酒精性为主,肥胖与脂肪肝的关系较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。     

按需腹腔灌注重组人血管内皮抑制素治疗胃癌腹水的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素按需腹腔给药治疗胃癌腹水的疗效,并评价重组人血管内皮抑制素腹腔治疗的耐受性和安全性。方法：5例口服氟尿嘧啶类药物化疗过程中的晚期胃癌患者,患者病灶稳定,但出现腹水,引流腹腔内积液后,腹腔灌注重组人血管内皮抑制素30mg。根据患者腹胀程度,按需引流腹水并腹腔灌注重组人血管内皮抑制素治疗,评价疗效、生活质量、腹水蛋白丢失量及不良反应。结果：5例患者均可进行客观疗效及安全性评价,全组患者腹水生成量减少,生活质量改善,腹水蛋白丢失量减少,无药物相关不良反应。结论：在胃癌实体病灶增殖控制的患者中,按需腹腔灌注重组人血管内皮抑制素能很好地控制恶性腹水、减轻症状、改善生活质量,安全性好。     

2型糖尿病患者心理健康状况与血糖控制关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)的心理健康状况与血糖控制的关系。方法:采用糖尿病痛苦量表(DDS)及自行编制的一般资料调查表,应用便利抽样的方法对201例T2DM患者进行问卷调查。结果:T2DM患者疾病痛苦的发生率为39.3%,其中情感负担和生活规律2个维度的痛苦程度较高;且无或极少痛苦的糖尿病患者血糖控制明显好于轻度至中度痛苦患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:T2DM患者普遍存在心理方面的问题,医护人员应当关注糖尿病患者的心理健康状况,采取针对性措施减轻其心理负担,以更好地控制疾病的发生、发展。     

癌结节在胃癌患者预后中的价值

目的 探讨癌结节在胃癌根治术后患者预后中的价值。方法 收集2015年4月至2016年1月137例胃癌根治术的患者资料,分析癌结节状态与胃癌临床病理特征的关系,并随访患者1年无病生存率。结果 137例胃癌患者的癌结节阳性率为24.8％（34／137）。单因素分析发现,T／N分期越晚、神经／脉管浸润胃癌患者的癌结节阳性率越高。癌结节组与无癌结节组的1年无病生存率分别为59％和85％。对于Ⅰ／Ⅱ期患者,癌结节组和无癌结节组的1年无病生存率分别为40％和91％。结论 胃癌根治术后患者的癌结节与分期、神经／脉管浸润呈正相关。癌结节阳性提示胃癌术后高复发风险,其预后价值在Ⅰ／Ⅱ期胃癌中更显著。     

保肺饮对肺癌细胞EMT的作用及机制研究

目的:探讨保肺饮调控HGF逆转A549细胞EMT的作用及机制。方法:体外培养A549细胞,运用Western Blot方法检测保肺饮作用于A549细胞后对HGF、E-cadherin、vimentin蛋白表达的影响。结果:Western Blot结果显示不同剂量保肺饮作用下细胞E-cadherin表达增加,HGF、vimentin的表达降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保肺饮能通过下调HGF的表达逆转A549细胞EMT进程。