中老年原发性高血压伴冠心病及微量蛋白尿与动脉弹性的相关性

目的探讨中老年原发性高血压(EH)患者合并冠心病和尿微量蛋白(MAU)对动脉弹性的影响。方法选择中老年EH患者246例,按年龄分为中年EH组114例,老年EH组132例,其中未经治疗的合并冠心病44例(中老年各22例,按冠状动脉病变支数和年龄分为中年单支病变9例、双支病变9例、3支病变4例;老年单支病变8例、双支病变6例、3支病变8例)。选择同期无高血压的门诊体检者45例为正常对照组。检测患者MAU/肌酐(ACR)。采用动脉硬化仪检测入选者的颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)和中心动脉收缩压(CSP)。结果中年EH组和老年EH组ACR(P0.05)、冠心病患病率(19.30%和16.67%vs0%,P0.05)显著高于正常对照组。老年单、双、3支病变ba-PWV、ACR显著高于中年(P0.05);中年和老年3支病变CSP、CF-PWV、ba-PWV、ACR显著高于单、双支病变患者(P0.05)。多元线性回归显示,年龄、CF-PWV、CSP与中、老年EH患者MAU和冠状动脉变病支数呈正相关(P0.05,P0.01)。结论 CF-PWV、CSP在一定程度上反映中老年EH患者冠状动脉病变和肾损害程度,合并冠状动脉病变时,老年患者肾血管损害加重。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的Cpn抗体(CpnIgG、CpnIgM)水平及DAN,同时观测C反应蛋白(CRP)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]变化。结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033)。AMI组中Cpn(+)组CRP、TC、TG、LDLC高于同组中Cpn(-)组(均P<0.05),且IgG与CRP、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),调整与CRP相关的冠心病危险因素后,IgG与CRP仍呈正相关;OMI组中Cpn(+)组TG明显高于Cpn(-)组(P<0.05),IgG与TG呈正相关。结论Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与血脂、CRP也存在相关性。     

肺炎衣原体感染与冠心病急性心肌梗死血液流变特性关系的研究

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测纤维蛋白原(Fg)和血液流变学指标.结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P＜0.05),Cpn DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与AMI均有关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).AMI组中Cpn( )组igG、Fg、血浆粘度(ηp)、高/低切(150 s-/10 s-1)全血粘度(ηb)、红细胞聚集指数(EAI)高于,而红细胞变形指数(TK)低于Cpn(-)组(P均＜0.05),且IgG与ηb(10 s-1)、ηb(150 s-1)、ηp、EAI呈正相关,与TK呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关.结论Cpn感染与AMI之间存在明显的关系,与Fg、血液流变特性指标也存在相关性.     

血红素氧合酶-1和一氧化碳对兔球囊损伤后再狭窄血管的保护作用

目的 研究血红素氧合酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)系统对兔颈动脉球囊损伤后再狭窄血管的保护作用及其可能的机制.方法 新西兰大白兔随机分为5组:对照组、假手术组、胆固醇组、血红素组和卟啉锌组.对照组予普通饲料,其余4组喂饲含1.5%胆固醇饲料,血红素组和卟啉锌组同时分别予氯化血红素或锌原卟啉-9腹腔内注射,2周后行颈总动脉球囊损伤,术后继续原方法喂养给药8周.结果 与对照组比较,胆固醇组颈动脉一氧化氮合酶活性、一氧化氮生成量显著降低,而HO-1表达、CO生成量显著增加(均P＜0.01);与胆固醇组比较,血红素组HO-1表达、CO生成量增加,同时内皮素-1表达降低,内膜厚度和内膜增殖指数最小[分别为(442.17±59.14)μm和3.99±0.52与(281.47±21.10)μm和2.49±0.17,均P＜0.01];卟啉锌组HO-1表达、CO生成量降低,而内皮素-1表达增高,内膜厚度和内膜增殖指数最大[(698.71±58.37)um和6.17±0.52,均P＜0.01].结论 HO-1与CO系统可能通过代偿和调节一氧化氮合酶和(或)一氧化氮系统以及降低内皮素-1表达,对血管损伤后内皮功能、内膜增生和血管重塑起到保护作用,从而抑制再狭窄.

Abstract：

Objective To investigate the protective effect of heme oxygenase-1 (HO-1)/carbon monoxide (CO) system on restenosis after balloon angioplasty and relative mechanism. Methods Fifty rabbits were randomly divided into 5 groups. Control group received normal chow (Control group), the other rabbits received 1.5% cholesterol diet (Chol group and SH group) or 1.5%cholesterol diet plus hemin (Hem group) or zinc protoporphyrin Ⅸ (Znpp group) for 10 weeks. At the third week of experiment, the three experimental groups underwent balloon injury at one side common carotid artery. Results Compared with control group, arterial nitric oxide production and nitricoxide synthase activity were significantly decreased, while HO-1 expression and CO production were significantly increased (all P＜0. 01 ) in Chol group. The intima thickness and ratio of intima/media (I/M) were lower in Hem group than in Chol group [(281.47± 21.10) μm vs. (442.17 ±59.14) μm, 2.49 ± 0. 17 vs. 3.99 ± 0. 52, respectively]. While arterial HO-1 expression and CO production were increased markedly, endothelin-1 expression was distinctly reduced in Hem group group than in Chol group. Compared with Chol group, arterial HO-1 expression and CO production were decreased obviously, while endothelin-1 expression and intima thickness and ratio of intima/media [(698.71±58. 37) μm, 6.17±0. 52]were significantly increased in Znpp group (all P＜0. 01).Conclusions The HO-1/CO system plays a protective role on improving endothelium function and restraining neointimal proliferation by compensating and regulating nitricoxide synthase/nitric oxide system and lowering endothelin -1 expression so as to inhibit restenosis after balloon injury.     

单纯疱疹病毒感染与冠心病急性心肌梗死相关性研究

目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的HSV1抗体水平及脱氧核糖核酸(DNA),同时观测纤维蛋白原(Fg)、6酮前列环素F1α(6Keto PGF1a)、血栓素B2(TXB2)、P选择素(GMP140)变化。结果AMI组HSV1免疫球蛋白G(IgG)阳性率及水平高于NC组(P<0.05),HSV1DNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后,HSV1IgG阳性与AMI均有相关关系(OR4.266,P=0.019;OR3.321,P=0.032)。AMI组中HSV1( )组Fg、TXB2、GMP140高于,而6Keto PGF1a低于HSV1(-)组(P均<0.05);并且IgG与TXB2、GMP140呈正相关,与6Keto PGF1a呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关。结论HSV1感染与AMI之间存在明显的相关性,与Fg、TXB、6-Keto-PGF及GMP也存在相关性。     

幽门螺杆菌感染与急性心肌梗死患者血清脂质和C-反应蛋白的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与冠心病 (CHD)急性心肌梗死 (AMI)的关系。方法 :测定 5 1例AMI和 4 2例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者及 31例冠状动脉造影正常者 (对照组 )的Hp特异性抗体 (HpIgG、HpIgM)浓度 ,并同步观察血浆C 反应蛋白 (CRP)、血清脂质变化及其与Hp感染的相关性。结果 :AMI组HpIgG、HpIgM阳性率及平均浓度 (或OD值 )明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。校正CHD危险因素前、后 ,HpIgG阳性与AMI均具有相关关系。AMI组HpIgG、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)明显高于对照组 ;CRP高于对照组及OMI组。AMI组中Hp(+)者CRP、TG明显高于 ,HDL C明显低于Hp(- )者 (P <0 .0 5 )及OMI组中Hp(+)者 (P <0 .0 1) ;并且IgG与CRP、TC、LDL C呈正相关 ,与HDL C呈负相关 (均P <0 .0 5 ) ,调整与CRP相关的CHD危险因素后 ,IgG与CRP仍呈正相关 (P <0 .0 5 )。治疗后AMI组、AMI组中Hp(+)者CRP明显低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,且仍与IgG呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Hp感染与AMI之间存在明显的相关性 ,与血脂、CRP也存在相关性     

加味补阳还五汤对动脉硬化模型家兔血脂、CRP 变化的影响

目的：评价加味补阳还五汤对动脉硬化模型家兔血脂、CRP变化的影响。方法健康新西兰兔68只随机分为：正常对照组,高脂对照组、阿托伐他汀组、加味补阳还五汤组,共4组;除正常对照组外,其余新西兰兔采用高胆固醇饲料并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型,观察各组血脂和C-反应蛋白（CRP）变化并比较。结果对血脂的影响：高脂对照组与正常对照组比较,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;阿托伐他汀组及加味补阳还五汤组TC、LDL-C均明显低于高脂对照组（P＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于正常对照组和高脂对照组（P＜0．05）,阿托伐他汀组与加味补阳还五汤组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;对CRP的影响：高脂对照组明显高于正常对照组（P＜0．05）,加味补阳还五汤、正常对照组、阿托伐他汀组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论加味补阳还五汤具有抑制动脉粥样硬化的作用,可能是通过调脂、抗炎作用来完成。     

FNDC5过表达慢病毒载体的构建及稳定转染THP-1细胞系

目的：构建过表达Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5（fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5, FNDC5）基因的慢病毒载体,获得稳定转染FNDC5的THP-1细胞系。方法：PCR扩增目的基因FNDC5,将目的基因构建入pLenti-EF1a-EGFP-P2A-Puro慢病毒载体中,在DH5α感受态细胞中进行扩增,测序及鉴定合格后利用四质粒包装系统转染293T细胞,包装成过表达慢病毒颗粒并测定病毒滴度。Western blot检测重组慢病毒中FNDC5的表达情况后,将获得的重组慢病毒转染THP-1细胞系,荧光显微镜观察并计算其转染效率。经嘌呤霉素筛选建立FNDC5过表达的稳转细胞系后,将细胞分为3组,分别为空白组、空载组和FNDC5组,用Western blot及RT-PCR检测其FNDC5的表达情况。通过油红O染色后观察FNDC5过表达对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞脂质蓄积的影响。结果：PCR产物鉴定及测序结果显示成功构建FNDC5过表达慢病毒载体;转染293T细胞后可检测到绿色荧光,Western blot检测FNDC5-Flag标签有表达,包装后病毒的滴度为1.32×109 TU/mL;Western blot及RT-PCR检测重组慢病毒转染THP-1细胞系,与空载组对比,FNDC5组中FNDC5蛋白表达明显增加[（238.0±24.9）％],有统计学意义（P=0.000）;与空载组对比,FNDC5组中FNDC5 mRNA表达水平明显增加[（228.5±3.4）％],有统计学意义（P=0.000）。FNDC5过表达转染THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞中的脂质蓄积减少。结论：本实验成功构建了FNDC5基因的过表达慢病毒载体,通过FNDC5过表达慢病毒感染建立了FNDC5稳转的THP-1细胞系,证明FNDC5可明显减少THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞的脂质蓄积,为后续研究奠定基础。     

幽门螺杆菌感染与急性心肌梗死及其患者纤维蛋白原、血液流变学、血栓素B2的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法：测定93例冠心病心肌梗死（MI）患者，包括51例急性心肌梗死（AMI）和42例陈旧性心肌梗死（OMI）患者的Hp特异性抗体（HpIgG,HpIgM)浓度，并同步观察血浆纤维蛋白原（Fg),血栓素B2（TXB2）、血液流变指标变化及其与Hp感染的相关性。同时与31例冠脉造影正常者（NC）进行比较。结果：AMI组HpIgG阳性率及平均浓度，HpIgM阳性率及OD值明显高于NC组（P＜0．05），与OMI组比较差异不显著（P＞0．05），未校正冠心病危险因素时，HpIgG阳性与AMI具有相关关系（OR为3．047，95％CI 1．055－8．796，x^224.241,P=0.03)，校正后二者仍有相关关系（OR为3．262，95％，CI 1．015－10．485，x^2 23.94,P=0.047),AMI组HpIgG，低切全血比粘度，红细胞聚集指数明显高于NC组（P＜0．05），TXB2明显高于NC组（P＜0．01），Fg，血浆粘度明显高于，红细胞变形指数明显低于NC组（P＜0．001），Fg，低切全血比粘度高于OMI组（P＜0．001）；TXB2、中切全血比粘度，血浆粘度，红细胞压迹高于，红细胞变形指数低于OMI组（P＜0．05），AMI组中Hp( )组Fg,TXB2明显高于Hp(-)组（P＜0．05），及OMI组中Hp（＋）组（P＜0．001），并且IgG与Fg，低切全血比粘度，血浆粘度呈正相关，与红细胞变形指数呈负相关（P均＜0．05），调整与Fg相关的冠心病危险因素后，IgG与Fg仍呈正相关（P＜0．05），结论：Hp感染与CHD（AMI）之间存在明显的相关性，与Fg,血液流变指标，TXB2也存在相关性。