维生素D3在治疗老年性骨质疏松症中的疗效观察

本文观察了２１６例老年人血清中甲状旁腺素（ＰＴＨ），降钙素（ＣＴ），骨钙素（ＢＧＰ），血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ），骨碱性磷酸酶（ＢＡＫＰ），血钙（Ｃａ），血磷（Ｐ）的水平，并且对其中患有老年骨质疏松症的７９例患者进行了维生素Ｄ３６０万单位，每月一次肌肉注射连续三月。在此基础上加用钙剂每日１～２克的治疗，发现经治疗后患老年骨质疏松症患者的骨痛症状得到不同程度的改善和好转。血中甲状旁腺素，降钙素，血碱性磷酸酶的水平向有利于老年人的骨代谢方面转化。提示老年骨质疏松症患者采用具有调节骨代谢作用的维生素Ｄ３治疗，可以减轻或消除老年骨质疏松症患者的骨痛症状和改善与骨代谢有关的激素和酶的水平。在初治患者，采用每月６０万单位连续用药三月的剂量治疗，未见副作用出现     

广州市海珠区一起食源性霍乱爆发的调查

目的查清霍乱爆发特征和因素,控制流行。方法调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按《霍乱防治手册》的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施。结果该事件是一起因在酒家集体聚餐引起的食源性霍乱爆发疫情,共感染43人,均为病原学诊断病例（小川型）,无病例死亡,未出现二代病例。结论导致疫情爆发的主要原因可能是食物未煮熟煮透和存在交叉感染。提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行。     

脑外伤后长期打鼾致呼吸心跳骤停1例报告及文献复习

目的:探讨颅脑损伤后长期打鼾致呼吸心跳骤停的发病机理.方法:结合文献回顾性分析1例脑外伤后长期打鼾致心跳呼吸骤停患者的发病过程及诊治经过.结果:椎基底动脉溶栓术治疗缺血性脑干卒中取得了较好的疗效,且患者睡眠呼吸暂停的状况也得到了改善.结论:脑外伤所致的颅眶交接区及筛窦内脓肿是导致患者长期打鼾、睡眠呼吸暂停的主要原因,而长期睡眠呼吸暂停综合征所致的缺血性脑干卒中是呼吸心跳骤停的首要因素.     

广州市海珠区一起食源性霍乱爆发的调查

目的查清霍乱爆发特征和因素，控制流行。方法调查所有就餐者及其接触者，同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌，按《霍乱防治手册》的标准确诊病人，对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌，并采取控制措施。结果该事件是一起因在酒家集体聚餐引起的食源性霍乱爆发疫情，共感染43人，均为病原学诊断病例（小川型），无病例死亡，未出现二代病例。结论导致疫情爆发的主要原因可能是食物未煮熟煮透和存在交叉感染。提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键，同时应制定针对性强的综合防制措施，控制和减少疫情的发生和流行。     

广州市某区中小学生伤害的影响因素分析

目的 了解学生伤害的影响因素,有效预防学生伤害.方法 采用多阶段随机分层整群抽样的方法,抽取广州市某区全日制学校的3 677名中小学生进行调查;采用问卷调查的方法,由调查对象自填其基本情况及过去12个月学生伤害发生情况.分析不同学生伤害发生率及其影响因素.结果 广州市某区中小学生1年内发生1种以上伤害的比例为53.3%.伤害发生率受不同年级、不同性别以及父亲文化程度的影响.不同伤害的发生也受不同因素的影响.结论 针对不同特征的学生,应采用相应的伤害预防工作.     

老年高血压患者血压昼夜节律变化分析

目的 分析老年原发性高血压患者动态血压的昼夜节律特征及其临床意义,探讨老年高血压患者的血压控制策略.方法 选择476名老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白天、夜间平均血压和平均脉压及血压变异性.结果 老年高血压患者血压均值收缩压(SBP)和血压均值舒张压(DBP)的波动曲线均呈“双峰双谷”状,血压节律呈非杓型者382例,杓型者94例.老年组和高龄组的非杓型高血压检出率分别为73.47％和91.21％,非杓型高血压检出率在不同年龄组间的差异有统计学意义,但在不同性别间的差异无统计学意义.老年高血压患者的24h动态血压监测(ABPM)参数在男女间无显著性差异,高龄组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP高于老年组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP,组间差异有统计学意义.结论 老年高血压患者血压昼夜节律呈现非杓型高血压表现为主的异常改变,表现为以单纯收缩压增高为主、舒张压不高甚至降低、脉压增大;且随年龄增高,这些血压异常改变的特征更趋显著.24h动态血压监测可为不同血压波动类型的老年高血压患者实施更精细的个体化防治方案提供更有效指导.     

一起盐酸克伦特罗食物中毒的调查

目的查明广州市海株区一起食物中毒原因,抢救治疗中毒病人,防止类似中毒事故的发生。方法采用流行病学调查、临床诊断和对病人的剩余食物采样检验相结合的方法。结果患者症状符合盐酸克伦特罗食物中毒的特点,另外从剩余猪肺中检出盐酸克伦特罗含量2·8mg/kg。结论确认是一起因食用含高残留量盐酸克伦特罗的猪肺而引起的化学性食物中毒。各有关职能部门应密切配合和协作,从饲料、兽药、饲养、屠宰、销售到餐桌全过程对盐酸克伦特罗进行有效的监管、监控,防止类似中毒的发生,保护人民的身体健康。     

汶川县威州镇地震灾区居民食物中毒防治知识及卫生行为调查

目的了解汶川县威州镇医生和普通居民对食物中毒防治知识的知晓情况;调查普通居民的卫生意识和行为,为5·12汶川地震后当地食物中毒防治对策的制订提供依据。方法对医生和普通居民进行题目不同的问卷调查。结果医生回答有关食物中毒防治问题的总正确率为35．7％,大多数问题的回答正确率低于50％;普通居民对食物中毒防治常识和自我预防回答正确率均未超过80％,饭前便后每次洗手的占53．0％,经常喝生水的占44．7％,不会进食因储存不当而可能变质的食品的占49．2％,分切食品时未严格生熟分开的占89．0％。结论威州镇的食物中毒防治现状亟待改善。对当地医生食物中毒防治专业知识的培训效果不理想;普通居民对食物中毒防治常识认识不足。因此,应强化城乡基层医务人员的相关知识培训,对当地居民加大预防食物中毒知识的针对性和细节性宣传教育,强化其风险意识,并进行充分的行为干预。     

一起幼儿园手足口病暴发的调查分析

目的分析手足口病在幼儿园的流行规律，寻找预防和控制幼儿园传染病流行的措施。方法应用流行病学描述性方法，对广州市海珠区某幼儿园所有儿童进行筛查，填写统一的调查表格；实时监测每日新发病例。结果此次疫情流行历时7d。该幼儿园共出现幼儿病例21人，罹患率7．4％，病例集中在3个班。调查发现该幼儿园没有配备园医，卫生老师不熟悉手足口病的临床表现，不能准确地筛查病例：结论幼儿园预防手足口病应提高对手足口病的认识，严格执行消毒隔离制度、晨午检筛查制度及疫情报告制度。     

二起急性一氧化碳中毒事故分析

对两起在银行发生的急性一氧化碳中毒事故情况进行分析,结果显示,事故均发生在供电局暂停供电,银行用发电机自行发电期间,银行在室内使用发电机,且通风排气不良是造成两起事故的主要原因。建议政府有关部门加强对发电机使用的卫生管理和指导,制定和完善银行这类特殊公共场所的卫生立法;银行应针对停电期间自行发电工作,加强危险源的控制和管理,安装室内CO报警器,制定、落实相关发电机使用安全条例。