三伏灸改善过敏性鼻炎症状的系统评价*

目的：利用循证医学的方法,系统性评价三伏灸对改善过敏性鼻炎症状的临床效果。方法：利用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM) ,CNKI, VIP数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、Medline, PubMed中符合纳入标准的三伏灸治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,按照Cochrane reviews handbook 5.0评价文献质量,采用Review Managers5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入4项研究,共纳入500例患者。Meta分析结果显示：三伏灸可提高过敏性鼻炎的总有效率,且三伏灸组优于西药组,差异有统计学意义（Z=4.58,P＜0.00001）。结论：三伏灸适宜用于过敏性鼻炎的治疗,安全、有效,但由于纳入的试验数量较少且研究质量不高,因此对临床疗效及可应用性,仍然需要有更多高质量的随机对照试验来进一步证实。     

有氧训练对帕金森病患者心肺功能的影响

本文简述了帕金森病（PD）患者的主要功能障碍,重点讨论了PD患者心肺功能障碍的原因,并分析运用有氧运动来提高心肺功能的可行性和训练方法,为PD患者提高心肺功能、改善生活质量提供依据。本文从PD患者进行有氧训练的必要性、可行性、安全性、有效性等方面介绍了有氧训练对PD患者心肺功能的改善情况。     

闭合性骨折后发生全身剥脱性皮损而病原学阴性的猩红热患者一例

目的提高对特殊临床表现猩红热的认识。 方法通过1例罕见的肱骨闭合性骨折后发生全身剥脱性皮损、病原学阴性的猩红热患者的临床诊疗情况,强调与葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）、川崎病、麻疹鉴别诊断的必要性。 结果通过临床症状、体征、辅检,患者得到准确诊断。经科学隔离、规范治疗而达到临床治愈。 结论鉴于猩红热的主要病原为A组β型溶血性链球菌（GABHS）,具有传染性,因而快速诊断、消毒隔离极为重要。     

新入职规范化培训护士工作环境感知现状及影响因素分析

目的 了解新入职规范化培训护士工作环境感知现状并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法,选取2016年9月—2018年5月青岛市某三级甲等医院300名新入职规范化培训护士作为调查对象,运用一般资料调查表、中文版护士工作环境感知量表对研究对象进行问卷调查。根据资料特征采用两独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析进行统计学分析。结果 新入职规范化培训护士工作环境感知得分为（2.92±0.33分,多元线性回归分析结果提示：培训科室和培训时间是影响培训护士工作环境感知水平的主要因素（P<0.05。结论 新入职规范化培训护士工作环境感知得分处于中等水平,培训科室和培训时间是新入职培训护士工作环境感知水平的影响因素。医院及护理管理者应加强培训科室环境建设及合理安排培训时间来提高新入职培训护士的工作环境感知水平。     

上海地区老年记忆障碍义诊的参加人群分析

目的：了解老年记忆障碍义诊人群的特点。方法：在公共媒体上发布每周六义诊信息,对来访人群先由心理评估员记录一般人口学特征（性别、年龄、文化程度）,采用简明智能筛查量表（MMSE）评估,再由临床医师进行诊断并提供咨询建议。诊断分为主诉健忘（subjective memory complaints,SMC）、轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）和痴呆（dementia,D）三组。结果：共义诊621人次,剔除重复就诊、代询、非认知损害就诊及资料不全者,最后纳入统计分析的为368例。368例就诊者中,诊断为SMC194例（占52.7%）、MCI82例（占22.3%）、D92例（占25%）,三组间在性别、年龄、文化程度方面有显著性差异。结论：义诊方式有助于早期发现与干预老年期痴呆。     

重组人干扰素α-2b凝胶配伍氯霉素阴道胶囊治疗慢性宫颈120例

目的研究重组人干扰素α-2b凝胶配伍氯霉末阴道软胶囊治疗慢性宫颈炎的疗效。方法重组人干扰素α-2b凝胶和氯霉末阴道软胶囊交替使用。结果两疗程后轻度糜烂和单纯型糜烂疗效明显高于第一疗程。结论重组人干扰素α-2b凝胶和氯霉素阴道软胶囊治疗宫颈炎使用方便,不良反应少,疗效较佳。     

强化阿托伐他汀对PCI术后对比剂肾病的预防作用

目的:探讨术前强化阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法:入选2011年5月-10月行择期PCI术患者共242例,随机将其分为他汀强化组122例和他汀常规组120例.2组均在水化基础上于PCI术前2d,每日分别给予阿托伐他汀40 mg每日1次和20 mg每日1次口服.观察2组患者PCI术前及术后72 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.结果:强化组有3例(2.5％)发生CIN,常规组有7例(5.8％)发生CIN,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组PCI术前血BUN、Scr、Ccr、eGFR、β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α、ALT差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后72 h血β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α均较术前增高,且强化组低于常规组,Ccr、eGFR高于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论:术前强化阿托伐他汀对PCI术后CIN的发生可能具有预防作用,其机制可能与他汀类药物抗炎症作用有关.     

16层螺旋CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值

目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析60例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像特征和临床资料。结果 60例新生儿蛛网膜下腔出血,原发性53例(88.3%),继发性7例(11.7%);归并缺氧缺血性脑病28例,显示脑积水6例。结论 CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后,具有重要的临床价值。     

“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用

目的：探讨“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用。方法：采用PHQ-2和PHQ-9患者健康问卷对住院的慢性心衰患者进行问卷调查,选出符合条件的80例患者,随机分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予“双心医学”模式干预,3个月后再次测评,将干预组患者干预前后积分进行统计学分析。结果 与常规组比较,干预组PHQ-9总分有显著降低（P＜0.01）,2组治疗后较治疗前LVEF、BNP、CRP均明显改善（P＜0.05）。干预组治疗3个月后LVEF、BNP、CRP改善情况明显优于常规组。结论 “双心医学”模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复。     

《名医类案》心身相关医案现代研究概述

《名医类案》中记录了大量心身相关医案,笔者对现代研究《名医类案》中心身相关疾病医案的文献进行整理归纳,以提高对心身疾病和心身相关思想的认识。