老年人自发性脾破裂13例病因分析

老年人自发性脾破裂病情凶险 ,救治困难 ,预后差。我院自 1985～ 2 0 0 1年共收治 13例老年人自发性脾破裂患者 ,现综合报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,其中男 7例 ,女 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 (69 2±8 1)岁。 13例占同期脾破裂总数 1 4%。1 2　诊断依据　脾破裂的诊断依据 ,下列 1项或 1项以上 :①经外科手术证实脾破裂。②经腹部CT证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。③经彩超证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。④经腹腔镜证实脾破裂。脾破裂的诊断归类 :①中央型破裂 ,②被膜下破裂 ,③真性破裂 3类。 13例病例均除外外伤…     

野生型胃肠道间质瘤的诊疗进展

胃肠道间质瘤(GIST)主要由KIT或PDGFRA基因驱动突变引起。约10%~15%GIST找不到这类激活突变被归为野生型胃肠道间质瘤(WT-GIST),与KIT/PDGFRA突变型GIST相比,WT-GIST的分子遗传学、生物学形态和临床特征均有所不同。本文就近年来WT-GIST相关研究进展进行总结,旨在为临床医生做出精准诊疗决策提供更多的帮助。     

创伤后急性非结石性胆囊炎12例分析

创伤后急性非结石性胆囊炎发病率不高,但确诊率低,处理较困难.我院1996～2006年共诊治12例,现报告如下.     

甲状腺癌术后淋巴漏9例综合治疗分析

甲状腺癌是常见的颈部恶性肿瘤,近年来其患病率呈显著上升趋势。颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式,目前手术根治及淋巴结清扫仍作为治疗甲状腺癌的主要手段〔1〕。由于颈部具有丰富的淋巴回流,特别是乳糜管及淋     

以"急腹症"为表现的慢性有机磷农药中毒

7例慢性有机磷农药中毒患者均为农村籍 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁。除 1例 9岁女孩为用农药灭虱外 ,余 6例均为田间劳动慢性接触所致。平均发病时间为接触有机磷农药 6ｄ ,最长为 19ｄ。 7例患者入院时均以“急腹症”为突出表现———剧烈腹痛 ,伴恶心呕吐 ,其中 2例伴腹泻。查体 :全腹 /脐区压痛阳性 (2例 ) ,伴反跳痛。诊为急性坏死性小肠炎 (2例 )、消化道穿孔 (2例 )、阑尾炎伴穿孔 (1例 )、胆道蛔虫病 (1例 )、肠梗阻 (1例 )。收入外科治疗 ,后经完善检查及内科会诊后方确诊。讨论　慢性有机磷农药中毒出现急腹症表现原因为 :(1…     

ET 1，cmy c在自体静脉移植血管内膜增殖表达意义

为观察内皮素、cmy c在自体移植静脉术后内膜增生中的相互作用，探讨移植静脉术后再狭窄的机制。笔者应用免疫组化技术观察内皮素、cmy c在自体移植静脉术后内膜增生中的表达。结果表明移植静脉术后早期，内皮素1（ET 1）在平滑肌细胞出现阳性表达，术后1周开始增多，到术后2周达高峰，4周开始减少，而cmy c亦在同时期表达，1周后逐渐呈高表达，在移植静脉术后2周后表达逐渐减少，二者与增殖细胞核抗原（PCNA）表达呈一致性改变。ET 1，cmy c术后1~2周表达与早期表达有显著差异（P<0.05 ),ET 1与cmy c呈正相关（r=0.36）。提示在血管移植术后ET 1与cmy c之间存在调控作用，即ET 1可以激活cmy c,使静止期SMC进入增殖期,产生血管平滑肌细胞（SMC）过度增殖,同时表明ET 1可能是cmy c等早期应答基因持续增殖一个重要原因，这也为今后应用ET 1抑制剂加反义cmy c抑制内膜增殖提供了一定的理论依据。     

骨盆骨折合并直肠损伤15例的诊治分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 15例。报告如下。临床资料我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折患者40 5例 ,其中合并直肠损伤 15例 ,占总病例数 3 7% ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 45岁。本组 15例骨盆骨折合并直肠损伤直接原因 :挤压伤 7例(4 7% ) ,坠落伤 3例 (2 0 % ) ,冲击伤 2例 (13% ) ,直接撞伤 3例(2 0 % )。本组就医时 ,收缩血压 90～ 10 0ｍｍＨｇ病例 6例(4 0 % ) ,低于 90ｍｍＨｇ 9例 (6 0 % ) ;全腹痛 ,腹胀 ,伴板状腹痛病例 3例 (2 0 % ) ;会阴部开放撕裂伤 3…