支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用

目的探讨支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用.方法选择经内科药物止血、血管介入栓塞无效,又不能耐受外科手术的106例长期顽固性咯血患者,经采用支气管镜介入定位局部联合应用冷生理盐水(4℃左右)、1:10 000肾上腺素、凝血酶及Olympus PSD电刀电凝术等方法进行止血治疗.结果106例患者治愈58例(54.7%),有效41例(38.7%),无效7例(6.6%),总有效率达93.4%.结论经支气管镜介入局部定位联合应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶及电刀电凝术治疗长期顽固性咯血疗效快、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.     

纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探讨纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法466例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经口引导气管插管组(纤支镜组)和喉镜经口引导气管插管组(喉镜组),每组233例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为96.6%和83.7%(P<0.01),平均插管时间分别为6.74±4.52 min和10.56±5.16 min(P<0.01)。纤支镜组有4例患者出现咽喉部少量出血,并发症发生率为1.7%;喉镜组共有19例发生并发症,并发症发生率为8.5%(P<0.01),其中齿、舌、咽或喉部损伤8例,反射性呕吐3例,单侧肺通气3例,插入食管2例,心跳呼吸骤停3例,因并发症死亡2例,死亡率为0.86%。结论纤支镜经口引导气管插管是一种简便快速、成功率高和并发症少的有效方法,值得临床推广应用。     

延时性二次空气灌肠治疗难复性小儿急性肠套叠的价值

目的:探讨延时性二次空气灌肠对治疗难复性小儿急性肠套叠的价值.材料与方法:自2009年1月至201 1年8月,对第一次空气灌肠未成功整复的22例小儿急性肠套叠患者,于1-2小时后行第二次空气灌肠.结果:22例患儿通过延时第二次空气灌肠治疗,20例整复成功,整复成功率90％,治疗过程中无肠穿孔等并发症发生.结论:延时性二次空气灌肠能提高小儿急性肠套叠整复成功率,且安全可靠.     

观察巴曲亭不同给药途径对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用

目的比较巴曲亭不同途径给药对经纤维支气管镜肺活检后出血的止血效果。方法选取接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(静脉给药组);取活检前2～5min经纤维支气管镜局部注入相同浓度巴曲亭生理盐水溶液2mL(局部给药组)。取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果静脉给药组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较局部给药组的(1.71±0.91)s(n=57)明显延长(P<0.05);出血也较局部给药明显降低(P<0.05)。结论静脉给药较局部给药效果好。     

羟基喜树硷联合顺铂治疗晚期NSCLC 33例疗效观察

目的观察羟基喜树硷联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用羟基喜树硷10mg／m^2静注，第1～5天，顺铂20mg／m^2，第1～3天。结果 完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率为42．4％，中位生存期11.5个月，0-5、1、2年生存率分别为66．7％、8．5％、33．3％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论羟基喜树硷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用可耐受，该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物，值得在临床推广和应用。     

猪尾导管心包引流治疗浆膜腔炎患者改善生存质量的观察

Severelymultipleserouscavityinflammationdefyinterventioninclinic．Mostpatientswithseverelymultipleserouscavityin－flammationdiedofcardiactampondate，whichaffectsprognosis．Inrecentyears，itwasreportedthateffectsofdrainageonma－lignantcardiaceffusionweresatisfying．Whetherdrainageisef－fectiveintreatingmultipleandsevereserouscavityinflammationremainsunknownandnorelatedreportsisavailable．Incombina－tionwithintracardiacdepartment，wesuccessfullytreatseverelymultipleserouscavityinflammationafterc…     

预激综合征合并房颤20例急诊治疗临床分析

目的 分析预激综合征合并房颤的急诊治疗效果.方法 回顾性分析20例预激综合征合并房颤病例的电复律、药物复律疗效.结果 盐酸普罗帕酮使用11例次,转复7例,好转4例;利多卡因使用5例次,转复3例;急诊血流动力学障碍3例和药物复律无效2例,经直流电复律一次性转复为窦性心律.结论 普罗帕酮和利多卡因是急诊治疗预激综合征合并房颤常规使用的有效复律药物,血流动力学障碍或药物复律无效者宜采取电复律.     

支气管镜检查在气管和支气管结核诊断中的作用

目的探讨气管、支气管结核的临床特征及支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析经Olympus电子或纤维支气管镜检查,后经病理学或抗酸染色证实为气管、支气管结核216例患者的临床资料及支气管镜检查资料。结果临床主要症状为刺激性干咳(72．7％)和间断性咯血(34．7％),缺乏典型的结核中毒表现。胸部影像学检查以肺内片状阴影(31．0％)和肺不张(24．1％)多见,影像学无明显异常者占16．7％。气管镜下表现为肉芽增殖型 (36．1％)、炎症浸润型(31．0％)、溃疡坏死型(24．1％)、瘢痕狭窄型(8．8％)。病变部位左肺 (56．2％)多于右肺(37．6％),左主支气管受累比例最大(26．9％),病变遍及所有叶、段支气管。 216例中经病理学诊断178例(82．4％),毛刷涂片抗酸染色细菌学诊断68例(31．5％)。结论气管、支气管结核缺乏特异性临床表现,误诊率较高,不重视支气管镜检查是误诊主要原因。支气管镜检查是气管、支气管结核最可靠和最准确的诊断方法。     

介入性肺脏病学技术在中心气道狭窄治疗中的作用及安全性分析:附389例报告

目的 探讨介入性肺脏病学技术在中心气道狭窄治疗中的作用及安全性评价.方法 对389例确诊为中心气道狭窄的患者,根据病因和病情轻重不同,在积极治疗原发病的同时,经支气管镜引导进行电刀、激光、氩离子凝固术、冷冻、高压球囊扩张、支架置人、局部注射药物和灌洗清理术.根据狭窄再通和气促评分情况评价疗效.结果 所有患者中,电刀治疗154例,激光治疗18例,冷冻治疗76例,APC治疗69例,高压球囊扩张35例,支架置人21例,局部多点注射药物16例.患者经支气管镜介入治疗1个月后评价疗效.完全有效152例(39.1%),部分有效138例(35.5%),轻度有效67例(17.2%),总有效率为91.8%;无效32例(8.2%),其中死亡17例(4.4%).389例患者术后气促评分(0.7±0.4)较术前(1.8±0.5)明显降低(F<0.05).结论 对于中央气道狭窄的患者及时选择正确的介入治疗方法,有利于迅速解除气道梗阻,改善呼吸功能.介入性肺脏病学技术较为安全、有效、简便,易被患者接受,值得临床推广应用.     

巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用观察

1 材料和方法 1.1 材料 2003-06/2004-05选择我科接受经纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,术前检查血常规、出凝血时间、心电图、血压均正常.患者随机分为2组,巴曲亭组[(男18,女7)例,年龄49±14岁,体质量69±11 kg]和对照组[(男15,女10)例,年龄52±13岁,体质量65±12 kg]各25例.纤维支气管镜: Olympus BF Type P40;活检钳:Olympus FB-21C-1;中央吸引器压力0.065 kPa;400 mL吸引瓶.实验药品: 巴曲亭粉针,每支1 μ,辽宁诺康医药有限公司生产.