卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析

目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室(ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23～82)岁。确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例);临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例);拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18(1～55)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例(10/19,52.6%),显效4例(4/19,21.1%),总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例(6/20,病死率30.0%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。     

肠道菌群在高血压合并骨质疏松症中的作用

高血压和骨质疏松症(OP)是中老年人群常见疾病,近年来两者共病患者逐渐增多。由于该病起病隐匿,病至后期则易引起骨折及心脑肾的严重并发症,不仅严重损害患者生活质量,而且增加了临床治疗难度,因此,加强对此病的研究尤为必要。肠道菌群紊乱会导致OP的发生,而高血压患者肠道菌群明显失调。本文认为肠道菌群可能是高血压合并OP的关键影响因素,肠道菌群失调会导致短链脂肪酸代谢失衡、免疫炎症反应和交感神经活性增强,从而致使骨稳态失衡并促进OP的发生,由此提出调节肠道菌群可能是干预高血压合并OP的新途径。     

重症SARS血象分析

目的　探讨SARS患者血象特点 ,掌握其变化规律 ,以利于SARS患者 ,尤其是重症SARS的早期诊断。方法　收集 4 6例留院观察的SARS患者 ,分为普通组与重症组 ,对两组白细胞总数、中性分类、淋巴细胞百分比、血小板计数、从发病到留院观察的时间进行比较。结果　重症SARS组与普通SARS组相比 ,血象各个指标均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。白细胞、中性粒细胞百分比、血小板总数显著升高 ,淋巴细胞百分比显著下降。结论　重症SARS患者常伴有白细胞总数及中性粒细胞计数显著升高、淋巴细胞计数降低 ,通常提示合并二重感染 ,机体免疫功能进一步下降     

环状RNA在缺血性脑卒中领域的研究进展

环状RNA(circRNA)是一种非编码RNA,其3’和5’端连接在一起,构成了一种共价闭合的环状结构。缺血性脑卒中后,机体发生了包括氧化应激、线粒体功能障碍、炎症、内质网应激、细胞凋亡和自噬在内的多种病理生理机制。circRNA主要通过海绵吸附微小RNA(microRNA),调节缺血性脑卒中相关基因表达水平,参与脑卒中的调控。在缺血性脑卒中发生后,部分circRNA对大脑发挥保护作用,而另一些circRNA则对大脑有损害作用。研究表明circRNA很有潜力在未来为缺血性脑卒中提供新的诊疗方法。本文就circRNA在缺血性脑卒中领域的研究进展进行综述,并对circRNA的未来应用进行展望。     

完全性右束支传导阻滞400例心电向量图分析

完全性右束支传导阻滞４００例心电向量图分析河北省哈励逊国际和平医院（０５３０００）刘双改，孙运彩，李玲芳，高晓峰河北省衡水地区卫生防疫站（０５３０００）李振英河北省衡水市第一医院（０５３０００）茹瑞雪完全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ），比完全性左束支...     

左心室肥厚V1—2呈QS型心电图和心电向量图7例分析

左心室肥厚是临床常见心电图之一,有时左心室肥厚V(1～2)呈QS型,易误诊为陈旧性前间壁心肌梗塞。本文7例,报道如下: 资料来源 1979年以来,我院保存心电图2500份,每份均做心电向量图,诊断左心室肥厚者110例。其中V_(1～2)呈QS型仅7例,男5例,     

肥厚型心肌病合并冠心病的临床分析——附2例报告

目的讨论肥厚型心肌病合并冠心病的临床表现及诊断。方法对我院2004年10月～2005年8月收治的10例肥厚型心肌病患者，对其中2例肥厚型心肌病合并冠心病进行临床及辅助资料分析。结果结合2例患者临床资料及辅助检查（心电图、彩色多普勒超声心电图、冠状动脉造影及左室造影），明确诊断肥厚型心肌病合并冠心病，对指导治疗及预后起一定的作用。结论肥厚型心肌病合并冠心病容易误诊及漏诊。通过仔细询问病史及体格检查，结合其辅助检查可以诊断此疾病，尤其冠脉造影在临床的广泛应用更有助于诊断。     

表观遗传学及其调控与牙周病

表观遗传学是指不涉及DNA序列改变,而是通过有丝分裂和减数分裂进行遗传的基因表达变化的遗传学分支学科,其调控机制主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控等.牙周炎病因复杂,且被吸收、破坏的牙槽骨很难实现功能性再生.表观遗传学在导致炎症的发生及促进骨再生的过程中扮演着重要角色,从表观遗传学及其调控的角度来预防牙周病的发生,促进牙槽骨的功能性再生,将是未来重要的研究内容,具有重要的临床意义.