哺乳期妇女钙代谢及骨密度的变化

目的 由于优生优育工作的的不断进展,对于哺乳妇女有关钙代谢的研究逐渐引起人们的重视,我们对不同哺乳时限的妇女的钙代谢指标及骨密度等进行调查,了解哺乳对妇女钙代谢及骨密度的影响。方法 32例正常妇女为对照组,119例哺乳期妇女三个哺乳时段,根据哺乳时间分为哺乳0～3个月、6个月、8个月等各组。清晨空腹抽血,测定胫骨超声速率,并测定血清总钙及游离钙。结果 （1）血清总钙、游离钙：哺乳期妇女血清总钙低于对照组,并哺乳超过6个月下降明显,血清总钙降低8．8％。差异有显著性;血清游离钙变化不明显。（2）胫骨SOS：哺乳期妇女胫骨SOS值第一组与第二组变化不明显,哺乳超过6个月低于对照组,差异有显著性。胫骨SOS降低2．7％。结论 哺乳期胫骨SOS下降,作者所测得的皮质骨SOS结果只代表全身骨转换的一小部分,由此推断出哺乳期骨丢失是相当严重的。血钙下降明显,增加哺乳期妇女钙的摄人量,以期减少骨吸收,缓解骨密度的下降。     

新年寄语

<正>带着眷恋与不舍,满载着收获与喜悦,我们告别了2009年,踏入了21世纪的第2个10年。值此新年到来之际,我谨代表《中华护理教育》杂志全体工作人员向各位编委、专家和护理同仁致以衷心的新年祝福,并感谢你······     

北京市三级甲等医院住院病人对护理服务的满意度现状调查

目的调查北京三甲医院住院病人对护理服务满意度现状。方法采用多阶段抽样的方法选取北京市4家三级甲等医院即将出院的病人1520例,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表（NSNS）调查对护理服务满意度。结果调查的病人对护理服务整体评价中满意的比例占82．9％,NSNS平均得分为（79．25±15．48）分。满意度最高的条目是护士保护病人隐私的程度占91％,最低的是护士提供有关疾病和治疗的信息量占68．4％。结论护理服务的细节方面仍存在较多不足之处。根据满意度调查结果狠抓服务细节的管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施。     

“三甲”医院护理部主任岗位培训需求调查分析

目的：探讨“三甲”医院护理部主任岗位培训需求。方法：便利抽取全国“三甲”医院的208位护理郡主任和192位主管护理工作的院长,运用自行设计的问卷调查其对护理部主任岗位培训内容和方式的看法。结果：护理部主任认为最重要的前3位培训内容依次是人力资源管理、法律法规和护理管理知识,培训方式为培训班、参观学习和学术会议。院长认为最重要的前3位培训内容依次是护理管理知识、护理相关知识（心理、人文和财务）和法律法规,培训方式为培训班、参观学习和专题讲座。结论：护理部主任和主管院长均关注护理管理知识和法律法规的培训,培训方式多种多样,较认可培训班和参观学习的培训方式。     

用布比卡因硬膜外与腰麻联合对分娩镇痛的比较

为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们利用低浓度布比卡因于硬膜外和／或腰麻联合注射用于分娩镇痛。现将结果报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :６０例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄２５ ５±１ ８５岁 ,体重６１ ７±８ ３ｋｇ,孕期３９ ７±１ １周 ,无脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常。无推管内麻醉禁忌症 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,随机分成两组 ,硬膜外组 (ＥＰＩ)３０例和腰麻联合硬膜外组 (ＣＳＥ)３０例。１ ２镇痛方法 :两组产妇均于第一产程开始后经Ｌ３～４推间隙鞘内注入３ｍｇ 布比卡因及…     

临床学习环境对护理本科生临床实习表现的影响

目的探讨临床学习环境(CLE)对护理本科生(护生)临床实习表现(CPs)的影响。方法按比例分层从全国142所医药高校中抽取22所的毕业实习护生923名,采用护理临床学习环境评价量表、护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表进行问卷调查。结果护生CLE总评分为3.39±0.62,CPs总评分为3.68±0.47;护生对CLE评价与其CPs相关系数是0.520(P<0.01);个性化、学生参与性、任务定位是影响护生CPs的主要因素(均P<0.01)。结论 CLE可影响护生的CPs。在临床实习中,护理管理者和临床带教老师应给护生一定的自主性,并进行因人而异的个性化施教,为护生创造更多的动手机会,对护生的实习活动指示明确,让护生清楚自己的实习角色和实习任务,以提高临床实习质量。     

活跃期进行连续硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛，对产力，产程及母儿状况的影响。方法 将230例正常分娩的初产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组于活跃期施行连续硬膜外阻滞分娩镇痛，其他产科处理措施同于对照组。观察两组的产痛程度，产程时间，胎儿宫内窘迫率，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率，产后出血率，阴道助产率，催产素使用率等情况。结果：镇痛组与对照组相比，阵育强度有显著差异（P＜0．01），除第2产程时间稍长于对照组（P＜0．05），两组的胎儿宫内窘迫率，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率，产后出血率，阴道助产率，催产素使用率均无显著性差异（P＞0．05）。结论 连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛，镇痛效果确定，不影响产程进展，同时不增加产后出血，阴道助产及催产素的使用，对新生儿无不良影响。     

改良式子宫B-Lynch缝合在剖宫产术中发生产后出血中的应用

目的研究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法 12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。     

心脏瓣膜置换术后足月妊娠分娩2例

1994年上半年我院收治2例风湿性心脏病瓣膜置换术后妊娠妇女，心功能Ⅱ级，长期服用抗凝刘华法令，孕足月时，均行剖腹产术，母婴平安。例1，26岁，因二尖瓣狭窄及关闭不全于1992年6月8日在我院行机械瓣膜置换术。术前心功能见一w级，术后心功能三级，长期服用抗凝剂华法令，每B1．sing。于19g4年1月17日因闭经36周无产兆入院。查体：BP18／12kPa，心脏闻及机械瓣膜心音，清脆，双肺未闻及干湿性嘤音，下肢浮肿（、）。腹围88cm，宫高28cm，胎位左枕前位，先露浅入，胎心132次。居蛋白（什），眼底检查：小动脉反光略强，B超提示BPDS．3…     

我国护理学博士核心课程的设置及混合式教学模式的构建

[目的]探索我国护理学博士核心课程的设置及课程混合式教学模式的构建与设计。[方法]邀请美国中华医学基金会(CMB)院校资深护理领域专家参与两次主题项目讨论会,根据讨论提纲,共同探讨适合我国现阶段护理发展状况的护理学博士核心课程,以及在校际间对核心课程进行混合式教学模式的构建方案。[结果]共确立了3门护理学博士研究生核心课程:护理哲理和理论构建、高级质性研究和高级循证护理。校际间开展护理学博士核心课程的混合式教学模式主要由两个教学环节构成:在线教学和翻转课堂,并构建与设计了3门课程线上教学内容、教学形式、教学评价、在线平台以及翻转课堂的教学内容、教学形式和教学评价。[结论]构建了我国护理学博士核心课程及混合式教学模式,以提高我国护理学博士研究生教育的综合水平。