自制锁定动力髋螺钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的 探讨自制锁定动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效.方法 2005年6月至2008年12月采用自制锁定DHS治疗32例不稳定股骨转子间骨折患者,男15例,女17例;平均年龄62.3岁;左侧19例,右侧13例.骨折按Evan分型:Ⅰ型3度15例,Ⅰ型4度11例;Ⅱ型6例.术后采用髋关节Harris评分标准对其疗效进行评定.结果 所有患者术后获9～15个月(平均11.6个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间为4～8个月,平均4.2个月.发生切口局部感染1例,经简单换药后伤口愈合.术后8个月髋关节Harris评分为78～96分,平均88.5分.结论 自制锁定DHS内固定治疗不稳定股骨转子间骨折固定牢固,并发症少,可防止再移位、复位丢失及畸形愈合,术后可早期活动.     

加昧寿胎丸治疗习惯性流产临床观察

寿胎丸系近代名医张锡纯《医学衷中参西录》之方。我们在临床上适当加味，更名加味寿胎丸，治疗习惯性流产60例，取得满意效果，现总结如下。     

锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折17疗效分析

目的:探讨股骨近端锁定加压接骨板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2009年11月至2010年11月收治的老年股骨粗隆间骨折患者17例,用LCP内固定术,记录手术时间、手术过程中出血量、术后住院天数、Harris评分及围手术期并发症。结果:手术时间60～120 min,平均75 min;术中失血量100～450 mL,平均160 mL;术后16例获得随访。按Harris评分标准,优5例、良9例、可2例,优良率82.35%。骨折全部愈合,无骨不连发生。结论:股骨近端LCP治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,骨折可解剖复位,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好内固定方法。     

体外化疗药物敏感性试验结果与恶性胶质瘤化疗方案的选择

目的探讨体外化疗药物敏感性试验对化疗方案选择的意义。方法回顾性分析2005～2010年以来37例WHO分级Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的化疗疗效。病例分为两组,A组为手术切除组织有体外化疗药物敏感性试验结果的,共16例,B组同期无体外药敏试验结果者,共21例。体外化学药物敏感性试验采用TECIA组织块培养法。根据体外化学药物敏感性试验结果结合患者病理分型结果制定化疗方案。结果 37例患者中35例完成4个周期以上化疗。化疗开始半年后评价各组化疗结果。A组有效率(CR+PR)为37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。B组有效率为28.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)为52.3%。A组有效率及疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。结论体外药物敏感性试验的结果可以为个体化化疗方案的制定提供帮助。根据体外化疗药物敏感性试验的结果结合分子病理的结果制定的个体化化疗方案,可最大程度提高化疗的效果使患者受益。     

闭合复位髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨适于闭合复位髓内钉治疗的胫骨骨折类型及其手术方法.方法:本组选用闭合性骨折48例,采用闭合复位髓内钉固定治疗、全部扩髓,按AO分类,A型18例,B型26例,C型4例[1].结果:48例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无1例感染.结论:闭合复位髓内钉治疗胫腓骨骨折,具有切口小、损伤小、失血少、感染少,骨折愈合率高等优点,但需要有经验的医师选择合适骨折类型来完成.     

益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的干预

目的:观察益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的干预,初步探讨其作用机理。方法:SD大鼠60只,随机分成5组,用2.0F球囊导管自右股动脉插管建立大鼠左颈总动脉球囊损伤模型,治疗结束,每组动物于相应时相点(5d、28d)处死后,取损伤颈总动脉,常规固定、包埋、切片,分别做HE染色和Masson染色。然后将染色图片输入HMIAS-2000型全自动彩色图象分析系统,观察动脉球囊损伤后相关指标的变化,统计分析益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的影响。结果:益气活血方及其拆方各组大鼠术后28天损伤血管内膜增生面积、内膜增生平均厚度、残余管腔面积/总管腔面积与模型组相比差别有极其显著的意义(P<0.01);益气活血方及其拆方各组大鼠术后28天胶原增生情况与模型组相比差异有显著性(P<0.05);结论:益气活血方及其拆方可显著防止或减轻球囊扩张大鼠颈总动脉所致的管腔狭窄,并且,以益气活血方组和黄芪组疗效较好。     

冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的相关性研究

目的观察冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系,寻找辨证客观化指标。方法对102例冠心病患者进行中医分型和冠状动脉造影检查,对比分析中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系。结果单纯血瘀证组和血瘀兼气滞证组多见单支病变,血瘀兼痰浊证组和血瘀兼寒凝证组多见3支以上病变。阴虚证组以单支病变、双支病变为主,阳虚证组以双支病变、3支以上病变为主。标实证、本虚证各组间冠状动脉病变Gensini积分有显著性差异(P<0.01)。结论冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数间存在相关性。     

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对血清VEGF表达和免疫功能的影响

目的:探讨艾迪注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者血清VEGF表达和免疫功能的影响。方法:选择2015年10月―2017年10月期间我院收治的88例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各44例。对照组采用GP方案化疗,21d为1个周期,每个周期结束后停药2w,再进入下个周期,观察组则在GP方案化疗基础上联合艾迪注射液与化疗同步进行。治疗2个周期后评价临床临床疗效,并对比治疗前后两组VEGF表达和免疫功能指标的变化情况。结果:观察组治疗后治疗总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前VEGF表达水平对比,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VEGF表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平高于治疗前、CD8+水平低于治疗前,对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组CD8+治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌GP方案化疗基础上联合艾迪注射液治疗疗效显著,可有效降低VEGF表达水平,增强患者免疫功能。     

康复新液联合还原型谷胱甘肽防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察

目的:评估康复新液联合还原型谷胱甘肽防治鼻咽癌患者放射性口腔炎的疗效.方法:将241例接受根治性调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者随机分成研究组和对照组.两组患者均给予常规放疗指导,研究组在放疗开始时予还原型谷胱甘肽2.4 g静滴,每日1次,每周5次,同时给予康复新液含漱.记录放射性口腔炎发生的时间及情况,按美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)分级标准进行临床评价.结果:研究组放射性口腔炎发生时间明显晚于对照组[(30.98±8.06)dus (18.01±7.29)d,P＜0.001],研究组放射性口腔炎总发生率低于对照组(86.8%vs.98.3%,P=0.001).研究组Ⅲ、Ⅳ级损伤发生率分别为22.9%、4.8%,明显低于对照组(P分别为＜0.001及0.01).结论:康复新液联合还原型谷胱甘肽能明显降低放射性口腔炎发生率.     

重组人尿激酶原院前溶栓治疗STEMI患者临床效果观察

目的总结在基层医疗单位开展院前溶栓抢救急性心肌梗死患者的治疗效果。方法对急性ST段抬高型心肌梗死的患者实施院前使用重组人尿激酶原(普佑克)溶栓并观察其疗效及安全性。结果 4例患者血管全部再通,无出血等不良并发症发生。结论及时有效的院前溶栓是影响患者预后极为重要的因素,降低心肌梗死患者死亡率,改善预后。