无创正压通气治疗急性重症支气管哮喘

近年来 ,经口 (鼻 )面罩的无创正压通气 (NPPV)已广泛应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果。NPPV对于急性重症支气管哮喘患者的效果如何 ,由于相关研究很少 ,尚无肯定结论[1,2 ] 。我们总结了近 4年来在我院呼吸重症监护室 (RICU)应用NPPV治疗重症支气管哮喘的经验。对象与方法　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院RICU共收治急性加重期支气管哮喘患者 5 0例 ,其中 12例患者经面罩行NPPV ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (44± 16 )岁。从患者住院期间完整的病历和护理记录收集资料 (包括入RICU时的一般情况 ;NPPV通气模式 ,通…     

ICAM-1在实验性病毒性心肌炎心肌中的变化及意义

目的通过动物实验,探讨细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在病毒性心肌炎(VMC)心肌组织中的动态变化及意义.方法成年Balb/c小鼠分为实验组和对照组.实验组分为4组,分别于接种柯萨奇B3病毒(CVB3)后第3、5、8、15天应用免疫组织化学方法检测心肌中ICAM-1及NF-KB.对照组给予不含CVB3的Eagle'液,作为总体对照.结果Balb/c小鼠注射CVB3后第5天小鼠心肌ICAM-1增加,第8天达高峰,持续到第15天仍明显.心肌ICAM-1及心肌病理改变半定量结果经直线相关分析二者具相关性.注射CVB3后第8～15天见胞质中NF-KB(P65)增强及在部分细胞核上存在.结论提示ICAM-1产生与NF-KB活化有关,ICAM-1参与VMC的病理损伤过程,可能作为VMC病变严重程度的免疫组化指标.     

与乙肝打交道的人——记中国工程院院士庄辉教授

勤奋创造机遇 庄辉院士1935年出生于浙江奉化。从小他就养成了勤奋好学的习惯。据亲友回忆，少年时代的他平时话语不多，也不调皮捣蛋．很爱看书。放假时，他才会更多地参加些业余活动，如与妹妹一起钓鱼、下棋等。勤奋换来的是良好的学习成绩．他的名次在班上总是数一数二。     

原发性气管肿瘤10例的围手术期护理体会

原发性气管肿瘤在临床上较为少见，约占呼吸系统肿瘤的1％，且恶性肿瘤远多于良性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。我院从1997年1月-2012年12月共收治10例原发性气管肿瘤，其中恶性肿瘤8例，良性肿瘤2例。均行气管肿瘤切除重建术，笔者对围手术期的护理介绍如下。     

浅谈肺结核的诊疗体会

肺结核(pulmonary tuberculosis)是结核分枝杆菌(mycobacterium tubereu-losis)入侵机体后在一定条件下引发的肺部慢性感染性疾病,其中痰排菌者为传染性肺结核病.     

芝麻开门的钥匙——个体化治疗之基因测序

2011年2月出版的《Nature》杂志刊载了时列腺癌基因测序研究的文章，题为“前列腺癌基因组的复杂性”。我们对该论文进行研读后，结合目前个体化治疗的研究进展进行了讨论并就此发表评论。我们撰写的comment于201年2月15日发表在《Nature》杂志上。     

缓解期精神分裂症病人的心理护理

目的 运用心理护理改善缓解期精神分裂症的心理健康水平,帮助他们调整认知以更好的适应社会生活.方法 采用支持鼓励认知调整放松训练等心理干预方法对经过筛选的具有明显焦虑抑郁的缓解期精神分裂症患者进行心理护理.并采用SCL-90、负性自动思维量表及社会适应不良量表在心理护理前后1 w进行评定分析.结果 缓解期精神分裂症患者在心理护理前后的心身症状、负性自动思维量表及社会适应不良量表评分均有明显差异.结论 心理护理在增强缓解期精神分裂症患者的心理健康水平作用是肯定的,同时可以有效调整患者的认知减轻焦虑提高社会适应能力.     

音乐电针对脑出血模型大鼠脑组织病理的影响

目的观察音乐电针对脑出血模型大鼠脑组织病理的影响,并探讨其机制。方法将30只清洁级SD成年大鼠随机分为模型组、治疗组和正常组,每组各10只。模型组及治疗组予Ⅱ型胶原酶加肝素钠尾状核注射诱导脑出血大鼠模型,正常组正常喂养。造模后第1 d,治疗组予音乐电针治疗,每日1次,模型组和正常组均正常喂养。14 d后采用Longa法和Berderson法对模型组及治疗组大鼠治疗前后神经功能进行评分。然后处死各组大鼠,取出脑组织,常规脱水、石蜡包埋、组织切片,进行苏木精-伊红（HE）染色及尼氏染色,分别于生物显微镜低倍镜（×100）和高倍镜（×400）下观察,并对尼氏体积分光密度（IOD）定量分析。结果治疗组治疗后Longa、Berderson评分与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,且均低于模型组治疗后（P〈0.05）。治疗组HE染色及尼氏染色下脑组织病理改变均较模型组轻。模型组尼氏体IOD值低于正常组（P〈0.05）。治疗组尼氏体IOD值高于模型组（P〈0.05）。结论音乐电针疗法对脑出血模型大鼠脑组织具有明显的保护作用和抗损伤修复能力,其作用机制为提高小胶质细胞的抗损伤的积极作用,减轻对正常脑组织的损伤,增进损伤组织的修复,加速坏死组织的吸收;保护和改善神经元尼氏体合成蛋白质的功能,促进神经元修复。     

颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的围手术期护理

资料与方法 2007年12月～2009年11月应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术22例，男15例，女7例；糖尿病3例，高血压10例，短暂性脑缺血发作5例，发生过脑卒中12例，入院时有意识障碍的1例。21例均行过脑血管造影检查显示为颈动脉狭窄后择期手术，1例行CTA。所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证。     

执著才能成为好医生——记中国工程院院士陈洪铎教授

从医之路：志在改变“东亚病夫”称号 陈洪铎院士1933年出生于浙江绍兴。1949年，新中国成立．当时陈洪铎16岁，正在上海同济大学数学系读书。中国医科大学是中国共产党最早创建并有长征经历的医科大学，痛恨被称为“东亚病夫“的陈洪铎决定弃理从医，到中国医科大学学习。