5例格拉斯哥3分特重型颅脑损伤的护理

格拉斯哥 (GCS) 3分特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点和难点 ,死亡率几乎 10 0 %。现将我科自19 96～ 1998年成功救治 5例的护理报道如下。1　临床资料5例均为男性 ,年龄 30～ 4 5岁 ,受伤至入院时间 3小时以内 ,单侧瞳孔散大 ,CT扫描示重度脑挫裂伤伴颅内血肿 ,颅骨骨折 ,入院时 GCS均为 3分。2　护　　理迅速建立静脉通道 ,保持呼吸道通畅 ,清除呼吸道分泌物 ,防止窒息。做好术前准备。术后 72 h内 ,尤其是术后 2 4 h内连续监测生命体征 ,发现异常 ,及时报告处理。其中 1例开颅术后 18h发生对侧硬膜下血肿 ,再次手术 ,清除血肿…     

微柱凝胶离心分离-HPLC法测定克霉唑脂质体的包封率

目的:建立克霉唑脂质体包封率的测定方法。方法:采用 HPLC 法测定药物含量,色谱柱为 Hypersil ODS2柱(250mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为260 nm,流动相为甲醇-0.025 mol·L~(-1)磷酸氢二钠溶液(90:10),流速为1.0 mL·min~(-1)。采用 Sephadex G-50微柱离心分离脂质体与游离药物,以500 r·min~(-1)离心6s 制备微柱,加样量0.2 mL,洗脱液为pH7.0的磷酸盐缓冲液,2000 r·min~(-1)离心5 min,重复3次。结果:在本色谱条件下克霉唑与辅料分离良好,克霉唑的线性范围为15.1～105.7μg·mL~(-1)(r=0.9991),日内和日间精密度 RSD 均小于0.63%(n=6),平均回收率为97.2%～100.1%(n=3)。Sephadex G-50微柱对克霉唑的平均吸附率大于96.3%,而对空白脂质体的洗脱率大于96.6%。结论:采用 Sephadex G-50微柱离心分离脂质体与游离药物,再用 HPLC 法测定克霉唑脂质体中药物包封率,简便快速,结果重复性好。     

淫羊藿苷对TGF-β1诱导的HK-2细胞增殖及纤维连接蛋白表达的影响

目的考查淫羊藿苷(Icariin)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖以及纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)表达的影响。方法采用体外培养HK-2细胞,分为空白对照组、模型组(5 ng·mL^-1TGF-β1)、淫羊藿苷不同浓度给药组(5 ng·mL^-1TGF-β1+25、50、100、200μg·mL^-1淫羊藿苷),培养24 h后给药处理。药物作用72 h后,观察细胞形态变化,并采用MTT法检测细胞增殖情况;采用实时荧光定量PCR法检测细胞FN mRNA的表达;采用ELISA法检测细胞上清液中FN蛋白的含量。结果与空白对照组比较,模型组的细胞增殖受到明显抑制(P<0.01),HK-2细胞的FN mRNA表达显著增加(P<0.01),细胞培养液中FN蛋白含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,25μg·mL^-1淫羊藿苷可以促进HK-2细胞的增殖(P<0.01),并使细胞形态逐渐趋向正常;不同浓度组的淫羊藿苷对TGF-β1诱导的HK-2细胞FN mRNA表达以及细胞培养液中的FN蛋白含量均有下调作用,50、100、200μg·mL^-1浓度组作用明显(P<0.01)。结论淫羊藿苷可能通过促进HK-2细胞增殖与抑制其FN mRNA及蛋白表达,发挥抗TGF-β1诱导的HK-2细胞向成纤维细胞转化的作用。     

分析化学实验教学方法的改进

为了培养医药院校学生的实验综合素质与能力,在分析化学实验教学改进中,采用了“启发＋引导”式教学模式,它由过去的“盲目被动学习”转变为“积极主动学习”,学习效果显著提高。经实践证明：该方法切实可行,能充分调动学生的学习积极性,学生的实验综合技能得到全面提升。     

对本校大学生选修状况的调查与分析

目的了解选修课现状,发现问题,分析原因给出建议。方法采用问卷调查方式并分析数据。结果选修课在课程设置、时间安排、教师水平、课堂管理、教学与考试形式等方面存在问题。结论需从系统构建、科学管理及合理运作方面完善。     

以医患沟通为导向强化医疗纠纷防范意识提高《神经病学》临床实践教学质量

当前,随着生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变,并随着患者自我维权意识逐渐增强和相关法制的健全,体现构建"以患者为中心"的新型医患关系的确立,医患纠纷事件频繁发生,医患矛盾呈逐年上升的趋势。其中,医务人员沟通能力缺乏是一个重要原因,医患沟通越来越成为医疗服务中必不可少的重要工作环节。因此,医学生作为医学界的未来,在临床实习教学中,医学生医疗纠纷风险显著增加并备受关注,如何培养其减少和防止医患纠纷发生,如何培养其提高医疗纠纷防范意识,越来越成为现今临床教学的重要组成部分。医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基本技能,实习医生掌握良好的医患沟通能力是实现和谐医患关系的基础,也是提高医学生临床医疗技能的前提。本文以医患沟通为导向,探讨神经病学临床实践教学中加强实习医生医患沟通能力培养的策略和技巧,以期找出加强医患沟通能力培养的最佳解决方案。在临床工作中的各个环节上学会真诚有效地与患者沟通,不断提高专业技术水平,构建和谐医患关系,最大限度地防范医患纠纷发生,努力提高神经病学临床实践教学质量,保证神经病学临床实践教学中医学生医疗安全,促进神经病学学科健康发展。      

拇指指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损

由于林区木材深加工的不断发展,手外伤的病人有逐年增多的趋势.我院自2004年4月～2007年10月对32例拇指末节软组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复,32例皮瓣全部成活,获得了满意的临床效果,现报告如下.     

姜油树脂/β-环糊精包合物的制备工艺优化和表征

目的 优化姜油树脂/β-CD包合物的制备工艺并对包合物进行表征.方法 采用共沉淀法,以姜油树脂中姜酚的包合率为测定指标,通过均匀设计优化工艺参数;应用SEM,IR,DSC,TLC对包合物进行表征.结果 姜酚的包合率与工艺参数的相关性为:Y=56.36-6.38X1+11.21X2+2.13X3-0.016X23(r2=0.981,P＜0.05),在优化条件β-CD/姜油树脂质量比(X1)7/1、包合时间(X2)1 h,包合温度(X3)65℃和的条件下,姜酚包合率达(95.20&#177;0.31)%(n=3);SEM,IR,DSC图谱显示姜油树脂与β-CD形成了包合物,TLC图谱说明姜油树脂包合前后的基本组分没有改变.结论 该制备工艺简单,优化工艺参数合理,控制工艺参数可以得到高包合率的产品.     

凉血解毒祛风法治疗过敏性紫癜肾炎36例临床观察

过敏性紫癜肾炎（HSPN）是过敏性紫癜常见的并发症，为一种常见的血管变态反应性疾病，其机理主要为毛细血管脆性及通透性增加，致血液外渗，脏器受损。临床上好发于青少年，尤以小儿居多，多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右，初起有急性肾炎浮肿、血尿、蛋白尿、颗粒管型等临床表现，严重时可出现肾性高血压、肾功能衰竭、尿毒症。本病属中医“血病”、“肌衄”范畴。早发现、早治疗是改善本病预后的关键。笔者自1996年起运用中医辨证方法治疗紫癜性肾炎，取得了一定的疗效，现报告如下。     

花旗松素分子印迹聚合物合成条件优选及吸附能力的研究

目的优选合成花旗松素分子印迹聚合物的试验条件。方法采用分子印迹技术,花旗松素(Taxifolin)作为模板分子,分别以2-(三氟甲基)丙烯酸、丙烯酰胺(AA)、2-乙烯基吡啶(2-VPY)、4-乙烯基吡啶(4-VPY)为反应体系中的功能单体,有机溶剂乙二醇二甲基丙烯酸酯(EDMA)、三甲基丙烯酸三羟甲基丙烷酯(TRIM)作为交联剂,偶氮二异丁氰(AIBN)为引发剂,四氢呋喃(THF)为致孔剂,通过热引发聚合成花旗松素分子印迹聚合物。采用动态结合能力试验,评估不同条件下制备的聚合物对花旗松素的结合性能。结果在功能单体为4-VPY、交联剂为EDMA,花旗松素与4-VPY的质量比为1∶3,4-VPY与EDMA的质量比为1∶3的条件下,制备得到的聚合物对花旗松素有较好的结合性能,结合量为17.84 mg·g~(-1)。结论在优选出的试验条件下合成的花旗松素分子印迹聚合物对花旗松素具有良好的吸附性能。