心脏骤停复苏中几个问题的探讨

近十几年来,虽然心肺脑复苏术(CPCR)取得很大进展,挽救了许多病人的生命,但复苏成功率仍低,仅10%左右。因此,当前如何改进抢救措施,提高复苏成功率,乃是临床急待解决的课题。本文根据我院近10年来因各种原因引起的心跳呼吸停止复苏成功16例的体会,结合文献探讨复苏中几个有关问题。临床资料16例中男性9例,女性7例,平均年龄32.8岁。发生原因:各种心脏病9例,电击伤2例,其它5例。发病地点:病房与手术室10例,家中2例,其它4例。心跳停止在5分钟以内开始抢救者15例,仅1例为10分钟。抢救10分钟以内恢复心跳     

产后尿潴留的治疗护理

目的：观察整体护理对产后尿潴留的疗效.方法：采用开塞露灌肠法(暗箱操作)配合精神心理调适法.结果：整护组经采用开塞露灌肠法配合精神心理调适治疗后，25例顺利解尿，有效率达92.6%，对照组经单纯药物治疗及理疗后，12例顺利解尿，有效率44.4%.结果：开塞露灌肠法配合精神心理调适治疗产后尿潴留，操作简单，疗效好.     

61例肾脏疾病儿童全血尿中6种元素含量变化

对６１例肾脏疾病儿童全血、尿中６种化学元素检测结果显示，患儿血Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｃａ低于对照组，尿中含量增多。尿Ｃａ高于血Ｃａ，血Ｃｄ增高，尿Ａｌ减少，血Ａｌ与胆固醇呈正相关，提示患儿存在上述６种元素代谢失衡。Ａｌ元素可能干扰了脂代谢。     

39例颅脑疾病患儿脑脊液中锌镉含量变化

对３９例颅脑疾病儿童脑脊液中Ｚｎ、Ｃｄ检测结果，发现Ｃｄ、Ｃｄ／Ｚｎ高于非脑疾组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０２５）；且脑脊液中两元素与血中含量呈正相关关系。通过改变血中Ｚｎ、Ｃｄ的含量来调整其在脑脊液中的失衡现象可能有利于脑功能恢复。     

超高龄患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术临床观察

目的探讨我院90岁以上白内障患者行超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术的临床效果。方法对我院2012年1月至2013年10月的117例（123眼）90岁以上老年白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果117例123眼高龄患者手术顺利。术后裸眼视力≥0.3者93眼（75．60％）,矫正视力≥0．3者98眼（79．67％）;裸眼视力≥0．5者81眼65．85％）．矫正视力≥0．5者87眼（70．73％）。无严重局部及全身并发症发生。结论超高龄老年人行白内障超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术,安全、可靠、术后视力恢复快。     

壁虎与石龙子的本草考证

壁虎和石龙子药用历史悠久,但长期以来两者常混为一谈,而现代对两者的研究主要集中在临床观察、有效成分及抗癌机制等方面,鲜见文献研究。该文在系统查阅壁虎和石龙子古今文献的基础上,通过分析历代本草方书中的相关内容,对两者的名称、基原、功效主治、炮制方法及用药禁忌进行全面考证。通过考证发现,在先秦,壁虎与石龙子被当作同一物,至汉代则知两者为不同的动物,到三国时期两者又被混淆,直至明代《本草纲目》才明确两者的关系。在基原上,石龙子的基原包括蜥蜴科丽斑麻蜥Eremias argus,山地麻蜥E.brenchleyi及石龙子科中国石龙子Eumeses chinensis。壁虎的基原包括多疣壁虎Gekko japonicus,铅山壁虎 G. hokouensis,无蹼壁虎G. swinhonis及蹼趾壁虎G. subpalmatus。功效主治方面,历代本草记载石龙子的主要功效为利水,壁虎的主要功效为祛风、化瘀。在炮制上壁虎与石龙子有多种炮制方法,但主要以传统“火制法”为主。关于用药禁忌,古籍文献记载石龙子恶硫黄、芜荑、斑蝥,孕妇忌用;壁虎慎用于血虚气弱之人。该文的考证结果厘清了壁虎和石龙子从名称、功效主治到炮制等多方面的历史沿革,为壁虎及石龙子的正本清源及进一步开发利用提供了理论依据。     

147例重型颅脑损伤的心身护理与康复

颅脑损伤是脑外科常见急诊。其特点是病情重、复杂多变、并发症多、死亡率较高。我院收治脑外伤438例,其中重型颅脑损伤147例,因及时救治,精心护理,有效地提高了康复率。现将有关资料及护理体会分析如下: 临床资料一、一般资料438例颅脑损伤中头皮撕裂伤或头皮下血肿或单     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视

目的 观察有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床效果.方法 12例(17眼)-6.25～-18.75D之间的高度近视患者表面麻醉下在前房内植入phakic6H120型人工晶状体,随访半年以上,进行临床总结.结果 术后半年,12例(17眼)术后裸眼视力(平均4.75±0.15)与术前矫正视力(平均4.72±0.21)的差异无统计学意义(P＞0.05).术后平均矫正视力为4.83±0.14,高于术前的4.72±0.21,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后平均散光度数为-0.82±0.64,低于术前的-1.49±0.81,差异有统计学意义(P＜0.05),平均眼内压无明显变化.术前平均角膜内皮细胞计数为(3 078.35±363.71)个/mm2,高于术后的(2 745.88±373.95)个/mm2,差异有统计学意义(P＜0.05).1例单眼术后眼压高、前房反应较重,术后1年查角膜内皮计数较术前损失50﹪;1例(双眼)瞳孔略呈椭圆形;1例(双眼)人工晶状体轻微旋转,人工晶状体上襻缘端滑入虹膜根切孔,所有患者未发生晶状体混浊及眼底并发症.结论 有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视有一定优势,不适宜做准分子激光的高度近视者可谨慎选择该手术,但其远期疗效尚不明确,仍需大样本病例进一步观察.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:366-368)     

核心钟基因Bmal1通过JNK/caspase-3信号通路抑制缺血再灌注损伤PC12细胞的炎症及凋亡

目的：探讨核心钟基因Bmal1(brain and muscle Arnt-like 1)对脑缺血再灌注损伤后细胞炎症反应及凋亡的影响。方法：通过慢病毒转染建立Bmal1基因沉默（si-Bmal1）及阴性对照（si-NC）的稳定大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞株,将细胞分为空白（blank）组、氧糖剥夺/复氧（OGD/R）组、OGD/R+si-NC组及OGD/R+si-Bmal1组。通过OGD/R诱导建立脑缺血再灌注损伤体外模型,CCK-8法检测沉默Bmal1基因对细胞活力及OGD/R后细胞活力的影响;Western blot法检测Bmal1、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）及cleaved caspase-3蛋白水平;RT-qPCR法检测Bmal1、JNK及caspase-3的mRNA表达水平;ELISA法检测细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;流式细胞术及TUNEL染色法检测各组细胞凋亡率;免疫荧光检测JNK核内表达情况。结果：沉默Bmal1基因使PC12细胞活力及OGD/R后PC12细胞活力均显著下降（P<0.05或P<0...