全科医学学科建设与医院核心竞争力的提升

目前,对综合性教学医院是否需要设置全科医学科,面向社会提供全科医疗服务,尚未达成共识。作者从提升医院核心竞争力的角度,阐述大医院发展全科医疗服务的意义。     

奈替米星兔体静脉注射药物动力学

目的　研究硫酸奈替米星注射剂在兔体内药物动力学。方法　对 9只日本大耳白兔静脉注射硫酸奈替米星 7mg/kg后 ,采用微生物法测定用药后不同时间血清中药物浓度。　结果　该药的兔体药 -时曲线符合二房室模型 ,主要药动学参数AUC、t1/ 2 、V(c) 、CL(s) 分别为 2 4 .5 1± 3.91mg·h·L-1、2 .95± 1.0 4h、0 .32± 0 .0 8L·kg-1、0 .2 9± 0 .0 4L·h-1。结论　本文结果为奈替米星临床合理用药提供了理论依据。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

目的 :观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛 ( UAP)的临床疗效。方法 :选择 1 2 0例UAP患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组在内科常规治疗的基础上加用疏血通注射液静滴。观察两组症状缓解的情况、心电图的变化和血液流变学指标改变。结果 :治疗组心绞痛疗效、心电图疗效分别为 95 .0 0 %和 86.67% ,对照组分别为 71 .67%和 65 .0 0 % ,两组间差异有显著性意义 ( P均<0 .0 1 )。结论 :疏血通注射液治疗 UAP疗效显著 ,使用方便安全。     

米索前列醇和催产素辅助利凡诺与利凡诺中孕引产的效果观察

94例妊娠13～27周无心、脑、肝、肾等重要脏器器质性疾病且无前列腺素药物使用禁忌的自愿要求终止妊娠的育龄妇女，其中单胎中妊64例，无脑儿、脊柱裂14例，死胎6例，脑积水8例，胎儿内脏外翻2例。随机分为2组，各47全，2组在年龄、孕产次、孕周无明显差异，有可比性。     

小儿臀肌挛缩症的防治和护理

目的评价医治小儿臀肌挛缩症的疗效,探讨防治和护理的有效措施.方法总结1987年7月～2003年6月,62例小儿臀肌挛缩症的临床资料,分析采取非手术治疗与手术治疗的效果及护理的重要意义.结果随访时间平均2.5年,本组62例中,非手术治疗34例,恢复正常步态和蹲跑姿势者8例,其余转为手术治疗;手术治疗共54例,治愈率100%.结论小儿臀肌挛缩症可以预防,发病初期也可以通过非手术方法治愈;当臀肌病变已形成坚固的挛缩瘢块后,只有手术介入才能获愈.该症无论采取何种疗法,医患双方护理都显得十分重要和不可缺少.     

特殊α-珠蛋白基因结构合并东南亚缺失的α 地中海贫血1例

摘要:目的：探讨1例特殊α-珠蛋白基因结构合并东南亚缺失的α-地贫患者的分子遗传学机制。 方法：用血红蛋白（Hb）电泳分析该患者Hb含量,裂口PCR(gap-PCR)法检测缺失型α-地贫基因,反向斑点杂交技术（RDB）检测非缺失型α-地贫基因和β-地贫基因突变。 结果：Hb电泳结果显示,该患者HbA含量为93.43%,HbA2为6.57%;缺失性α-地贫的电泳结果出现1 900、1 700、1 200 3条罕见条带;非缺失型α-地贫基因检测未发现Hb^CS、Hb^WS、Hb^QS突变;β-地贫基因突变为β^41-42M/β^N基因型。 结论: 该患者为α-珠蛋白基因结构（α2-α2α1）合并东南亚缺失导致的非Hb H病,且存在β 地贫,临床症状不明显。     

基于高通量测序技术的NGS-CNVs应用于产前筛查的临床价值

目的 分析基于高通量测序技术的基因拷贝数变异检测(NGS-CNVs)应用于产前诊断的临床价值。方法 选取我院产前诊断中心的305例高风险孕妇,均在超声引导下完成羊水穿刺,抽取羊水分别进行NGS-CNVs及染色体核型分析,比较不同方法的检测结果;根据产前超声结果分为正常组、异常组,比较组间CNVs检出率。结果 305例孕妇NGS-CNVs检测染色体正常193例(63.28%),染色体异常112例(36.72%);其中染色体非整倍体24例(7.89%);染色小片段拷贝数变异88例(28.85%),其中包括多态性CNVs 20例(6.56%)、致病性CNVs 5例(1.64%)、临床意义未明CNVs 63例(20.7%)。染色体结构异常率,NGS-CNVs、染色体核型分析比较有统计学差异(P<0.05)。超声异常组其CNVs检出率高于正常组(P<0.05)。结论 NGS-CNVs可有效的检出胎儿染色非整倍体、CNVs,有助于改善产前诊断水平,更好的作为产前超声筛查的补充。     

探讨乙型肝炎病毒感染妊娠早期产妇的甲状腺功能

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇进行妊娠早期的甲状腺功能检测的临床价值。方法:选取2017-01—2018-06进行产前检查的HBV阳性产妇347例作为研究组,另取同期进行产前检查的HBV阴性产妇347例作为对照组。对2组的一般临床资料、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及妊娠结局等指标进行对比分析。结果:2组FT3及FT4含量水平,差异无统计学意义(P0.05);研究组平均TSH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组TSH降低比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良妊娠结局评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠早期的甲状腺功能检测有助于HBV阳性孕妇的甲状腺疾病检测,以便进行早期干预,避免不良的妊娠结局。     

犬骨髓基质干细胞向成骨细胞诱导分化及细胞片层的制备

目的分离培养犬骨髓基质干细胞（bone marrow stromal cells,BMSCs）并向成骨细胞诱导分化,制备骨髓基质干细胞的细胞片层。方法密度梯度离心法分离犬骨髓基质干细胞,接种于DMEM成骨诱导培养基,向成骨细胞诱导分化,利用温度反应性培养皿的温度感应性,制备细胞片层。观察犬BMSCs、成骨细胞诱导分化及细胞片层形态学特点与生物学特性。结果分离培养出犬BMSCs,成功地向成骨细胞实现诱导分化,并观察到钙结节。利用温度反应性培养皿的温度感应性,收获了完整的细胞片层。结论细胞片层技术与传统的骨组织工程方法相结合,将有望构建出含板层骨结构的大块组织工程骨。