胸腺海绵状血管瘤致乳糜性心包积液1例

患者,男,59岁,活动时胸闷、气短3周就诊。入院体检:T 37.0℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 90/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),端坐位,浅表淋巴结未触及肿大,双侧颈静脉怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音嫡镄慕缦蛄讲嗬     

AOPP患者中性粒细胞形态改变的临床意义

目的探索急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中性粒细胞形态改变的临床价值。方法将86例AOPP患者按诊断标准分组,分别常规取血制片,瑞氏染色后,观察中性粒细胞改变,并分类100至200个中性粒细胞,计算毒性指数和核突积分,与对照组进行比较。结果所有AOPP患者中性粒细胞均有不同程度的中毒改变,细胞大小不一,同一患者相差可达1倍以上（最大直径18.2um,最小直径8.4um）;中性粒细胞中均有毒性颗粒出现,且中毒越严重、病程越长,毒性指数就越高,中毒颗粒在细胞中的分布亦愈多,预后越差;胞核有多种形态的核突出现,与正常对照组比较有显著性差异,且病情越重,差异越显著（与对照组比较P值小于0.01和0.0005）;重症中毒患者和死亡病人,基中性粒细胞常常表现出胞体肿大、结构模糊、核肿胀,甚至破碎、溶解等退行性变。结论观察AOPP患者周围血中性粒细胞形态变化,对了解中毒程度、判断预后及转归有重要意义。     

B型利钠肽检测在慢性心力衰竭不同分级中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用。方法选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF%),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度。结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5pg/mL,诊断灵敏度为84.6%,特异性为94.5%;不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF%呈负相关,相关系数为-0.733(P<0.01);Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30%。结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值。     

固相凝集法在产前血小板抗体检测中的临床意义

目的研究孕妇血小板血型抗体与习惯性流产的发病关系,并探讨胎母同种异体免疫血小板减少症(FMAIT)的预防措施。方法采用红细胞固相凝集法,对580例正常孕妇和45例有早期流产史患者进行血小板抗体的筛查。结果 580例正常孕妇,检出血小板抗体阳性16例(2.76%);45例有早期流产史的患者,检出血小板抗体阳性8例(17.78%),血小板抗体与早期流产有显著相关性(P<0.05)。结论采用固相凝集法进行产前血小板抗体筛查可为早期流产发生的风险提供诊断和治疗依据。     

河南省濮阳市城区部分儿童尿液筛查结果分析

目的探讨河南省濮阳市学龄前儿童血尿和/或蛋白尿的检出率及其意义,为早期发现和预防肾脏疾病提供依据。方法 2008年8-11月采用干化学方法检测河南省濮阳市城区7 919名1～6岁儿童晨尿标本中的血尿和蛋白尿。第一次尿检阳性者于1～2周后复检。对复检仍为阳性者进行临床诊断、治疗和随访。结果 7 919儿童中初次尿筛阳性者109人,初检阳性率为1.38%,复查尿筛检阳性者75人,复检阳性率为0.95%,占初筛阳性的68.81%。其中无症状性血尿检出率为0.62%,无症状性蛋白尿为0.10%,血尿+蛋白尿为0.01%。经过3次检查确诊为泌尿系疾病67人,检出率为8.46‰。结论尿液筛查可发现无症状尿检异常的儿童,并早期发现肾脏疾病、预防肾脏疾病的发展。对无症状尿检异常的儿童应该坚持随访。     

三维放射治疗计划系统临床物理数据的测量和验证

目的：探讨三维治疗计划系统测量的方法，分析拟合数据参数的计算方法，并且利用测量设备验证计算数据和拟合参数的准确性。方法：利用PTW和IBA三维水箱模体对多套三维计划系统进行所需的临床物理数据进行测量，对一种治疗计划系统依据测量数据进行拟合公式得到的线性系数进行分析，得到治疗计划时所需的计算数据，并且利用测量设备对计算数据进行验证。结果：利用测试数据得到的拟合数据及计算模型相关系数输入到TPS后得到相应的计算数据。通过测试设备验证：拟合数据PDD与测量PDD一致性比较好，误差小于±1％；Profiles数据在半影区域，小射野一致性误差最大可达到3％。对TPS的数据验证，单野PDD剂量点和Profiles数据点均能在±3％以内。结论：了解三维治疗计划系统的计算模型和参与物理数据的测试对TPS的质量保证和质量控制具有积极意义。     

杵针结合中药内服治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效观察

目的观察杵针治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效和安全性。方法 80例气滞血瘀型腰腿痛患者随机分为两组对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用中药汤剂内服治疗,观察组采用杵针疗法联合中药汤剂内服治疗。比较两组治疗后临床疗效及症状积分,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、JOA评分、HAMA评分。结果对照组总有效率67.5%,观察组总有效率92.5%。观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后,症状积分、VAS评分、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且观察组评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P0.05),且观察组评分显著高于对照组(P0.05)。结论杵针疗法联合中药汤剂治疗气滞血瘀腰腿痛临床疗效更显著,且可更有效改善患者心理焦虑症状。     

5201例口腔合颌页面肿瘤统计分析

 目的　通过分析广西医科大学1970～1989年20年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料(来自广西各地区),进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤5201例,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果　口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的7.67%,占头颈肿瘤19.39%,恶性肿瘤略高于良性,恶性肿瘤男女之比1.68∶1,良性肿瘤高发年龄组为21～30岁,恶性肿瘤高发年龄组为51～60岁,恶性肿瘤中以癌为最多(82.07%),而癌中以鳞状细胞癌最多,好发于舌部。结论　我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比,除恶性肿瘤高于良性外,基本上与国内外各地区的报告相似。     

儿童患者碳青霉烯耐药肠杆菌定植筛查的相关研究进展

碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)是医院感染常见病原菌之一, 并在各国广泛传播, 成为全球重要的公共卫生问题之一。随着儿童感染患者比例的上升, 近年来CRE院感防控的相关研究也更加关注这一群体。由于针对CRE感染的治疗手段十分有限, 病死率高, 故早期预防尤为重要。主动筛查作为预防CRE感染的核心措施, 近年来已在多个国家开展, 并被证实对CRE的院内感染防控有积极作用。主动筛查的目标人群一般包括CRE患者密切接触人群以及CRE感染高风险人群;筛查标本多使用肛周拭子或直肠拭子;检测方法包括细菌培养法和分子检测技术, 并以前者为主;筛查时机为对新入院患者24 h内留取初次标本, 并以定期检测的方式对感染高风险人群进行全程随访。