子宫颈透明细胞癌1例

透明细胞癌在妇科恶性肿瘤中较少见,而宫颈透明细胞癌更为少见,我们曾遇１例经临床病理证实,现报告如下。１病例介绍患者,７４岁,绝经２０ａ,阴道间断流血、排液６个月,诊断为宫颈癌,于１９９６年４月１日收入院。患者主诉自发病以来,消瘦明显,无腹痛、发热,无...     

E-选择素、CEA联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别

目的　探讨血清和胸腔积液中E -选择素 (E -selectin或E -SLT)、癌胚抗原 (CEA)及胸腔积液细胞学多项指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法　对 35例结核性胸腔积液、35例恶性胸腔积液及 2 0例健康人的血清和胸腔积液进行检测。结果　恶性胸腔积液组血清和胸液中E -SLT低于结核性胸腔积液组 ,而CEA则前者高于后者 ,差异均有高度显著性。以胸液E -SLT >2 3ng/ml为结核组的界值 ,单项指标诊断结核性胸腔积液的敏感性为 91.4 % ,特异性 71.4 % ,准确性 81.4 %。以血清CEA 5 μg/ml为恶性胸腔积液界值 ,敏感性为 6 8.6 % ,特异性 91.4 % ,准确性 80 %。联合上两项指标加胸腔积液细胞学检查 ,敏感性 97.1% ,特异性 10 0 % ,准确性 98.6 %。结论　E -SLT及CEA联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别有重要意义。     

肺鳞癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征1例

患者男性 ,6 5岁。因右肺癌术后 1年 ,全身乏力、右上肢活动受限 2周 ,于 1996年 9月 4日入院。患者于 1995年 1月 ,因胸片发现右上肺阴影 ,疑诊为肺癌 ,而行右上肺叶切除术。术后病检确诊为 :右上肺低分化鳞癌。术后化疗 6个疗程 ,放疗 2个疗程。入院前 2周 ,患者受凉后出现咳嗽、咯痰及高热 ,最高体温39℃。同时感全身乏力及右上臂不能上举 ,遂来就诊。查体 :体温 38.9℃ ,消瘦 ,右锁骨上窝触及 2个 2 cm× 3cm大小淋巴结 ,右肺呼吸音低。右上肢近端肌力 °,肌张力低 ,余神经系统检查 (- )。辅助检查 ,血常规 :WBC 10 .1× 10 9/ L ,N8…     

骨髓检查和血小板相关抗体检测对免疫性血小板减少症的意义

目的归纳总结免疫性血小板减少症(ITP)患者的骨髓象和血小板相关抗体(PAIg)检测情况,分析各种治疗的效果与骨髓巨核细胞增生度和PAIg表达的关系及疾病的转归的情况,阐明骨髓检查对诊断及预后判断的重要性。方法收集广州市五家三级甲等医院,1997至2008年近11年间住院的所有诊断为ITP的患者共198例,其中激素治疗有效136例,激素禁忌9例,激素治疗无效53例,激素治疗无效的患者根据不同的治疗方案将其分为两组,脾切除组21例,免疫抑制剂组32例,对其临床资料进行分析。结果巨核细胞数正常或增多者占84.1%,激素治疗效果优于巨核细胞减少者,差异有显著性(P<0.01);脾切除组中巨核细胞增多者与减少者相比,疗效无显著差异(P>0.05);免疫抑制剂组中巨核细胞增多者与减少者相比,疗效无显著差异(P>0.05)。115例患者行PAIg检测,巨核细胞增多或正常者抗体阳性率高于巨核细胞减少者,差异有显著性(P<0.01);抗体阳性者激素治疗效果优于抗体阴性者,差异有显著性(P<0.01);脾切除组中抗体阳性者与阴性者相比,疗效无显著差异(P>0.05);免疫抑制剂组中抗体阳性者与阴性者相比,疗效无显著差异(P>0.05)。PAIg阳性且激素治疗、脾切除术或免疫抑制剂治疗有效者,其抗体水平治疗前后对比均有明显下降,差异有显著性(P<0.01);但3种治疗之间差异无显著性(P>0.05)。结论在ITP患者中,骨髓巨核细胞数增多或正常者占大多数,其PAIg阳性率高于巨核细胞减少者。肾上腺糖皮质激素治疗效果与治疗前巨核细胞数和PAIg表达相关,脾切除或免疫抑制剂治疗疗效与巨核细胞数和PAIg表达无关。骨髓细胞形态学检查对于ITP的诊断,是一项必要的方法,巨核细胞数及PAIg水平有助于激素疗效及预后判断。     

阳极溶出伏安法测定车间空气中铅镉

车间空气中铅,镉的测定,多采用原子吸收光谱法和双硫腙比色法,双硫腙法操作繁杂,灵敏度低,原子吸收光谱法因设备昂贵,目前基层单位不易普及。我们在采用阳极溶出伏安法测定车间空气中铅、镉的基础上,对方法进一步作了规范化研究,实验表明,本法灵敏度高,准确度及重现性好,所用仪器,试剂经济易得,操作简便快速。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用，并初步探讨其机制。方法 86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例)，采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS)，美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分，并检测外周血白细胞介素-l(IL-1)水平。结果 试验组病后14，30，60，90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值：mESSS，4．24，8．32．10．68，13．02vs2．65．4．07，5．34，6．25；NIH，3．12。5．42，6．13，6．81vs1．54，2．34．2．87，3．42)。试验组病后60，90d的显效率较对照组高(x^2=9．364，11．349，P&;lt;0．005)；试验组病后60，90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI：86．55，90．83vs7l.58,75．12)，独立程度高(x^2=5．6279，O．010&;lt;P&;lt;0．025；x^2=4．7778，0．025&;lt;P&;lt;0．05)；病后14d时试验组外周血IL．1水平降低较对照组明显(11．75μg／Lvs7．83μg／L)。结论 通心络能改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力．     

内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度分级及影响因素分析*

目的通过内科胸腔镜对结核性胸腔积液胸膜粘连严重程度进行分级,探讨影响胸膜粘连程度的相关因素。方法选取99例局麻下内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液患者,在内科胸腔镜下将患者胸膜粘连严重程度分为6级。以胸膜粘连程度作为因变量,以患者相关因素及一般情况作为自变量,包括患者胸水p H值、总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(Glu)、单核细胞百分比,及患者年龄、患病时间与外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用有序多分类Logistic回归分析法研究胸膜粘连程度的影响因素。结果 99例患者中胸膜粘连程度分级分别为0级12例(12.12%),1级33例(33.34%),2级21例(21.21%),3级21例(21.21%),4级12例(12.12%),5级0例(0.00%)。患者胸膜粘连程度与胸水p H值和患者患病时间两个因素有相关性(P0.05)。结论对内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度可以进行分级判断,胸水中p H值对胸膜粘连程度是保护因素,而患者患病时间是胸膜粘连程度增加的危险因素,故胸水p H值和患者患病时间有助于胸膜粘连程度的预测。     

腺病毒介导骨形态发生蛋白2基因对免软骨细胞的影响

背景: 研究证实骨形态发生蛋白2具有促进软骨细胞增殖、分化的能力.目的: 进一步验证由腺病毒介导的骨形态发生蛋白2对兔软骨细胞增殖的作用.设计、时间及地点: 对比观察,实验于2006-01/2007-12在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成.材料: 5.0月龄健康的新西兰白兔4只,体质量3.0-4.0 kg,雄雌不限.携带骨形态发生蛋白2基因的腺病毒载体,由苏州大学附属第一医院骨科实验室保存.方法: 取兔耳郭的弹性软骨进行细胞培养,再以腺病毒为载体转染骨形态发生蛋白2到软骨细胞内作为实验组,未转染的作为对照组.主要观察指标: 采用阿利新蓝染色、四甲基偶氮唑盐比色法和糖胺聚糖定量测定等方法观察软骨细胞增殖和分化.结果: 实验组中的软骨细胞数量多,形态均一,融合率高,酸性黏多糖也较未转染组多.四甲基偶氮唑盐比色法和糖胺聚糖定量检测结果示实验组均高于未转染组.结论: 腺病毒介导的骨形态发生蛋白2能促进软骨细胞增殖、保持软骨细胞的分化表型.     

出血性脑梗死危险因素对记忆的影响

目的：分析出血性脑梗死(hemorrhagic infarction，HI)的危险因素，探讨其与学习记忆的关系，为脑卒中后记忆功能的康复提供帮助。方法：收集同期住院1650例急性脑梗死患者的临床资料，根据有无继发性脑出血分为HI组(48例)、非HI组(1602例)，对两组患者的危险因素(年龄、性别、原发性高血压史、糖尿病病史、心房纤颤病史、梗死部位、梗死指数)进行统计学分析；并选择HI组配合检测的患者36例，采用《临床记忆量表》甲式进行测查，对测查结果进行统计学分析。结果：①HI的危险因素：HI与大面积脑梗死、梗死部位、心房纤颤病史及患者年龄相关(X^2分别为41．20，35.60，54．18，12．50，P&;lt;0，05)；HI与患者性别、原发性高血压史、糖尿病病史无关(X^2分别为0.08，1．10，2．34，P&;gt;0．05)。②左侧脑梗死[(73．12&;#177;11.88)分]与右侧脑梗死[(74．56&;#177;10．96)分】记忆商(MQ)均明显下降，但两者无明显相关性(t=0.344，P&;gt;0.05)；有糖尿病、原发性高血压者记忆障碍明显，MQ分别为(69.01&;#177;41．22)，(71.05&;#177;16.15)分，与无糖尿者(90.03&;#177;16．01)分和无原发性高血压者(92．02&;#177;17.83)分比较，差异有非常显著性意义(t分别为4．11，3.70，P&;lt;0.001)；而心脏病与记忆下降无明显相关性(t=0.11，P&;gt;0.05)。结论：对于大面积脑梗死、合并心房颤动疑为脑栓塞或皮质梗死患者应密切动态观察，注意梗死后出血的可能，及时复查头CT以指导临床治疗；对于皮质梗死、多灶脑梗死或伴高血压、糖尿病者应注意记忆障碍的出现。