B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的探讨老年皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)及B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选择住院的94例SAE患者,根据血浆Hcy的水平,分为Hcy正常组(<15μmol/L)和Hcy增高组(≥15μmol/L),进行两组间动脉硬化指标、BWP和生化指标的比较。结果 Hcy增高组ABI降低、BWP升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示ABI、BWP是SAE患者血浆Hcy异常的危险因素。结论血浆Hcy增高的老年SAE患者,更易伴发动脉硬化与心功能损害。     

阿尔茨海默病患者血清炎症因子水平与认知功能的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α等细胞因子水平水平与认知功能的相关性分析。方法选取2015年6月~2016年12月我院收治的阿尔茨海默病患者86例,另选取同期健康体检者113例为对照。收集两组的一般资料及疾病信息,并采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和临床痴呆评定量表(CDR)评估其认知功能及日常行为能力。采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP,及采用免疫比浊法检测Cys-C,并比较两组血清炎症因子水平的差异。采用非条件Logistic回归筛选AD可能的影响因素,以全部人群为研究对象,分析血清炎症因子与Mo CA评分的相关性;以AD为研究对象,分析患者血清炎症因子与CDR评分的相关性。结果 AD组血清IL-6、IL-1β、CRP、Cys-C均较对照组高,差异有统计学意义(P0.001);整体人群中,血清IL-1β、Cys-C与Mo CA评分呈负相关(r=-0.187,P=0.006;r=-0.524,P=0.000);AD患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平与CDR评分无相关性,Cys-C与CDR呈负相关(r=-0.598,P=0.000)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者痴呆严重程度无相关性。Cys-C可能与AD患者认知障碍严重程度有关。     

重组VEGF165质粒对骨缺损修复的影响

目的构建peDNA3．1-VEGF165质粒，观察其对骨缺损修复的影响。方法用Trizol法提取兔骨组织中总RNA，反转录合成VEGF165 eDNA序列，与pMD18-T构建真核表达载体，再与peDNA3．1载体构建成重组真核表达质粒peDNA3．1-VEGF165。取28只新西兰大白兔制备双侧桡骨骨缺损（10mm）模型。实验侧局部直接注射质粒液0．2ml（含质粒200ng），对照侧注射等量生理盐水。标本于术后1、2、4、6、8和12周摄X线片后取材。以HE染色法、免疫组化染色法观察局部组织的修复情况及I型胶原、Ⅲ型胶原的表达。结果peDNA3．1-VEGF165构建成功，测序正确。X线摄片观察于第2周开始两组出现区别。HE染色显示术后2周两组缺损区组织炎性细胞浸润；4周开始实验组成骨细胞大量增殖、骨小梁形成；12周时实验组骨缺损修复正常，对照组修复时间迟缓。免疫组化结果显示，术后8周及12周两组Ⅲ型胶原及Ⅰ型胶原均有阳性表达，实验组表达较强。结论应用peDNA3．1-VEGF165质粒直接转染骨缺损局部组织细胞，具有增加局部Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达、加快骨缺损修复的作用。     

山东省汉族人群慢性肾小球肾炎与人白细胞抗原相关性研究

目的探讨慢性肾小球肾炎（CGN）与人白细胞抗原（HLA）的相关性。方法以山东省3所省级医院近十年汉族CGN尿毒症患者1073例为病例组，选择中国造血干细胞捐献者资料库山东省分库汉族人7418名无关汉族健康志愿捐献者为对照组，对两组的HLA-I、Ⅱ类A、B、DRBl三个位点的基因多态性进行分析比较，探寻上述基因多态性与CGN的关系；并随访了部分携带易感基因的患者，评价其预后。结果病例组中HLA-A23、A25、B15、B40、B53、DRBl＊18基因频率显著高于对照组，这些基因可能是CGN尿毒症的易感基因，且随访发现携带该类基因的患者预后较差。病例组中A23-t344．DRBl＊18、A25-B15-DRBl＊07、A3-B70-DRBl＊11、A68．B13-DRBl＊04、A11-B10-DRBl＊12五个单倍型基因频率显著高于对照组，同时检出HLA-A20、A22、A35、A36、A38、B21、B73、B78等8种低频率基因在对照组中未见表达；病例组中HLA-A32、A33、B50、B58、B60、B71、DRBl＊16基因频率显著低于正常对照，这些基因可能是慢性肾小球肾炎尿毒症的保护基因。结论山东省汉族人群CGN与HLA具有较强关联性，且携带可能易感基因的患者肾移植预后较差。     

HLA-DRB1基因多态性与慢性肾小球肾炎相关性

目的〓〖HTK〗探讨慢性肾小球肾炎（CGN）与人类白细胞抗原（HLA）DRB1等位基因的相关性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗以山东省3大省级医院近十年汉族CGN尿毒症患者1?073例为病例组，选择中国造血干细胞捐献者资料库山东分库汉族人7418名汉族健康志愿捐献者为对照组，对两组的HLA-Ⅱ类DRB1基因多态性进行分析比较，探讨HLA-DRB1基因多态性与CGN的关系；并随访了部分携有易感基因的患者，评价其预后。〖HTW〗结果〓〖HTK〗病例组中HLA-DRB1*18基因频率高于对照组(P＜0.001)，可能是CGN尿毒症的易感基因，且随访发现携有该类基因的患者预后较差。病例组中HLA-DRB1*16基因频率低于对照组(P＜0.001)，可能是CGN尿毒症的保护基因。〖HTW〗结论〓〖HTK〗山东汉族人群CGN与HLA-DRB1关联，且携有可能易感基因的患者预后较差。     

红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病临床疗效观察

目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 将2009年9月至2010年10月收治的60例下肢动脉闭塞性疾病患者完全随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,14～21 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液40 ml,加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14～21 d为1个疗程.测定2组患者治疗前后血脂、血液流变学方面指标,治疗前和治疗后1个疗程进行疗效和血脂及血流变学变化观察.结果 治疗组总有效率为100.0%(36/36),优于对照组58.3%(14/24)(P＜0.05);治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低[治疗组:(4.7±0.9)mmol/L比(6.0±0.8)mmol/L、(1.8±0.5)mmol/L比(2.3±1.0)mmol/L、(2.4±0.6)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L,对照组:(5.8±0.8)mmol/L比(5.9±0.9)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L比(2.2±0.7)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L比(3.2±0.7)mmol/L]、HDL-C明显升高[治疗组:(1.5±0.7)mmol/L比(1.2±1.1)mmol/L,对照组:(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低[治疗组:(4.3±0.2)mpa/s比(5.9±0.7)mpa/s、(1.5±0.1)mpa/s比(2.3±0.2)mpa/s、(40.1±1.0)%比(44.6±1.2)%,对照组:(4.9±0.2)mpa/s比(5.8±0.9)mpa/s、(2.2±0.2)mpa/s比(2.3±0.3)mpa/s、(40.2±1.1)%比(42.2±4.7)%](均P＜0.05);2组治疗后全血黏度、血浆比黏度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素注射液可改善下肢动脉闭塞性疾病患者血液流变学、降低血黏度,疗效确切,值得临床推广应用.     

醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果探究

目的探究与观察醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果。方法选取2014年10月-2016年10月期间进行诊治的78例老年血管性痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组39例和观察组39例,对照组患者进行常规血管性痴呆治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。将两组患者治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE量表)及日常生活能力量表(ADL量表)评估结果、血清认知功能相关指标、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)进行分别统计与比较。结果治疗后两组患者MMSE量表及ADL量表评估结果、血清认知功能相关指标、WHOQOL-BREF量表评分均较本组治疗前明显改善,且观察组上述方面检测与评估结果显著好于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果较好,对患者认知功能障碍、生存能力及生活质量等多方面均有较好的改善作用。     

脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆疗效观察

研究在老年痴呆治疗中使用脑蛋白水解物联合舒血宁的治疗效果。方法：选择40名到我院进行治疗的老年痴呆病人,将这些病人随机分为观察组与对照组,每组20名,对对照组的病人选择舒血宁注射液开展治疗,而观察组的患者选择的是脑蛋白水解物联合舒血宁治疗,观察组与对照组都进行连续14天的治疗。结果：在14天的治疗结束后,对比两组的治疗总体有效率,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：在老年痴呆治疗中使用脑蛋白水解物联合舒血宁有非常显著的治疗效果。     

B族维生素治疗肾移植受者高同型半胱氨酸血症

目的：探讨叶酸、维生素B6及B12在治疗肾移植患者高同型半胱氨酸（Hcy）血症中的作用。方法：将195例预接受首次肾移植患者随机分为两组：试验组103例,口服叶酸5mg/d,维生素B6 50mg/d及维生素B12 1mg/d,连续2个月左右;对照组92例则未口服B族维生素。分别于服药治疗前、术前1d、术后1、10、20及30d检测血浆Hcy浓度和血清肌酐水平。结果：试验组血浆Hcy浓度与对照组相比具有统计学意义（P＜0.0001）,试验组术后血清肌酐水平下降较快,发生急性排斥反应的比例低于对照组。结论：肾移植患者围手术期适当补充叶酸、维生素B6及B12可降低血浆Hcy浓度,有助于移植肾功能的快速恢复,是减少肾移植并发症及急性排斥反应的重要措施。