某市健康体检人群高血压检出率及相关因素分析

目的：探讨泸州市不同职业人群高血压流行水平及影响因素,为高血压的防治提供一定的依据。方法：在参加体检的18。78岁人群中筛选无明确高血压家族史、无糖尿病和肾病病史者1666例。按性别、年龄、职业和血压水平分组,分析影响血压水平的相关因素。结果：本人群高血压检出率22．7％,高血压前期检出率42．6％;男性高血压和高血压前期检出率均高于女性;血压水平随年龄增加而升高;男性在低年龄段处于高血压前期亚健康状态的比例55．5％,远高于同年龄组女性;政府机关人员血压水平高于学校和企业人员;高血压患者脂肪肝检测率42．1％。Logistic回归分析显示,年龄、性别、职业、肝脏B超异常、心电图异常和甘油三酯偏高是高血压的危险因素。结论：高血压的防治应采取多重危险因素干预策略,既要对患者降低血压,对高血压前期亚健康人群进行预防干预,又要注意对高血脂及脂肪肝的综合控制,才能达到更好地控制血压的目的。     

血管内超声指导下冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变

目的：评价血管内超声指导下冠脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变的疗效。方法：17例患者23处严重钙化病变在血管内超声指导下行旋磨术与药物洗脱支架治疗。观察治疗的即刻成功率及随访结果。结果：所有患者均成功进行了旋磨术与血管内超声指导下的药物洗脱支架植入,手术成功率100%。最小管腔直径由（0.71±0.28）mm增加到（3.24±0.48）mm（P〈0.05）;直径狭窄率由（88.40±7.82）%缩减到（5.26±10.41）%（P〈0.01）。21处病变只选择了1个磨头,占91.30%。9例患者（52.34%）完成了9个月造影复查,无明显支架内再狭窄。结论：血管内超声指导下,冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架可安全用于冠状动脉严重钙化病变,提高介入治疗成功率。     

经尿道灌注前列腺素E1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍

随着对阴茎勃起机制认识的深入 ,产生了多种治疗阴茎勃起障碍 (ＥＤ)的有效方法。有学者证实经尿道注入ＰＧＥ1可诱发阴茎勃起[1] ,但所用ＰＧＥ1剂量多为经海绵体注射ＰＧＥ1剂量的 50倍以上 ,患者常不能负担昂贵的费用。作者采用经尿道灌注ＰＧＥ1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者 38例 ,获得满意疗效 ,且ＰＧＥ1用量较单独经尿道灌注ＰＧＥ1为少 ,现将结果报告如下。　　临床资料一、病例选择2年间诊治ＥＤ患者 38例 ,年龄 2 6～ 50岁 ,平均33.5岁 ,其配偶性功能正常 ,关系良好。病程 6个月～3年 ,平均 14个月。排除重要脏器器质性疾病 ,…     

糖尿病病人药物治疗依从性影响因素调查

[目的]了解泸州地区糖尿病病人药物治疗依从性现状及影响因素,为糖尿病的社区综合防治提供依据。[方法]采用问卷方式对医院门诊诊断的260例糖尿病病人进行描述性调查。[结果]糖尿病病人药物依从性为19.62%,糖尿病健康教育能提高药物治疗的依从性,地区、性别、年龄差异影响了糖尿病病人药物治疗的依从性,药物副作用、经济状况也是影响药物治疗依从性的不可忽视是因素。[结论]该地区糖尿病病人药物治疗依从性很低,多种因素影响了糖尿病药物治疗的依从性,这应当在糖尿病的社区综合防治工作中引起重视。     

经尿道自我灌注PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍的临床实验

已有报告经尿道注入 PGE1可诱发阴茎勃起〔1〕,但所用 PGE1剂量多为经海绵体注射剂量的 50倍以上。作者采用经尿道自我灌注 PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者 38例 ,获得满意疗效 ,且 PGE1用量较单独经尿道灌注 PGE1为少 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :近 2年间经治的 38例阴茎勃起障碍患者 ,年龄 2 6～ 50岁 ,平均 33.5岁。其配偶性功能正常 ,关系良好。病程 6个月至 3年 ,平均 14个月。排除重要脏器器质性疾病 ,糖尿病患者血糖均已控制在正常范围内。检查证实血管源性 15例 (39.5% ) ,神经源性 11例 (2 8.9% ) ,精神性 …     

流行病学教学中开展课外调查的效果分析

流行病学是一门重要的方法学,也是一门研究疾病在人群中发生、发展以及预防、控制的应用学科.为了充分发挥工具学科的作用,提升授课质量,我们将<流行病学>课程体系变传统的重知识传授的单一平面化向"知识、技能、应用"并重的方向转变,在我校<流行病学>教学过程中组织学生开展课外调查并对其效果进行分析,现将结果报道如下.     

营养学教育对老年人营养知识的影响

目的　研究营养学教育对老年人营养知识的作用和营养行为的影响。方法　采用设计调查问卷的方法收集教育组和对照组对问题的正确回答率和膳食行为的改变率。结果　教育组对食物中常见营养成分含量多少的正确回答率除脂肪、维生素A、维生素C外均要高于对照组 (P <0 0 5 ) ;教育组对营养与常见疾病的正确回答率除贫血外均要高于对照组 (P <0 0 5 ) ;教育组对 1日 3餐膳食调配的正确回答率均高于对照组 (P <0 0 5 ) ;教育组的膳食行为改变率高于对照组。结论　进行营养学教育对老年人的营养知识和膳食行为有显著性影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮、内皮素变化及其与冠心病的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化氮（NO）及内皮素（ET）与冠心病（CHD）的内在联系。方法 随机选择38例中老年健康者为对照组，46例中老年中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者为OSAHS组，OSAHS组内又分为有CHD（16例）和无CHD（30例）两个亚组。测定和比较组间的血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及其比值的动态变化及OSAHS组内CHD有无的区别。结果与对照组相比，OSAHS组患者的NO水平明显降低[（32±13）μmol／LVS（58±13）μmol／L，P〈0.01]，ET水平明显升高[（50±14）ng／LVS（35±7）ng／L，P〈0．05]；NO／ET比值明显下降（0．59±0．34VS1．67±0．62，P〈0．01）。CHD的发生率在OSAHS组达34．8％。与对照组相比，OSAHS组中不伴CHD者降低的NO水平[（40±6）μmol／L]、升高的ET水平[（44±7）ng／L]和下降的NO／ET比值0．91±0.32比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。伴有CHD者NO水平[（28±11）μmol／L]、ET水平[（63±10）ng／L]和NO／ET比值（0.44±0．23）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论OSAHS中、老年患者存在明显的血管内皮功能障碍，尤CHD者为甚，血管内皮功能损伤可能是OSAHS患者并发CHD的原因。     

人参皂甙Rb1对大鼠脑缺血再灌注时神经元凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

目的观察人参皂甙Rb1（Ginsenoside Rb1，GRb1）对大鼠脑缺血再灌注时神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响，探讨GRb1的神经保护作用机制。方法阻塞大鼠大脑中动脉2h制备脑缺血再灌注模型，大鼠随机分为缺血再灌注组（I／R组）和GRb1给药组（GRb1组），GRb1组大鼠在再灌注后立即腹腔注射GRb1（40mg／kg）。两组再按不同的再灌注时间（3h、12h、1d、2d、3d、5d和10d，每时间点4只）分为7个亚组。分别用HE染色、TUNEL染色和免疫组化染色观察神经组织病理改变、细胞凋亡、Bcl-2和Bax的表达。结果与I／R组相比，GRb1能减轻缺血侧脑组织的病理改变，减少神经细胞凋亡数（12h、1d、2d和3d时P〈0．05），上调Bcl-2阳性细胞数（12h、1d、3d、5d和10d时P〈0．05）和降低Bax阳性细胞数（3h、12h、1d、2d、3d、5d和10d时P〈0．05）。结论GRb1对脑缺血再灌注损伤有保护作用，其机制与抑制神经元凋亡、促进Bcl-2表达和抑制Bax表达有关。     

比较两款自动调节气道正压通气设备干预阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗压力参数与患者症状的改善

目的:比较两款自动调节气道正压通气设备治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果,为临床选择Auto-CPAP提供参考。方法:选择2004-04/2005-04在商丘市第五人民医院和商丘市第三人民医院睡眠疾患诊疗中心就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例住院患者,所有患者均接受2次实验治疗,按随机顺序用两款设备各治疗1次,每次治疗时间为1个晚上(23:00～次日6:00)。2次治疗之间相隔不超过1周。两款Auto-CPAP:Auto SetSpirit(Res MeD,Australia),Puritan Bennett420E(Puritan Bennett,U.S.A)。接受Auto-CPAP治疗的同时,以多参数睡眠记录监测口鼻气流,胸腹呼吸运动、鼾声、动脉血氧饱和度等参数变化。采用随机单盲自身设计,对比研究32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,比较两款Auto-CPAP治疗之间睡眠参数和治疗压力的差异,并进行计数资料行卡方检验,治疗前后计数资料的对比作样本异方差假设t检验。两款机器计数资料的对比以同一患者前后两次治疗的参数作配对t检验。结果:30例患者进入结果分析,2例脱失。①32例患者接受420E治疗后与治疗前相比,84.5%的患者白天困倦症状改善,86.7%的患者经Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱指数下降(治疗后呼吸紊乱指数<5次/h),最低动脉血氧饱和度平均达90%。②两种Auto-CPAP治疗之间呼吸紊乱指数、最低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度、平均暂停时间差异无显著性。③spirit治疗在缩短最长暂停时间、降低呼吸事件(低通气和呼吸暂停占睡眠时间百分比)方面的疗效优于420E治疗[最长暂停时间(26.23±9.81),(34.15±15.23)s;时间百分比0.87±0.72,1.47±1.10,P<0.05]。④Spirit的平均治疗压力高于420E[平均差值(102.90±117.60)Pa,P>0.05]。⑤两设备最大压力和95%可信限压力差异无显著性。结论:spirit和420E对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均有疗效,但设备之间在改善某些单项睡眠参数方面的效果存在差异,平均治疗压力也存在差异。