超声影像组学标签对乳腺癌HER-2状态的预测价值

目的 探讨基于超声的影像组学标签在术前预测乳腺癌HER-2状态中的价值.方法 回顾性收集230例浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像.按超声检查时间顺序,将患者分为训练组(n=115)和验证组(n=115).通过Image J软件沿肿瘤边界手动勾画超声图像中的病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取...     

肝脏淋巴管瘤一例

肝脏淋巴管瘤(lymphangioma of liver)十分罕见，现报告1例。     

肝细胞癌扩散至右肾上腺的CT表现及其解剖学基础

目的分析肝细胞癌(HCC)扩散至右肾上腺的CT增强表现特征，探讨扩散的途径和解剖学基础，为临床提供全面的影像学信息，帮助选择治疗方案。资料与方法经临床、病理证实的HCC连续性病例中，回顾性分析肿瘤扩散至右肾上腺患者39例，另选择临床确诊为HCC，但右肾上腺形态、密度无异常者5例作为对照组。全部病例均采用螺旋CT动、门脉双期增强扫描。重点观察病灶部位、大小、密度，肝裸区是否受侵犯，肝内病灶与右肾上腺之间的毗邻关系，右肾上腺形态、轮廓、密度，右肾上腺区域有无软组织密度肿块及其强化特征。结果39例肝内病灶经裸区侵犯右肾上腺，其中10例右肾上腺区未形成软组织肿块，但右肾上腺与肝内肿块分界不清、正常轮廓消失，动脉期其密度低于左肾上腺，门静脉期密度不均匀；29例右肾上腺区见软组织肿块或结节且与肝内肿块分界不清，右肾上腺正常轮廓消失或完全被肿块包埋。右肾上腺区肿块，CT增强扫描动脉期呈不均匀明显强化或轻度强化，门脉期密度降低，其强化时相及特征与肝内原发病灶一致。结论HCC可通过肝裸区直接侵犯右肾上腺。根据CT增强动、门脉双期扫描右肾上腺形态、密度有无异常及右肾上腺区软组织肿块密度、强化时相和特征，可判断HCC是否扩散至右肾上腺。     

肝脏影像报告和数据管理系统( LI-RADS)介绍

2011年3月,美国放射学院(America College of Radiology,ACR)发布了肝脏影像报告和数据管理系统 ( liver imaging reporting and data system,LI-RADS)[1],该影像系统是继乳腺影像报告和数据管理系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)之后的又一疾病(器官)影像标准化报告及评价系统,旨在解决临床对肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)的CT和MR征象描述混淆的状态,从而彻底改变目前放射科医师诊断和评价HCC的方式.现介绍给国内的读者,希望对推动临床诊断的标准化有所帮助.     

定量质子磁共振波谱观察局灶性脑皮质发育不良神经生化改变

目的 应用¹H-MRS,结合LCModel软件,对局灶性脑皮质发育不良（FCD）患者的脑代谢物浓度进行定量分析。方法 对具有癫痫病史、常规MRI诊断为FCD的患者行单体素点解析波谱序列扫描,测定脑内疑似FCD病灶及正常脑组织区域的脑代谢物。使用LCModel软件对13例扫描后接受手术治疗、且病理学确诊为FCD的患者的原始数据进行后处理,比较FCD病灶（病灶组）及其影像学显示正常的脑组织区域（对照组）的MRS数据。结果 病灶组N-乙酰天冬氨酸（NAA）及肌醇（Ins）浓度显著低于对照组（P均<0.01）,甘油磷酸胆碱（GPC）浓度高于对照组（P<0.01）,而两组肌酸（Cr）、磷酸肌酸（PCr）及谷氨酸+谷氨酰胺（Glu+Gln）差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 与正常脑组织相比,FCD病灶的NAA、Ins及GPC含量发生显著变化;¹H-MRS 结合LCModel软件诊断FCD具有良好应用价值与前景。     

CT中不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝脏强化模式的影响

目的 比较不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝实质强化峰值及达峰时间的影响。方法 对3头健康小型猪行3种方案交叉重复CT扫描,每组方案扫描6次,碘总量均为600 mgI/kg体质量,A组:碘浓度270 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 918 mgI/s;B组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率2.5 ml/s,IDR 925 mgI/s;C组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 1258 mgI/s。比较不同注射方案下腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干、肝中静脉及肝实质的强化峰值及达峰时间,对图像强化效果进行评分。结果 达峰时间腹主动脉C组小于B组,下腔静脉C组小于A和B组(P均<0.05),门静脉主干、肝中静脉和肝实质各组间差异均无统计学意义(P均>0.05);强化峰值腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干和肝中静脉C组均大于A组和B组(P均<0.05),肝实质各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。C组图像强化质量优于A组(P<0.05),余组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 对比剂IDR可影响猪腹部大血管强化峰值,碘总量一定时,肝实质强化模式不受对比剂碘浓度、注射流率及IDR的影响。     

身体指数与主动脉和肝脏CT强化程度的相关性研究

目的探讨上腹部CT增强扫描时,身高(HT)、全体重(TBW)、体重指数(BMI)、去脂肪体重(LBW)、体表面积(BSA)和血容量(BV)与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者,测量上述身体指数和肝动脉期主动脉、门静脉期肝脏的强化值(ΔHU)。将主动脉和肝脏ΔHU值根据患者的性别、TBW和BMI各分成亚组,分别是男性组和女性组,TBW<60 kg组和TBW≥60 kg组,BMI<25 kg/m^2组和BMI≥25 kg/m^2组,采用t检验比较不同亚组患者主动脉、肝脏ΔHU值的差异。各身体指数与每克碘主动脉、肝实质增强值(ΔHU/gI)的相关性采用线性回归分析。结果男性患者肝动脉期主动脉的ΔHU、门静脉期肝实质的ΔHU均低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TBW<60 kg患者的主动脉和肝脏的ΔHU值均高于TBW≥60 kg患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<25 kg/m^2和BMI≥25 kg/m^2患者的肝脏ΔHU差异有统计学意义,BMI<25 kg/m^2患者高于BMI≥25 kg/m^2患者(P<0.05)。15例患者肝脏ΔHU低于50 HU,男性比例(18.3%,11/60)高于女性(7.5%,4/53)。肝动脉期主动脉ΔHU/gI值与LBW的负相关程度最明显(r=-0.559,P<0.01),门静脉期肝脏ΔHU/gI值与BSA的负相关程度最明显(r=-0.680,P<0.01)。结论主动脉、肝脏CT增强扫描时,可采用LBW或BSA代替TBW作为个性化计算碘对比剂用量的身体指数。     

胃癌侵犯胃裸区:一个新的预后因素

目的　探讨胃癌侵犯胃裸区 (gastricbarearea ,GBA)的CT表现和解剖病理基础 ,分析其与预后的可能关系。资料与方法　回顾性分析连续 4 0例胃癌患者的CT资料 ,按解剖部位分为近侧胃癌 (proximalgastriccancer,PGC)组和远侧胃癌 (distalgastriccancer,DGC)组。观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征 ,比较PGC组和DGC组胃癌侵犯GBA出现率的差异。结果　 9例胃癌侵犯GBA病例中 ,有 8例CT表现为GBA内出现软组织肿块或结节状淋巴结。PGC组中 ,胃癌侵犯GBA的出现率为 4 3.8% ,而在DGC组仅为 8.3% ,两者有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　PGC侵犯GBA的出现率高于DGC组。胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征。GBA受累和腹膜后淋巴结转移可能与PGC的预后较差有关     

在体肝脏3.0T1H-MR波谱匀场及抑水影响因素探讨

Objective To characterize the clinical factors which influence water suppression and auto-shimming line width for liver 3.0 T 1H-MRS.Methods Fifty-seven cases with liver 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) were retrospectively studied, including chronic type B hepatitis (n=5), fatty liver (n=14), chronic type B hepatitis combining fatty liver (n=3) and normal situation (n=35).Independent t test was used to characterize the difference of general condition (height, weight, body mass index etc.) between different water suppression effect groups and between different shimming effect groups.Using Chi-square test to analyze whether water suppression rate and auto-shimming line width between fatty liver groups and non-fatty liver exist significance difference .Results By comparing WS ≥90% (n=47)group with WS < 90% (n=10) group, the former showed smaller average height[(164.7±8.0) and (170.5±3.7) cm respectively], weight[(61.8±10.4) and (73.4±5.4) kg respectively], BMI [(22.7±3.2) and (25.2±1.3)kg/m2 respectively]and LW[(17.7±3.7)and(24.6±6.3) Hz respectively]than the latter (t=-3.488,-3.415,-4.002 and-3.327, P < 0.05).By comparing LW 20 Hz (n=41) group with LW 20 Hz (n=16) group, the former showed better water suppression rate [(93.0±2.7)% and (86.1±8.5)% respectively]than the latter(t=3.213,P <0.05), whereas larger weight[(62.2±11.6) and (68.1±6.1)kg respectively]and BMI[(22.8±3.4) and (24.2±1.9)kg/m2 respectively](t=-2.516,-2.024,P <0.05).LW≤20 Hz in the fatty liver and non-fatty liver group was 7/17 and 34/40, respectively (X2=11.347, P < 0.05).WS < 90% in the fatty liver and non-fatty liver group was 10/17 and 0/44, respectively (X2=28.536, P < 0.05) .Conclusion Hepatic steatosis exerts an adverse effect in water suppression and shimming.