西宁地区老年类风湿关节炎临床特点

目的:探讨老年类风湿关节炎(RA)临床特点。方法:选取62例类风湿关节炎病例,27例为老年RA(EORA),35例为非老年RA(YORA),对患者的临床症状与实验室检查进行分析。结果:EORA组、YORA组综合对比,EORA组发病速度快,类风湿因子(RF)阳性率相对较高;抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率较高(P<0.O1)。抗角蛋白抗体(AKA)阳性与患者的病情状况联系较大。血D-二聚体升高,血尿酸升高,而关节外常存在肺间质病变、心脑血管疾病,心理因素异常等。结论:对EORA患者及时鉴别诊断处理,能避免病情发生恶化。     

观察肺阴不足型干眼症的中医治疗效果

目的:探究中医对肺阴不足型干眼症的治疗效果.方法:选取该院2012年2月至2015年2月收治的42例干眼症患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者服用养阴清肺汤与干眼协定方行凉雾熏蒸治疗.并对两组患者的相关指标变化情况进行对比.结果:对照组患者治疗后症状积分与角膜染色与治疗前相比(P＜0.05);观察组患者经过治疗后症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定以及角膜染色与治疗前相比(P＜0.05);且两组患者治疗后症状积分与角膜染色的对比(P＜0.05).结论:与西医相比,中医对肺阴不足型干眼症的治疗效果更显著.     

河北回、汉族舌运动类型的研究

目的调查分析河北回、汉族舌运动类型的特征。方法采用随机整体抽样的方法对河北回族和汉族人群的舌运动类型(卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌)进行问卷调查。结果卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌出现率在回族依次为80.98%,49.88%,5.36%,8.94%,88.36%;汉族依次为79.84%,48.69%,5.52%,8.74%,87.54%。回族在卷舌、翻舌、三叶舌、尖舌出现率均高于汉族,叠舌出现率低于汉族,但均无显著性差异(P均0.05)。结论河北回、汉族舌运动类型在性别间无显著性差异。河北回、汉族卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌5种舌运动类型出现率比较无显著性差异。     

青海地区回族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶基因多态性关系的研究

目的探讨青海地区回族类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体水平与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶（PADI）基因多态性的关系,及两者在RA发病机制中的意义。方法选择我院风湿科2009年6月—2011年11月住院及门诊回族RA患者63例为病例组,选择同期我院回族健康体检者54例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测两组受试者抗CCP抗体水平,魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）,免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）水平。根据GenBank号NT₀04610序列查找PADI4基因多态性位点,即PADI4-94、PADI4-104、PADI4-92,其基因多态性分型采用聚合酶链反应（PCR）产物扩增后收集DNA片段进行测序。采用RA疾病活动评分（DAS28评分）评价病例组患者疾病活动性,HAQ生活质量问卷（HAQ评分）评价其生活质量。结果 （1）两组ESR、CRP水平、抗CCP抗体水平及RF水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）病例组患者DAS28评分平均为（4.89±0.17）分,HAQ评分平均为（8.07±1.03）分。（3）PADI4-94位点的基因型为A/A、G/G、A/G,PADI4-104位点为A/A、G/G、A/G,PADI4-92位点为C/C、G/G、G/C。3个位点不同基因型RA患者抗CCP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）Pearson相关分析显示,RA患者抗CCP抗体水平与DAS28评分（r=0.25,P=0.018）、HAQ评分（r=0.22,P=0.04）及ESR（r=0.81,P=0.001）均呈正相关,与CRP、RF无相关性。结论青海地区回族RA患者血清抗CCP抗体水平高于回族健康人群,并与DAS28评分、HAQ评分及ESR呈正相关,提示抗CCP抗体可作为评价回族RA患者疾病活动度的指标,PADI4基因多态性可能与抗CCP抗体形成无相关性。     

肝性脑病大鼠海马CA3区神经元形态和一氧化氮合酶表达的变化

目的观察肝性脑病模型组和正常对照组大鼠脑海马CA3区神经元的变化及一氧化氮合酶(NOS)的表达;探讨海马CA3区神经元的形态学改变及一氧化氮(NO)在肝性脑病发病机制中的作用。方法雄性大鼠50只,实验开始前所有动物均进行莫里斯水迷宫测试,之后将动物分为对照组和实验组。9周后建立CCL4肝性脑病模型,分别取两组大鼠海马组织进行尼氏染色及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(NADPH-d),染色。结果尼氏染色发现,实验组大鼠海马神经元数目减少、染色较浅,胞质内尼氏体减少或消失;NADPH-d染色发现,实验组可见粗大轴突着色,树突联系广泛;对照组则少有粗大轴突着色,树突间联系不如实验组广泛。实验组NOS阳性神经元染色较对照组深,为紫蓝或深蓝色(强阳性及阳性),且阳性神经元数目较多;而对照组染色浅淡,呈浅蓝或与背景同色,为弱阳性。结论肝性脑病时海马受到损伤,NO可能介导了神经元的损伤并参与了肝硬化和肝性脑病的发病,血氨升高是肝性脑病(HE)致病因素之一。     

头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍的影响

目的:探究头穴丛刺与认知康复对脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者随机分成3组,每组40例。头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知训练组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述两种方案联合治疗。每周6次,共治疗4周。治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期,并检测血清同型半胱氨酸水平。结果:3组MMSE均上升,其中C组评分显著高于A组和B组(P0.01),且B组较A组对认知改善明显(P0.05);治疗前各组P300潜伏期比较,差异无统计学意义,治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组与C组比较,P300潜伏期长且显著(P0.01),A组和B组比较差异有统计学意义(P0.05),但总体比较C组疗效最佳;治疗前各组血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义,A组、C组治疗前后比较,同型半胱氨酸水平降低,而B组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、C组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),而与B组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,可缩短P300潜伏期,降低同型半胱氨酸水平,但是单纯认知康复对同型半胱氨酸水平无影响。     

老年人慢性肺源性心脏病发病危险因素的研究现状

老年慢性肺源性心脏病是一种较为常见的老年疾病,此时极易发生心力衰竭从而造成严重后果,严重危害人们生活健康。因此积极探讨其发病危险因素可以有效预防疾病的发生,延缓其并发症的出现,提高患者生存质量。本文对老年人慢性肺心病患者常见的发病危险因素进行综述。     

牛磺酸锌对慢性染汞大鼠学习记忆和皮层NADPH-d阳性神经元的影响

目的探讨牛磺酸锌(TZC)拮抗汞对神经系统的损害作用。方法选用健康Wistar大鼠64只随机分为4组,对照组、染汞组、汞 低TZC组、汞 高TZC组,采用Y迷宫和NADPH-黄递酶(NADPH-d)组化,观察了饮用4·3mg/(kg·d)氯化汞(HgCl2)水溶液和不同浓度(0·23、0·46g/L)TZC的大鼠学习记忆能力和皮层一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。结果汞可导致大鼠学习记忆能力下降和皮层NADPH阳性神经元增加(P<0·05),不同浓度的TZC均可缓解汞致大鼠学习记忆能力下降和皮层NADPH阳性神经元增加(P<0·05),其中汞 高TZC组的保护作用最显著。结论TZC在一定程度上能拮抗汞对神经系统毒性作用。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷一例救治体会

糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷（DKA-HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的急症。其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高及明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病死亡率高达30%～60%[1],应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

暗视与明视条件下人判断移动反应时的比较

为了探讨暗视觉条件下人判断移动反应能力的变化,使用TKH-03判断移动反应时测试仪,对1 147名大学生分别测试明视和暗视条件下的判断移动反应时,并进行比较。结果显示,1 147名受试者中有997人(86.92%)在暗视条件下判断移动反应时延长,延长比率男性为9.78%,女性为5.80%。提示,暗视条件可使人判断移动反应能力下降。