原发性全面强直阵挛癫痫大脑-小脑功能连通性的静息态功能磁共振成像研究

目的探讨原发性全面强直阵挛癫痫(generalized tonic-clonic seizure,G T C S)发作间期静息态下大脑和小脑之间功能连通性的改变特点。材料与方法对19例原发性GTCS患者(GTCS组)及22名年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康对照组志愿者(HC组)采集静息态功能磁共振数据,计算并比较两组被试全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)值,分别以大脑(小脑)ALFF差异区为种子区计算其与小脑(大脑)所有体素之间静息态功能连接(resting state functional connectivity,rs FC)并进行组间比较,提取组间显著差异脑区ALFF/rs FC值与患者国立医院癫痫严重程度量表(national hospital seizure severity scale,NHS3)评分做相关分析。结果相对于正常对照组,GTCS组右侧楔前叶、左侧额中回ALFF值显著升高,而右侧海马、右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区ALFF值显著降低;以各大脑(小脑)ALFF差异区为种子区域,GTCS患者组左侧小脑8区、右侧小脑4/5区rs FC值显著升高(左侧额下回、右侧颞中回rs FC值显著降低);GTCS患者组NHS3评分与左侧小脑8区rs FC值之间呈显著正相关(r=0.48,P=0.036),与右侧颞中回rs FC值之间呈显著负相关(r=-0.34,P=0.042)。结论 GTCS发作间期存在大脑和小脑之间静息态功能连通性异常,这些功能连通性的异常可能与GTCS患者的发病机理和临床表现有关。     

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血91例分析

我院自 1995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5,采用锥颅穿刺引流手术方法 ,治疗 91例高血压脑出血病人 ,取得了良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 91例 ,男 ,4 9例 ,女 ,4 2例 ,年龄 57～ 76岁 ,平均年龄 66岁。临床表现 :发病时病人头痛、呕吐、偏瘫、失语等。住院后查体 :血压 2 0～ 2 8 12～ 16Ｋｐａ ,神志朦胧状态 2 8例 ,浅度昏迷 35例 ,中度昏迷 2 1例 ,深度昏迷 6例。本组所有病人头颅ＣＴ检查 :出血量最少 30ｍｌ,最多 60ｍｌ,平均 4 5ｍｌ ,出血部位基底节区 59例 ,丘脑 32例 ,其中血液破入一侧脑室 37例…     

高血压病人血浆和肠系膜动脉平滑肌细胞中NO与ET—1的变化

探讨一氧化氮，内皮素在原发性高血压发病机理中的作用。方法：选择因腹部手术住院的患者１８例，其中ＥＨ患者９例，正常血压患者９例，检测血浆ＮＯ，ＥＴ水平，取肠系膜动脉行分离，消化后作血管平滑肌细胞培养，用一氧化氮合成酶阻断剂Ｎ＾Ｇ－单甲基－Ｌ－表氨酸干预，再检测培养上清ＮＯ，ＥＴ水平。结果：ＥＨ组血浆及ＶＳＭＣ培养上清中ＮＯ水平较ＮＴ组低，而ＥＴ水平较ＮＴ组高，Ｌ－ＮＭＭＡ可以促进ＶＳＭＣ分泌。     

窦性心动过速的频率界限讨论(附1例病例报告)

窦性心动过速 ,是指激动发自窦房结 ,但比正常窦性心率要快。窦性心率的频率在成人每分钟超过 10 0次 ;临床上窦性心动过速的起始与终止均经过逐渐的改变 ,心率一般不超过15 0次 /ｍｉｎ ,多在 10 0～ 130次 /ｍｉｎ间 ,而容易有暂时的变动。本文报告 1例窦性心动过速 ,讨论窦性心动过速的频率界限。患者 ,男 ,37岁 ,反复腰痛、颜面浮肿 1月。入院查体 :双眼睑轻度水肿 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,胸片未见异常。化验 :Ｔ3 6 4ｎｍｏｌ/Ｌ(1 4～ 3 4 ) ,Ｔ42 13ｎｍｏｌ/Ｌ(6 3～ 173 6 ) ,肾脏穿刺活检 :慢性肾炎。进行动态心电图检查 ,记录 2 …     

哌唑嗪和硝苯啶降压疗效的动态观察

本文以随机双盲法动态观察了哌唑嗪和硝苯啶的降压疗效。结果示二药各周的疗效相近,降压幅度逐周增加,并与治疗前基础血压有关,而与药量呈非平行改变。副作用多出现在治疗第1周。本文提示:虽然小剂量硝苯啶和哌唑嗪不能即刻达到显著的降压疗效,但疗效可随疗程的延长而逐渐增加,副作用逐步减少。     

心脏骤停时大剂量肾上腺素应用的研究进展

<正> 虽然在理论上,α—激动剂甲氧胺对心脏骤停更有益,但这一点还未得到肯定的证实,α、β—激动剂肾上腺素仍是目前治疗心骤停的首选药物。晚近,动物实验和临床研究提示,目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,以致不能使每次骤停的心脏都能复跳,而应用大剂量肾上腺素(3～5mg)抢救心脏骤停可获成功。大剂量肾上腺素可提高心肺复苏成功率早在30年前,就有使用5mg以上剂量的肾上腺素抢救心脏骤停的报道。晚近,Koscove和Paradis报道对2例心脏骤停患者采用多种抗心律失     

药物干预对原发性高血压血过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响

自由基在心血管病中的地位,引人瞩目。从自由基生物化学角度来探讨高血压发生、发展的病理生理过程,是高血压研究领域内的新课题。本室观察了原发性高血压患者血过氧化脂质(lipid peroxides,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,     

脂质过氧化与充血性心力衰竭

对50例充血性心力衰竭患者(CHF)及44例健康者进行了血过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的检测。结果发现,心力衰竭患者的LPO、血清及红细胞内SOD活力较对照组显著升高;随着心力衰竭加重,LPO、SOD皆增加,SOD/LPO比值下降,LPO含量与心功能呈显著负相关,心力衰竭改善,LPO及SOD减少,SOD/LPO上升。这表明脂质过氧化增强在CHF的发生发展过程中可能起着重要的促进作用,LPO、SOD动态变化可作为判断心力衰竭程度的参考指标。     

血管紧张素Ⅱ和转移生长因子β1在二肾一夹高血压大鼠血管重构中的作用

目的　探讨二肾一夹高血压大鼠 ( 2 K1Ca- HR)血管重构中 Ang 、TGFβ1的作用机制。方法　动物分为实验组、对照组、治疗组 ,观察循环、组织 Ang 含量、肠系膜阻力动脉 TGFβ1 表达及对 enalapril的反应。结果　术后 2周实验组血管 Ang 明显增高 ( P<0 .0 1)持续至 12周 ,血浆 Ang 也显著升高并持续至 8周 ,但呈下降趋势 ,术后12周与术后 2周发生显著差异 ( P<0 .0 1)。实验组从 2周开始出现血管重构以后进行性加重。对照组血管组织无TGFβ1 表达 ,实验组各时相点肠系膜阻力动脉中层 VSMCs TGFβ1 表达阳性。 enalapril可降低循环、血管 Ang 至对照组水平 ,治疗组无血管形态改变 TGFβ1 表达阴性。结论　 TGFβ1 在 2 K 1C- HR血管重构中发挥作用 ,其表达活化与血管组织 Ang 的升高关系密切。enalapril具防止血管重构的血管保护作用 ,可能与其抑制了 Ang 升高、TGFβ1 表达有关     

舌咽神经痛的手术治疗与病因学探讨

目的 探讨舌咽神经痛的病因，提高治愈率。方法 采用局麻下乙状窦后进路舌咽神经根显微神经血管减压术。结果 30例舌咽神经痛，29例疼痛立即消失，1例无效者于术后1月行第2次手术治愈。术后随访0．5～6年，疼痛均未再发作。结论舌咽神经痛的病因主要为血管压迫舌咽神经根，而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根的无法缓冲，受其动脉搏动性的压迫敏感区是病因学基础。认为舌咽神经根显微血管减压术是一种解除病因的治疗方法，治愈率高，复发率低。