经内镜逆行胰胆管造影术中取石网篮嵌顿肝内胆管1例

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。     

房性心动过速所致的心肌病

长期心动过速可导致心脏扩大、心肌病甚至心力衰竭。快速心率被控制后 ,这类心肌病多是可逆的。　　资料和方法　我院自 1997年 1月至 1998年 3月收治“心动过速性心肌病”患者 3例。例 1男性 ,13岁 ,心动过速史半年。前 4个月每周发作 3～ 4次 ,持续 1～ 5 h。入院前 2个月呈持续性发作 ,先后应用维拉帕米、毛花甙丙、普罗帕酮和三磷酸腺苷等药物均不能终止 ,心功能进行性减退 ,至入院时心功能 (NYHA分级 ) 级。例 2女性 ,72岁 ,心动过速史 30年 ,近 3年来发作频繁 ,最长持续 5 2 h,最短亦达 2 h,近 1年的发作频率为每周 1～ 3次 ,入院…     

外伤性低颅压综合症

1临床资料 本组男42例，女16例，年龄在13-71岁，平均39．6岁，其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏11例，颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤24例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血9例，颅内血肿8例，重度开放性颅脑损伤4例，脑震荡2例。58例中多发性损伤致低血压休克16例。诊断均依靠临床表现和腰椎穿刺测压。     

剂改后保证制剂疗效应注意的几个问题

剂改后保证制剂疗效应注意的几个问题烟台市中医院（２６４０００）张俊生，刘光耀，蔡英奇关键词剂型改革，制剂，疗效剂型改革是目前中药工作的主要内容之一，它对中药的现代化具有十分深远的意义。剂改工作成功与否，临床疗效是关键。下面就剂改工作中如何保证制剂疗效...     

高血压病左室肥厚对心室收缩储备功能的影响

应用二维超声心动图Ｓｉｍｐｓｏｎ法，在尚无临床心衰征象、静息左室射血分数正常的４９例高血压病患者中，检测出伴有左室肥厚的２８例病人在踏车极量运动时左心收缩功能的反应低于无左室肥厚组（２１例）及年龄配对的血压正常对照组（２３例）。提示伴有左室肥厚的高血压病患者收缩期储备功能已受损。     

动态心电图的临床应用

动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG)。又常以发明者Norman J Holter命名称为Holter监测。它能连续记录24小时心电信息,甚至48~72小时心电信息供临床医师诊治应用。1 Holter应用对象心悸、头晕、黑朦、昏厥疑有心律失常的患者;心前区不适疑有心肌缺血者;评价抗心律失常药物疗效;评价心绞痛治疗;评价起搏器功能;目前为了预测猝死,新型Holter尚可测定心室晚电位,心率变异,QT离散度。     

老年人高血压Ouabain抵抗现象与肾素-血管紧张素系统的关系及硝苯啶干预的效应

目的：探讨老年人高血压哇巴因（Ouabain）抵抗现象机制及其与肾素、血管紧张素系统（RAS）的关系。方法：47例高血压病（EH）病人,分为老年EH组和非老年EH组,选择25名健康老年人作对照组。采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、血浆内源性类地高辛物质（EDLS）浓度、EDLS与红细胞结合率（RBC－D％）;测定加Ouabain后红细胞内Na+浓度（[Na＋]i）变化,计算出Ouabain敏感Na+外流速度常数(oKos),反映总的Na+泵活性;红细胞[Na+]i用火焰光度法测定。老年EH组和非老年EH组服硝苯啶治疗4周后复查。结果：老年EH组和非老年EH组RBC－D％、oKos下降,EDLS升高．但老年EH组RBC－D％、PRA、AII明显低于非老年EH组,血浆EDLS和oKos高于非老年EH组,Na+泵活性呈现Ouabain抵抗现象。在老年EH组中,AII与收缩压、年龄和RBC－D％呈负相关,PRA与EDLS呈负相关;在非老年EH组中,血压与EDI上呈负相关。降压治疗后,老年EH病人PRA、AII、Na+泵活性升高,EDLS有下降趋势;中年EH者仅Na+泵活性升高,EDLS有升高趋势,PRA、AII无显著变化。结论：老年EH病人EDLS与细胞膜亲合力下降,呈现Ouabain抵抗现象,通过影响钠代谢抑制PRA、AII分泌。钙拮抗剂降压治疗可部分改善这种异常。     

像动用法初探

有些特殊的动宾关系，台有“主语像宾语那样动或像宾语那样具有某种性质或状志”的意义 例如：