亚临床甲状腺功能异常与血清NT-pro-BNP水平相关性的研究

目的:研究亚临床甲状腺功能异常患者血浆中NT-pro-BNP浓度的差异。方法:选取2002年至2010年亚临床甲状腺功能异常住院患者122例,年龄23～82岁。其中男性54例,女性68例。根据血清TSH水平分为:A组,亚临床甲减1组(TSH 4.5～9.9 mU.L-1,n=26);B组,亚临床甲减2组(TSH≥10 mU.L-1,n=30);C组,亚临床甲亢1组(TSH 0.1～0.44 mU.L-1,n=24);D组,亚临床甲亢2组(TSH<0.1 mU.L-1,n=21);E组,甲状腺功能正常组(TSH 0.45～4.5 mU.L-1,n=21)。测定每组患者血清NT-pro-BNP浓度。结果:D组血清NT-pro-BNP浓度较E组增高(95%CI:57.847 7～168.515 9,P<0.05),较C组显著增高(95%CI:11.508 0～138.565 6,P<0.05)。A组和B组血清NT-pro-BNP浓度较E组无明显差异(P>0.05)。受试者体质量指数、空腹血糖水平、左室质量指数与血浆NT-pro-BNP浓度没有相关性。结论:亚临床甲亢患者TSH<0.1 mU.L-1时,心力衰竭的发生风险明显增加。     

介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者预后的影响

目的：探讨介入性完全性血运重建与非完全性血运重建对多支冠状动脉病变患者预后的影响。方法：回顾性分析接受介入治疗的117例多支冠状动脉病变患者的临床资料及随访情况,根据主要的冠状动脉及其重要分支是否完全再血管化分为完全血运重建组（CR组,45例）和非完全血运重建组（IR组,72例）,比较两组患者围术期死亡率、随访期间心血管总死亡率、急性心脏事件发生率和因心血管原因再次入院率。结果：两组患者的性别构成、原发性高血压、高脂血症、吸烟等相比差异均无统计学意义,非完全血运重建组糖尿病患病率及心肌梗死病史例数较高（分别为44.4%、23.6%,P〈0.05）。与CR组比较,IR组患者冠状动脉重度狭窄（P〈0.05）、3支病变（P〈0.05）及复杂病变（P〈0.01）比例均高,病变数目少而平均置入支架数多（P〈0.05）。随访6～36个月,IR组再发心绞痛（P〈0.01）、再次血运重建比例（P〈0.05）和MACE事件发生率（P〈0.01）均显著高于CR组。结论：与非完全血运重建相比,完全血运重建能显著改善冠心病多支病变患者的预后,对于冠心病多支病变患者,应尽可能达到完全血运重建或功能上的完全血运重建。     

针对边境地区特点做好边防执勤中的卫勤保障

目的：总结边防部队卫勤保障经验，探索边防部队卫勤保障的思路和方法。方法：采用回顾性调研的方法。总结该部10余年来卫勤保障的做法。结果：总结出做好卫勤保障如下4点经验。（1）加强组织领导，促进卫生工作落实；（2）大力开展宣传教育，树立“预防为主”的思想，提高官兵的防病意识；（3）以卫生技术人员业务建设为龙头，坚持科学防病，不断提高卫生防病质量；（4）防病药材和卫生装备的保障是做好执勤中卫勤保障的基础。这些做法使该部卫勤保障能力逐步提高，发病率明显下降，且未发生传染病，为边防执勤任务的顺利完成提供了强有力的保障。结论：通过调研总结出来的卫勤保障经验。是边防部队执勤中卫勤保障的有效做法。具有良好的实用性和可操作性。     

老年慢性肺心病伴急性左心衰的诊断与治疗

慢性阻塞性肺病是慢性肺心病的主要发病原因,慢性阻塞性肺病患者若出现肺动脉高压或右心室扩张、肥厚、右心功能必将受损,慢性阻塞性肺病也可通过数种机制导致左心室结构和功能的异常改变,通过临床观察,慢性肺心病伴急性左心衰多见于老     

局麻行阑尾切除术500例临床分析

目的　总结基层医院局麻下阑尾切除术的临床应用情况。方法　对 5 0 0例阑尾炎病例的临床资料进行了回顾性分析。结果　局麻下手术切除阑尾 4 99例 ,除 1例形成粘连包块未能切除阑尾 ;术后 1例发生粘连性肠梗阻外 ,其余均顺利康复。结论　局麻下阑尾切除术 ,如掌握好适应证 ,在条件差的基层医院是一种安全有效的麻醉方法     

普乐林治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察普乐林对冠心病心绞痛治疗效果。方法：选择３８例冠心病心绞痛病人,以普乐林３００ｍｇ＋５％ＧＳ５００ｍｌ静滴每日一次共滴１４ｄ,观察心电图及心绞痛症状。结果：缓解心绞痛症状,改善心电图总有效率分别为８６．８４％,５７．９％。结论：普乐林是治疗冠心病、心绞痛安全有效的中药制剂,值得推广。     

利用正交表设计自动生化分析仪分析参数

全自动生化分析仪一般地都随机带有使用某种试剂的分析参数，但这些试剂多为进口产品，价格昂贵，购买不便，为提高经济效益和工作效率，使试剂国产化和开展新的检验项目，首先必须解决重新设计分析参数达一难题．而试剂说明书不可能给每种分析仪都提供准确的分析参数，因此，使用者必须通过大量的反复试验才有可能得到理想的分析参数．在实际工作中我们引入正交表法，通过对不同试剂十几个项目的分析参数设计表明，本法能减少试验盲目性，通过最少试验次数获得理想分析参数，下面仅以CO：的测定为例介绍分析参数的设计过程．1材料和方法1…     

Mirizzi综合征的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI,特别是MRCP对Mirizzi综合征的诊断价值.方法 回顾性分析23例经手术证实的Mirizzi综合征CT和MRI表现.18例患者接受MR检查,8例患者接受CT检查,其中3例患者同时接受CT和MR检查.结果 18例MR检查中,6例于动态增强观察到肝内有一过性动脉期强化,MRCP于全部患者中能观察到肝总管外源性压迫和临近肝总管的胆囊管或胆囊颈部结石.8例CT扫描中,2例观察到肝内有一过性动脉期强化,临近肝总管的胆囊管或胆囊颈部结石4例,肝内胆管扩张6例.结论 CT和MRI,特别是MRCP,对于Mirizzi综合征术前正确诊断及指导临床治疗有重要意义.     

急性心肌梗死及扩张型心肌病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、NT-proCNP水平比较

目的探讨急性心肌梗死(AMI)及扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和N端C型利钠尿肽前体(NT-proCNP)水平的差异。方法 2012年1月~2012年12月,连续入选心力衰竭的患者117例,其中AMI组、DCM组患者分别为89例及28例,同期健康体检对照组76例,分别检测及比较三组人群血浆NT-proBNP和NT-proCNP的水平及差异。结果健康对照组NT-proBNP水平[(5.8±1.2)pmol/L]明显低于AMI组[(57.6±21.3)pmol/L](P0.05)和DCM组[(51.7±19.8)pmol/L](P0.05),差异统计学意义;AMI组和DCM组NT-proBNP水平无统计学差异(P0.05)。健康对照组NT-proCNP水平[(4.1±1.2)pmol/L]低于AMI组[(21.2±4.8)pmol/L](P0.05)和DCM组[(6.9±1.5)pmol/L](P0.05),AMI组NT-proCNP水平明显高于DCM组(P0.05),差异统计学意义。结论 AMI及DCM心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平无明显差异,而NT-proCNP水平有较大差异。     

心电图正常的冠状动脉造影阳性病例分析

目的探讨心电图正常的冠心病病人冠状动脉造影特点.方法有典型的心前区疼痛病史而心电图正常的病人进行诊断性冠状动脉造影,收集冠状动脉造影阳性（冠状动脉狭窄直径≥50%）的完整冠心病病例共88例,其中合并有高血压病40例,糖尿病36例,进行分析.结果88例病人冠状动脉造影共累及病变数487处.其中左主干（LM）13例13处,左前降支（LAD）74例150处,左回旋支（LCX）59例106处,右冠状动脉（RCA）63例112处,对角支49例56处,间隔支1例1处,钝缘支15例15处,锐缘支4例4处,左室后支6例7处,后降支18例22处,中间支1例1处,左前降支心肌桥2例2处（其中1例心肌桥收缩期100%闭塞）;88例病人中100%闭塞病变18例（占20.5%）,存在侧支循环22例（占25%）;单支病变14例（占15.9%）,以左前降支为多,占78.6%（11/14）,双支病变28例（占31.8%）,左前降支＋右冠状动脉相对多,占46.4%（13/28）,三支病变33例（其中1例为LCX合并RCA及中间支）,占37.5%（33/88）,且多合并有高血压病及糖尿病.左主干病变13例,占14.8%（13/88）,其中左主干合并单支病变3例（占3.4%）,左主干合并双支病变4例（占4.5%）,左主干合并三支病变6例（占6.8%）.结论冠心病患者心电图正常的原因：病灶小、局限;病变狭窄程度轻;狭窄病变供血的心肌存在良好的侧支循环;冠状动脉存在广泛病变;心电图伪改善.因此,心电图与冠状动脉造影的不一致性提醒临床医师不应根据体表心电图无缺血改变而除外冠心病诊断.