健康教育对神经外科危重患者家属心理和应对方式的影响

目的 探讨健康教育对神经外科危重患者家属心理和应对方式的影响.方法 选择2010年12月至2011年8月50名GCS评分≤8分的神经外科危重患者家属,采用随机数字表法,将患者家属随机分为观察组和对照组,每组25名.对照组采用神经外科传统的家属告知、交流、沟通等护理方式,观察组除对照组的基础应用外,观察两组患者家属教育前、后的症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和应对方式问卷(CSQ)表评分和对护理服务的满意度变化.结果 教育前,两组的SCL-90、SAS、SDS和CSQ评分无显著性差异,P＞0.05;教育后观察组SCL-90各因子评分显著高于对照组,而SAS、SDS评分显著低于对照组,P＜0.05.观察组CSQ量表中求助、解决问题评分明显高于对照组,而自责、幻想、逃避评分显著低于对照组,P＜0.05.观察组护理服务满意度为100.00％,明显高于对照组的84.00％,P＜0.05.结论 健康教育显著改善神经外科危重患者家属的心理状态,提高应对能力和护理服务满意度.     

国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗后无复流的疗效观察

目的观察急性心肌梗死介入治疗后无复流的发生,探讨血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型AMI(STEAMI)患者PCI中无复流现象的疗效及安全性。方法对18例急性心肌梗死患者行介入治疗后发生无复流的患者使用国产替罗非班冠状动脉内注入治疗。观察应用后半小时冠状动脉血流情况、心电图及应用24h后,停用1周后心电图,临床出血反应等情况。结果应用国产替罗非班治疗后冠状动脉血流13例由TIMI 0~1级恢复至3级,5例恢复至2级。心电图示抬高的ST段回落,0.5h、24h、1周后相关冠状动脉血管分布范围心电图无再抬高。应用过程中3例患者穿刺部位渗血,1例齿龈渗血,均在减少应用剂量和压迫止血后缓解。无脑出血等严重不良反应。结论国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗后无复流时应用可明显改善冠状动脉血流,安全性好。     

中药特色临方炮制品种挖掘——胆黄连饮片的炮制工艺及质量标准研究

目的 优选胆黄连bile processed Coptidis Rhizoma的炮制工艺并建立胆黄连饮片的质量标准。方法 以5种生物碱类成分（盐酸小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱、药根碱）及醇浸出物的总评归一值（OD）为评价指标,运用Box-Behnken设计-响应面法试验考察胆汁用量、炒制温度、炒药时间对胆黄连炮制工艺的影响,建立OD值与各自变量的多元二次回归方程的数学模型,通过响应面法确定工艺参数。并通过对10批样品的水分、总灰分、醇浸出物及生物碱成分的分析建立了胆黄连的质量标准。结果 胆黄连最佳炮制工艺是黄连片加入9%胆汁拌匀,闷润至干,置炒制容器内,控制炒制温度为142℃,炒制22 min,取出晾凉。3次验证试验所得OD值分别为0.721 9、0.745 4、0.753 4,接近于预测值,RSD为2.23%,说明该炮制工艺稳定、可行。建议规定胆黄连饮片的水分不得过15.0%,总灰分不得过3.0%,醇浸出物不得少于12.0%,盐酸小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱、药根碱的质量分数分别不得少于6.0%、1.3%、1.6%、1.1%、0.34%。结论 采用响应面法优化的胆黄连炮制工艺简单可行,质量标准可控性强。     

马齿苋治疗急性湿疹的研究进展

马齿苋为药食两用中药,本草记载和临床应用均证实其具有较好的治疗急性湿疹的作用,且安全性高。同时现代药理研究发现马齿苋可从修复皮肤角质层屏障功能、止痒、抗炎、抑菌和调节免疫等多途径发挥治疗急性湿疹的作用。本文对马齿苋治疗急性湿疹的古代与现代应用记载、药理作用与机制、临床应用和产品开发等研究进展做一概述,为马齿苋在治疗急性湿疹方面的合理与有效应用提供参考。     

XELOX化疗联合阿米福汀治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察和护理

目的 观察阿米福汀在结直肠癌联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)方案化疗中的保护作用,总结XELOX方案化疗治疗结直肠癌的护理要点.方法 将86例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组46例患者化疗前予阿米福汀,同时予XELOX方案化疗;对照组40例予XELOX方案化疗.结果 不良反应观察组明显少于对照组;KPS评分改善率分别为58.70％和35.14％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 化疗前应用阿米福汀可明显减轻化疗药物所产生的不良反应,如白细胞减少、尿素氮升高、肌酐升高和末梢神经炎等,患者生活质量明显提高.     

自噬在药物性肝损伤中的作用研究进展

药物性肝损伤(DILI)是临床上最为常见的一类药源性病变,可导致急性肝衰竭,严重时可造成肝硬化、肝癌甚至死亡.近年来,DILI的发生率呈逐年增加的趋势,成为药物研发失败和已上市药物被撤市的重要原因.自噬是细胞内蛋白质和受损细胞器进行清除的过程,对细胞稳态、质量与数量乃至存活与死亡等调控有着十分重要的意义.越来越多研究表...     

244例先天性室间隔缺损手术患儿临床药物治疗研究分析

目的:通过调查某院先天性室间隔缺损(VSD)患儿的用药情况,分析、评价该院先天性VSD患儿用药,总结其用药规律,以期为先天性VSD患儿的合理用药提供参考。方法:回顾性抽取某三甲医院心胸外科VSD患儿病历244份,对其用药情况进行分析。结果:患儿的平均手术年龄为6.3岁;人均药品费用为(4 980.34±437.04)元,占总医疗费用的15.18%;用药共78种,从种类上看,主要是抗感染药和心血管系统药;患儿的合理用药率为98.2%。结论:该院先天性室间隔缺损患儿的用药基本合理。     

Conophylline——新型的骨髓干细胞植物诱导剂

随着移植医学的发展,肝、肾及骨髓等的移植都获得了相当大的成功,有人提出进行胰腺或者胰岛的移植从而根治糖尿病的设想.经过大量的努力,目前这一方面的工作已经取得了一定的进展.2000年加拿大的Edmonton研究小组就连续取得了7例1型糖尿病患者胰岛移植的成功[1].但是,供体的来源不足和排斥反应这两大问题大大限制了胰腺和胰岛移植的发展.因此,为了糖尿病治疗的发展,需要寻找一种更好的胰岛素分泌细胞的来源.     

1例骨折合并感染的血友病患者行截肢术的护理

血友病A是一种常见的遗传性出血性疾病,是外科手术的相对禁忌证,手术危险性很大。本科于2008年1月对1例股骨髁上骨折并感染的血友病患者成功实施了截肢术,术后恢复满意,现将护理体会报告如下。