曲美托嗪治疗慢性充血性心力衰竭78例

目的 观察曲美托嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组39例,常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯;治疗组39例,在上述治疗基础上加用曲美托嗪,观察治疗前和治疗后20周后心功能变化.结果 治疗组有效率82.0%,对照组为69.2%,差异有显著性.结论 应用曲美托嗪取得了较好的临床疗效,其是治疗慢性充血性心力衰竭的有效药物.     

阶段性健康教育在难治性心力衰竭中的应用

难治性心力衰竭是指经各种方法治疗,心力衰竭持续存在或恶化,而心脏情况并非已至终末期不可逆转者.对此治疗的目的是努力寻找潜在原因,设法纠正原发病,调整心衰用药,控制诱发因素,维持心脏功能,降低死亡率.我们针对难治性心力衰竭患者实施阶段性健康教育,从而提高了患者参与治疗的积极性,改善了生活质量,提高了治疗效果,现介绍如下.     

痛风患者合并肾结石的临床危险因素分析

目的探讨痛风患者合并肾结石的相关危险因素。方法纳入2015年1月1日至2018年6月30日期间住院1 046例痛风患者,详细记录患者基本资料并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果肾结石组216例(20.63%),非肾结石组830例(79.37%),单因素分析结果表明受累关节数、病程、体质量指数、高血压比率、血尿酸值的构成比明显高于非肾结石组,差异有统计学意义(P0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素放入Logistic回归模型,结果,受累关节数、体质量指数、高血压及血尿酸水平OR值(odds ratio)1,差异具有统计学意义(P0.05)。结论痛风合并肾结石的高危风险因素是尿酸水平、体质量指数、受累关节数及高血压,提示高血尿酸水平、体质量偏胖、高血压患者及尿酸沉积多关节的患者,其肾脏受累风险易增加,同时病程越长,其导致尿酸性结石的发生风险也越高。应高度重视血尿酸水平的控制,必要时采用生活方式加药物方式联合控制,本研究结果将为痛风合并肾结石高危患者的早期预防提供临床依据。     

消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察

目的探讨消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。方法将98例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均口服美满霉素50 mg/次,2次/d;观察组在此基础上口服消痤汤(100 m L/剂)1剂/d,2次/d。治疗6周后比较两组中医证候积分、生存质量评分及治疗总有效率;随访1个月观察复发情况。结果治疗6周两组症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生食欲轻度下降3例,对照组发生胃部轻度不适4例,均未影响继续治疗。两组均未出现皮疹、瘙痒等不良反应。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮效果确切,可降低复发率,效果优于单用美满霉素。     

电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质及纹状体IL-1β表达的影响

目的:观察电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质及纹状体IL-1β表达的影响.方法:参照Longa 法阻塞大鼠大脑中动脉2h/再灌注24小时制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型.30只SD雄性大鼠随机分成3组(n=10):假手术组(S组);大脑中动脉阻断组(MCAO组);电针预处理组(EA组):缺血再灌注前行电针刺激百会穴预处理30min,缺血再灌注24小时后断头取脑组织,HE染色观察脑梗死区及正常组织的大体形态.免疫组化法观察大鼠皮质、纹状体IL-1β蛋白表达情况.结果:S组脑组织大体形态正常,细胞结构完整.MCAO组脑组织出现梗死灶,组织出现空泡状坏死.S组皮质、纹状体表达少量炎症因子IL-1β,与S组比较,MCAO组各脑区炎症因子表达量明显升高,差异具有显著性(P＜0.05),与MCAO组比较,EA组皮质、绞状体IL-1β表达量显著降低(P＜0.05),但高于S组(P＜0.05).结论:电针预处理可以下调皮质、纹状体炎症因子IL-1β的表达,可能缓解脑缺血再灌注损伤.     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

辛伐他汀国产与进口制剂调脂的疗效和安全性对比

目的观察比较辛伐他汀(simvastatin)国产制剂(商品名理舒达)与进口制剂(商品名舒降之)对老年高脂血症患者在强化调脂下的疗效和安全性。方法将100例老年高脂血症患者以随机数字表法分为理舒达组(n=50)及舒降脂组(n=50),分别口服理舒达或舒降脂,剂量40mg/d。观察用药2周、4周及8周患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)及甘油三酯变化。结果两种辛伐他汀制剂均能显著降低总胆固醇(P<0.01)、LDL-C(P<0.01)和甘油三酯(P<0.01);理舒达作用等效于舒降脂(P>0.05);两种辛伐他汀制剂均能升高HDL-C水平,差异无统计学意义(P>0.05)。患者耐受性良好。结论辛伐他汀国产制剂理舒达强化调脂疗效肯定、副作用小,与其进口产品舒降脂比较疗效基本相同。     

冠状动脉迂曲无狭窄的胸痛病人的临床分析

目的 分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法 将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果 与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论 冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.     

某城市社区居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查

目的：了解某城市社区40岁以上居民高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率，为人群高血压的防治提供依据。方法：采取随机整群抽样方法，选择安阳钢铁公司社区40岁以上居民作为研究对象，进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的横断面研究。结果：本研究共调查40岁以上居民1789人，其中男738人，女1051人。高血压的患病率为49．25％，用2000年全国第五次人口普查资料进行标化后，标化率为45．34％。按照JNC-7对血压进行分级后，高血压前期占36．84％。高血压患者中高血压的知晓率为62．43％，治疗率为49．38％，控制率为13．51％。结论：该城市社区40岁以上居民高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率均偏低。迫切需要开展高血压的一级和二级预防工作。     

颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征分析

目前，随着对睡眠障碍性疾病研究的深人，笔者发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除呼吸系统症状，还可以引起全身多个系统症状，严重影响患者心脑血管系统及认知功能。目前比较热门的治疗方法为持续性呼吸末正压通气治疗，该治疗需患者佩戴无创通气面罩，但对于存在颜面畸形的患者无法进行，因此需整形治疗改善症状，本文旨在探讨颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征。