高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及临床特点

目的 探究高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌(MDROs)的分布及临床特点,为制定防控对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法,选取2018年1月至2019年12月在联勤保障部队第904医院常州医疗区内科收治的高龄医院获得性肺炎患者共82例,采集患者深部痰标本分离培养,依据药敏耐药性分为MDROs组(n=42)和非MDRO...     

肿瘤坏死因子抑制剂致风湿免疫性疾病患者结核病风险增加的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂是治疗风湿免疫性疾病的常用药物, 其使用与结核病风险增加有关。结核高风险患者考虑接受TNF-α抑制剂治疗时, 推荐使用如依那西普等融合蛋白类TNF-α抑制剂, 其次考虑单克隆抗体类TNF-α抑制剂, 如英夫利西单克隆抗体和阿达木单克隆抗体等。在开始TNF-α抑制剂治疗前, 应对患者进行潜伏性结核感染筛查, 在治疗过程中应监测结核病的症状和体征。本文对抗TNF-α治疗致风湿免疫疾病患者结核病风险增加的流行病学、致病机制、筛查及治疗策略等进行综述。     

三维护理模式在胃癌胃大部切除患者中的应用价值

目的 探讨结构-过程-结果三维护理模式在胃癌胃大部切除患者中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年12月在我院行胃大部切除术的106例胃癌患者,随机分为观察组和对照组各53例。比较两组患者的生活质量、自我管理效能及护理满意度。结果 干预后,观察组的认知功能、社会功能评分以及正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组（P <0.05）。两组患者的护理满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结构-过程-结果三维护理模式能够显著改善胃癌胃大部切除患者的生活质量及自我管理效能,值得临床推广。     

串联质谱法观察慢性阻塞性肺疾病患者外周血氨基酸水平变化特点

目的 采用串联质谱法观察不同严重程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血氨基酸水平变化特点.方法 收集锦州医科大学附属第一医院2020年5月至2020年8月收治的慢阻肺患者99例,根据肺功能结果将患者分为GOLD Ⅰ/Ⅱ组、GOLD Ⅲ组和GOLD Ⅳ组.另选择同期30例健康体检者作为对照组.基于液相色谱-串联质谱...     

“双心治疗”对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者的治疗效果观察

目的 观察合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者经双心治疗(常规降压药物治疗+心理干预)后的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月,在郴州市第一人民医院心内科就诊的合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者300例,利用随机数字分组方法将入选患者分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组予以常规降压治疗,观察组予以双心治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态血压(各阶段血压数值以及血压昼夜节律)、焦虑抑郁评分及临床疗效。结果 治疗前,对照组和观察组各阶段血压、血压昼夜间节律、PHQ-9与GAD-7评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间各阶段血压数值均有所下降,且观察组血压下降更为显著(P<0.05),观察组杓型血压患者比例高于对照组(P<0.05),观察组的总疗效优于对照组(P<0.05),PHQ-9与GAD-7评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者,采用双心治疗方案可以使患者焦虑抑郁状态、昼夜间节律异常得到改善,有助于更好地控制血压,总体疗效优于常规降压治疗方案。     

枯草芽孢杆菌BI1-1产抗白念珠菌物质培养条件的优化

目的 对发酵产抗白念珠菌物质的培养基及培养条件进行优化,使抗菌物质的产量得到提高.方法 以基本培养基为基础,利用单因素实验,确定碳氮源.采用Plackett-Burman设计对培养条件中相关影响因素的效应进行评价并筛选出重要的影响因素.然后用Box-Behnken设计及响应面分析确定了重要影响因素的最佳条件.结果 优化后的碳源为蔗糖4％,氮源为硫酸铵0.5％,发酵条件为pH值7.53,温度30.48℃,培养时间64.4h.结论 优化后的抗菌抑菌圈直径达到40.00mm,比优化前的18.25mm提高了119.2％.     

梅州沙田柚的花、果、叶中柚皮苷含量比较研究

目的对梅州沙田柚花、果、叶的柚皮苷进行比较研究,为该植物综合利用提供依据。方法采用薄层色谱法鉴别柚皮苷;采用高效液相色谱法测定柚皮苷含量。结果摘花期柚花的柚皮苷含量高,选果期的柚果于第1次摘果即5月初时含量最高．裁枝期的叶含量较低。结论次花、次果、柚叶均可综合利用,变废为宝。     

病因不明急性肾衰竭患者肾活检的临床意义

目的 探讨急性肾衰竭(ARF)的病理类型、临床特点以及影响肾脏转归的因素.方法 回顾性分析50例因ARF行肾穿刺活检患者的临床和病理资料.结果 50例患者中,年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血清胱抑素和ATN-ISI评分是影响肾脏转归的临床因素.ARF患者的病理学类型包括肾小球疾病(40.0%)、肾小管-间质病变(50.0%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(10.0%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是ARF最常见的原因.肾脏转归最好的是肾小管-间质病变,其肾功能恢复率达56.0%;最差的是新月体肾炎和血管炎,肾功能恢复率分别为9.1%和0.新月体肾炎、ATN-ISI评分和血清胱抑素是影响肾脏预后危险度的因素.结论 ARF病理类型多样,预后与病理类型密切相关;尽早进行肾活检对于确定病理类型和病变程度,选择合适的治疗方案有重要价值.     

结直肠癌预后影响因素的COX回归分析

目的分析结直肠癌患者的生存情况,在临床上为其预后判断提供依据。方法选择血清肿瘤标志物、肿瘤部位、Ducks分期等11项相关临床指标,用SAS9.2软件对598例结直肠癌患者的相关数据进行单因素Kaplan-Meier和多因素非比例风险的COX模型分析。结果单因素Kaplan-Meier分析结果显示598例结直肠癌患者1、3、5年的生存率分别为91.79%、56.14%、21.89%;年龄、Ducks分期、病理类型、淋巴是否转移、血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9、CA242)及肿瘤大小8个变量中各组患者的生存率差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX分析结果显示结直肠癌的Ducks分期、年龄、病理类型、血清中CEA及CA242的含量是其预后的影响因素。结论对结直肠癌患者制定临床治疗方案和判断预后时,应该充分考虑Ducks分期、年龄、病理类型、血清中CEA含量及糖链抗原CA242等因素。     

原发性肺黏液腺癌的CT征像及病理基础(附32例报告)

目的:探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的CT征象及病理基础.方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象.结果:3...