四川省结核病疫情特征和控制对策

四川人口有11亿,约占全国总人口的10％,农村人口在80％以上。辖21个地(市、州),219个县(市、区)。居住着汉、彝、藏、回、苗、土家等15个民族。结核病防治工作起步较晚。到1990年我省进行了三次结核病流行病学抽样调查(简称“流调”);近5年又在不同方位分6个点,对3238403人口实施结核病监测。揭示了结核病流行动态及趋势。现将疫情变化及近十年的控制对策分析如下。疫情概况1.三次流调肺结核患病率     

基于盆底超声参数及MMP-1、OPN、CTGF预测初产妇压力性尿失禁的列线图模型建立

目的 探讨基于盆底超声参数及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF)预测初产妇压力性尿失禁(SUI)的列线图模型建立。方法 回顾性分析2021年1月~2023年1月收治的148例初产妇的临床资料,根据产后3个月是否发生SUI分为SUI组(37例)及非SUI组(111例)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析初产妇SUI的影响因素,并建立列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该模型的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示,盆底超声参数[尿道旋转角(URA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肛裂孔面积(LHA)]及血清MMP-1、OPN、CTGF等均为初产妇SUI的独立危险因素(P<0.05);基于以上8个指标构建的列线图模型的AUC为0.841(95% C.I.:0.756~0.926),均高于模型中各单项指标,且该列线图模型拟合程度较好(Hosmer-Lemeshow x2=82.349,P=0.642)。结论 URA、UTA、BND、PUA、LHA、MMP-1、OPN、CTGF等均为初产妇SUI独立预测因素,基于以上8个指标建立的列线图模型对初产妇SUI具有较高预测价值,能为初产妇SUI防治提供理论依据。     

痰涂片阴性肺结核病的诊断与治疗

在临床诊断中 ,凡未得到痰涂片查菌证实 ,而胸部X线检查有活动性结核病变的特征表现 ,诊断为结核病变者 ;疑似肺结核病例经临床、X线观察 ,符合肺结核病特征者 ,即称为“涂阴肺结核”或“菌阴肺结核”。目前国内外活动性肺结核病例中痰涂片阳性比例大约只占 30 %～ 5 0 % ,说明尚有相当数量 (大约 5 0 %～ 70 % )痰涂片阴性病例存在[1] 。痰涂片有无菌 ,从防治角度讲关系到病例是否是传染源 ;从临床角度看应如何对待这部分患者 ,关系到这部分病例中有多少是需要治疗的 ,应该用何种化疗方案 ,疗程多久合适 ,是否要长期随访等等 ,是值得研究…     

颅内动脉瘤行MSCTA检查中追触发技术对检出率及成像质量的影响

目的 探究颅内动脉瘤行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查中追触发技术对检出率及成像质量的影响.方法 以简单随机抽样法纳入80例数字减影血管造影术(DSA)确诊的颅内动脉瘤患者作为研究对象.病例选取起始时间2016年10月,截止时间为2020年12月.所有患者均进行MSCTA检查,以DSA诊断结果为金标准,探讨MSCTA检查中追触发技术不同部位脑血管瘤的检出率以及图像质量.结果 80例颅内动脉瘤患者中,MSCTA检出76个动脉瘤,检验结果阴性患者4例,检出率为95.00％.MSCTA检查与DSA检查的瘤颈最大径、脑动脉瘤最大径数据相似(P>0.05).瘤体形态检测结果显示,MSCTA检查的最大密度投影、容积重建结果与DSA检查结果相似(P>0.05),瘤壁血栓伴钙化检测结果中,MSCTA检查的最大密度投影数据明显低于DSA检查结果,而容积重建结果与DSA检查结果相似(P>0.05).结论 MSCTA检查中追触发技术应用于颅内动脉瘤诊断中检出率较高,能较好的显示颅内动脉瘤的数量、位置和结构等相关诊断数据,为疾病诊断提供科学依据,可优先选择.     

对新生儿卡介苗接种的一些问题探讨

本文对成都生物制品研究所生产的BCG质量及影响阳转率的诸多因素进行了探讨,同时就0T与PPD以及不同浓度的PPD考核12周阳转率进行对比分析。结果:出厂时两批BCG活菌数为139万/mg和49万/mg;活存率为14.8％和0。接种时活菌数为123万/mg、36.5万/mg。接种后12周结素试验两批阳转率均在50％以下。