丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高 心肌梗死PCI术后的应用

目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组术后均接受常规内科治疗,于此基础上,对照组接受阿托伐他汀钙治疗,研究组接受丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD[(46.47±4.28)mm]、LVESD[(35.86±5.78)mm]低于对照组[(49.93±5.04)mm、(39.82±6.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF[(61.28±5.53)%]高于对照组[(55.94±5.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP水平[(9.28±1.86)ng/L]、IL-6水平[(13.07±2.53)ng/L]低于对照组[(11.40±2.19)、(19.46±2.79)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者PCI术后采用丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善心功能,降低炎症因子水平,有利于改善预后效果,具有较高的应用价值。     

脑梗死患者颅内大动脉支架置入术前后vWF水平变化与血管狭窄程度的关系研究

Objective To understand the correlation between plasma von Wilebrand factor (vWF) changes after stenting and the degree of preoperative intracranial major artery stenosis in patients with acute atherosclerotie cerebral infarction. Methods This study involved 38 consecutive patients with acute cerebral infarction due to intracranial major artery atherosclerosis, who were admitted between February and October 2008 and underwent stent placement in the stenotic arteries. Thirty healthy volunteers were also recruited to serve as the control group. The patients were divided into severe stenosis group (with stenosis of the intracranial major artery≥70%) and non-severe stenosis groups. Venous blood samples were obtained from the subjects on the morning of the first and 7th days after admission to measure the plasma levels of vWF using sandwich enzyme-linked immunosorbent assay. Results The plasma levels of vWF were significantly higher in patients with acute cerebral infarction than in the control group(P=0.000). Compared with those with non-severe stenosis, the patients with severe stenosis exhibited significantly higher plasma levels of vWF (P=0.015) and greater vWF variation after stent placement (P=0.000). Conclusions In patients with acute atherosclerotic cerebral infarction due to severe intracranial major artery stenosis, the plasma levels of vWF and its postoperative variation are positively correlated to the degree of senosis of the culprit arteries, and severer stenosis is associated with greater postoperative damage of the vascular endothelium.     

动脉夹层所致急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗疗效分析

目的 探讨颈动脉夹层引起的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗的安全性和有效性。
方法 回顾性纳入2019年1-12月在南方医科大学深圳医院连续行急诊血管内治疗的前循环大血管
闭塞患者，根据血管闭塞病因分为动脉夹层组和非动脉夹层组。血管再通效率指标为穿刺-血管再通
时间和影像学上血管成功再通（mTICI≥2b级），主要的疗效评价指标为90 d良好预后（mRS评分≤2
分），主要安全评价指标为术后24 h内症状性颅内出血。
结果 共纳入56例，平均年龄58.5±9.7岁，男性42例（75.0%），12例为动脉夹层引起的血管闭塞，
44例为非动脉夹层引起的血管闭塞。两组患者90 d良好预后率（83.3% vs 61.4%，P =0.189）、24 h症
状性颅内出血率（25.0% vs 31.8%，P =0.738）、血管成功再通率（91.7% vs 93.2%，P＞0.99）均无统计
学差异，动脉夹层组穿刺-血管再通时间长于非动脉夹层组（124.5 min vs 83 mi n，P =0.008）。
结论 颈动脉夹层引起的急性前循环大血管闭塞性卒中，行血管内治疗安全有效。     

高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南

1非致残性缺血性脑血管事件（Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events,NICE）及高危非致残缺血性脑血管事件（High-risk Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events, HR-NICE）的定义及产生背景
　　1.1定义
　　 NICE指发病后未遗留显著残疾的缺血性脑血管事件。包括以下3类人群：①短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）;②轻型缺血性卒中（minor ischemic stroke）（以下简称为轻型卒中）;③症状迅速缓解,未遗留残疾的缺血性脑血管事件。     

低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察。方法120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况。结果两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义。结论不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著。     

谷胱甘肽-S-转移酶基因多态性与阿尔茨海默病的关系

目的：探讨谷胱甘肽-S-转移酶基因的多态性与阿尔茨海默病的关系。 方法：实验于2007-11/2008-3在南方医科大学珠江医院中心实验室进行。利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析了102例阿尔茨海默病患者与121名正常健康成人对照组谷胱甘肽-S-转移酶P1基因BsmAⅠ位点等位基因分布频率,比较基因型和基因频率在阿尔茨海默病患者与正常人之间的分布差异。 结果：102例阿尔茨海默病患者和121名正常健康人均进入结果分析。①GSTP1等位基因频率分布：AD组m1,m2分别为：73.4%,26.6%,正常对照组分别为：83.1%,16.9%,两组比较差异显著（x²=6.134,P<0.05）。②GSTP1基因BsmAⅠ位点基因型分布频率：AD组 m1/m1,m1/m2,m2/m2 分布与正常对照组比较差异显著（54.9%,36.3%,8.8%;70.2%,25.6%,4.1%;x²=6.062,P<0.05）。 结论：GSTP1的基因多态性与阿尔茨海默病的遗传易感性相关。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

剖宫产率的上升增加了妇女再次妊娠的手术风险。剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,又称剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部位的异位妊娠。由于其临床表现缺乏特异性,如处理不当,可发生致命性大出血,子宫破裂甚至子宫切除,使孕妇丧失生育能力,因此,应引起临床医生的重视。     

酒依赖病人的心理状况分析及康复治疗效果

目的：探讨住院酒依赖病人的心理状况,并提出相应的康复对策。方法：采用精神症状自评量表（SCl-90）对38例强制戒酒病人进行评定。结果：结果显示,抑郁、焦虑躯体化、人际关系与正常人相比差异有显著意义（P〈0.01）。经过心理康复治疗,上述4项均与治疗前有显著差异（P〈0.05～0.001）。结论：酒依赖病人存在明显的心理障碍,护理干预可促进酒依赖病人彻底康复、回归社会。