企业医院如何走出困境

我院是1所拥有30张床位,500名员工的综合性职工医院,从1999年起企业不再拨款,职工医疗和国家医改接轨,医院一下陷入了断奶、断粮的困境。如何面对医改,如何不被社会淘汰,从1998年下半年起我院加大改革力度,巩固医院功能,强化内部管理,提高服务意识,加强内涵建设,扩大服务人群,大步走向社区,不断提高医疗市场占有率。我院还主动适应国家医     

医院实施企业化管理的探讨

广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院 ,现有编制床位 3 1 0张。自 1 998年以来 ,我们运用企业管理模式和管理方法 ,对医院实施企业化管理。三年多来 ,医院年总收入增长62 % ,职工人数减少 2 4% ,固定资产新增 1 88% ,年门诊量增加 41 % ,药品比例下降 1 0 .0 7% ,医院综合实力有明显增强 ,我们的做法和体会如下。1 运用企业化管理模式管理医院创新管理模式　首先 ,在广海集团公司成立了“广州海员医院管理委员会” ,实行管委会领导下的院长负责制 ,广海正、副总经理任管委会正、副主任。医院院长 ,党委…     

233例泌尿生殖道支原体检测结果分析

采用 Mycoplasma IST试剂盒对 2 33例泌尿生殖道感染患者的标本进行了支原体的培养、鉴定、计数及药敏试验。现将检测结果分析如下。1　材料与方法1 .1　检测对象　 1998年 6月～ 1999年 1月我院就诊的泌尿生殖道炎症患者 ,最低年龄 16岁 ,最高年龄 45岁 ,标本采集 :女性采集阴道分泌物 ,男性采集尿液或前列腺液。1 .2　 实验方法　所有的 Mycoplasma IST支原体培养鉴定计数及药敏试剂由法国生物 -梅里埃公司生产。标本的处理 ,培养鉴定及药敏均严格按试剂盒操作手册进行。本组样本2 33例 ,资料均为首次培养。2　结　果2 33例标本支原体…     

新疆牧民定居的畜牧业生产方式对畜产品质量安全影响分析

以新疆阿勒泰和塔城地区的牧民定居点为试验点,现场调查并随机采集屠宰的牛羊肉样品40份,分别对肉样品进行重金属及违禁添加剂、抗虫剂、抗生素类等兽药残留进行检测。结果为：养殖区生产的畜产品中As、Pb、Hg、Cd含量均低于国家标准限量,符合国家标准;肉样中未检出违禁添加剂盐酸克伦特罗、莱克多巴胺和沙丁胺醇;且伊维菌素、阿维菌素、抗生素类兽药残留也均未检出,符合国家标准。结果表明,牧民定居后的生活和生产方式符合国家有关畜产品生产质量安全标准,牧民定居后的养殖模式有利于改善民生,草原生态环境保护及草地畜牧业可持续发展。     

曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效评价

目的 评价玻璃体内注射4mg、6mg曲安奈德(TA)以及玻璃体切除术联合玻璃体内注射4mgTA 3种方法的治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)效果.方法 采用随机、平行对照方法,将非缺血型CRVO合并黄斑囊样水肿(CME)患者分为3组,比较3组患者视力改善黄斑水肿消退及并发症发生情况.结果 3组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05).随访期间,3组患者中CME均有复发,3组复发率无统计学意义(P＞0.05).治疗后主要并发症为高眼压,3组高眼压的发生率分别为53.3%、50.0%、9.1%,玻璃体切除组高眼压的发生率与单纯注药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体内注射TA对于非缺血型CRVO合并CME患者治疗有效,小剂量增加TA及联合玻璃体切除在疗效方面无明显差异,但联合玻璃体切除术可以降低高眼压的发生.     

注射用头孢哌酮钠输液残留液中各组分的分析与确定

目的探索输液残留液的分析方法,为医惠纠纷处置提供依据。方法采用药品标准中各成分的检测方法,通过与对照品溶液、参比溶液、空白溶液比较,确定残留液中是否含有头孢哌酮钠、地塞米松磷酸钠、氯化钾。结果输液残留液中含有注射用头孢哌酮钠和醋酸地塞米松磷酸钠,不含有氯化钾。结论本法适用于输液残留液分析,为处置同类样品提供了分析思路。     

姜黄素和苏拉明抑制兔RPE细胞增生的对比研究

目的 对比研究姜黄素和苏拉明对兔视网膜色素上皮(RPE)细胞增生的抑制作用.以苏拉明为对照药,探讨姜黄素防治增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的潜在价值.方法 MTT法检测不同质量浓度姜黄素和苏拉明在各时间段对体外培养的RPE细胞增生的抑制率.相关回归分析计算两种药物各时间段的半数抑制率(IC50)剂量.流式细胞仪检测姜黄素和苏拉明对RPE细胞周期及细胞凋亡的影响,并且检测姜黄素作用不同时间后RPE细胞的凋亡率.结果 姜黄素和苏拉明对RPE细胞均有明显的抑制作用,呈时间和质量浓度依赖性.姜黄素在24、48、72及96h的IC50均明显低于苏拉明.姜黄素使RPE细胞阻滞在G0/G1期,早于苏拉明的G2/M期.姜黄素可以诱导RPE细胞凋亡,苏拉明则不能.姜黄素15μg/mL作用24、48及72h后,RPE细胞的凋亡率分别为(12.83±0.13)%、(32.27±4.51)%、(56.81±8.67)%.结论 姜黄素通过诱导RPE细胞凋亡而有效抑制其增生,比苏拉明药效强且起效快,有望成为防治PVR的理想天然药物.     

205例Coats病临床分析

目的分析总结Coats病患者的一般临床规律和眼底特征。方法回顾分析205例Coats病患者211只眼的临床资料，统计分析患者性别、年龄、眼别及视力分布情况；根据检眼镜以及荧光素眼底血管造影(FFA)检查所见的眼底及FFA特征，分析病变部位、范围及病变程度，探究病变分布及发展规律。结果 205例患者就诊时平均年龄28.0岁，20岁以上占54.2%。其中，男性占76.1%；单眼发病占97.1%。211眼中，视力0.3及其以下者占67.3%。所有患者均有眼底微血管异常扩张，90.5%伴有黄白色脂质渗出；异常扩张血管90.1%位于颞侧，73.9%位于赤道以前，72.5%波及1个以上象限。结论 Coats病多发于男性，各年龄段均可发病，几乎均为单眼发病。最本质特征是微血管异常扩张，绝大部分位于颞侧赤道前的视网膜，通常伴有黄白色脂质渗出并波及黄斑，对视功能损害严重。 （中华眼底病杂志，2008，24：276-278）     

视网膜中央静脉阻塞手术治疗的新进展-放射状视神经切开术

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是临床常见致盲性视网膜血管病.临床上分为非缺血型和缺血型.缺血型CRVO除并发黄斑水肿外,还存在严重的视网膜缺血,新生血管性青光眼发生率高,因此视力预后极差.由于CRVO的病因不明确,因而一直缺乏有效的治疗方法.近几年一些新疗法应运而生,放射状视神经切开术(radial optic neurotomy,RON),以CRVO可能存在的发病机制为理论依据,将CRVO的治疗引入一个新的领域.     

联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效评价

目的 评价联合疗法即全视网膜光凝(PRP)、玻璃体切除术(PPV)、放射状视神经切开术(RON)及玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效,探讨其作用机制及安伞性.方法 入选38例38只眼分为:第1组14只眼,术式为PRP、PPV、RON和IVTA2mg;第2组13只眼,术式为PRP、PPV、RON和IVTA4mg:第3组11只眼,术式为PRP、RON和IVTA4mg.术后平均随访≥6个月.手术前后观察最佳矫正视力、眼压、荧光眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)等.结果 随访最终34只眼(89.47%)最佳矫正视力较术前提高,术后3d、1、3、6个月及最终视力与术前相比均明显提高(P＜0.05). FFA示术后1、3、6个月臂-视网膜循环时间及视网膜循环时间均较术前明显缩短(P＜0.01).术后黄斑中心凹厚度、多焦视网膜电图(mfERG)及黄斑区视野均较术前明显改善(P＜0.01).术中及术后并发症少见.结论 联合疗法可改善缺血型CRVO患者视功能,减轻黄斑水肿,还可显著减少单纯IVTA引起的并发症.