长沙县成年居民血脂异常情况及影响因素分析

目的分析长沙县成年居民血脂异常情况及主要影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样抽取长沙县成年居民作为调查对象,采用问卷调查方法对调查对象的个人基本情况和饮食状况进行调查,并对其进行体格检查,内容包括身高、体质量、腰围、血压和空腹血糖、血脂。结果共有效调查3 225人,总胆固醇(TC)平均水平为(5.57±1.17)mmol/L,甘油三酯(TG)平均水平为(1.83±1.57)mmol/L。调查人群血脂异常调整发现率为33.5%(95%CI:28.8%～33.6%)。年龄、地区、婚姻状况、吸烟、BMI、WC、高血压、糖尿病是血脂异常的影响因素。结论长沙县成年居民血脂异常患病率高于湖南省平均水平,且农村居民血脂异常患病率上升较城市居民更加明显,控烟和控制体重是有效控制居民血脂水平的重要手段。     

针刺配合耳穴贴压改善戒烟后烟草依赖症状的临床研究

目的观察针刺配合耳穴贴压改善戒烟后烟草依赖症状的临床疗效。方法将48例具有烟草依赖症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刺配合耳穴贴压治疗,对照组采用单纯耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后每日吸烟量、Fagerstrom尼古丁依赖检验量表(FTND)评分及烟草依赖自评表评分,并比较两组戒烟率。结果治疗组戒烟率为83.3%,对照组为54.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后每日吸烟量和烟草依赖自评表评分与同组治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FTND评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FTND评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合耳穴贴压能改善患者烟草依赖症状。     

早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素

<正>早产儿是胎龄37周出生的新生儿。中国早产儿发生率在5%~10%[1]。近年来随着中国产科医学水平的不断提高,早产儿成活率得到了明显提高,但由于早产儿消化系统功能尚未发育成熟,经胃肠道喂养后较易发生呕吐、腹胀、胃潴留等不耐受现象,进而造成患儿胃肠功能的紊乱,营养摄取不良,严重影响患儿的生长发育及生命健康,影响其生后的成活率[2-3]。探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及其影响因素对于寻找有效     

新生儿听力和常见耳聋基因联合筛查的临床实践

目的探讨新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的必要性和重要性。方法应用飞行时间质谱技术(MALDITOF)对2725名新生儿在进行听力筛查的同时进行耳聋基因筛查,基因检测位点包括GJB2、GJB3、线粒体12Sr RNA、SLC26A44个常见耳聋易感基因的20个热点突变位点;以听力与基因联合筛查为实验组,以听力筛查结果作为对照。结果 2725例新生儿经听力筛查确诊听力损失8例,疾病阳性率为2.94‰。通过听力与基因联合筛查,共筛出突变/听力损失157例,总阳性率为57.61‰。其中致病/听力损失23例,疾病阳性率为8.44‰:包括有8例确诊为听力损失(2.94‰,有4例基因检测阳性,分别为GJB2 235del C纯合突变、GJB2 235del C杂合突变、GJB2 176-191del16杂合突变和GJB3 538C→T杂合突变);有15例致病突变通过了听力筛查(5.50‰,分别为GJB3 538C→T杂合突变和547 G→A杂合突变各6例,线粒体12Sr RNA1555A→G纯合突变3例);另有杂合突变132例(48.44‰,有2例确诊为听力损失,分别为GJB2 235del C杂合突变和GJB2176-191del16杂合突变)。听力与基因联合筛查的致病阳性率高于听力筛查,差异极显著(χ2=7.300,P0.01)。结论新生儿听力与耳聋易感基因的联合筛查,进一步提高了耳聋疾病的检出率,尤其可以早期发现与遗传相关的迟发性耳聋和药物性中毒聋。应倡导新生儿进行听力与聋病易感基因的联合筛查。     

羊膜对下调宫腔创伤微环境中解离素-金属蛋白酶家族成员ADAM15、17表达的作用

目的:探讨宫腔粘连(IUA)电切术后应用羊膜对宫腔创伤愈合微环境中的解离素-金属蛋白酶(ADAM)15、17表达的影响,从分子生物学角度评价羊膜预防宫腔再粘连的有效性。方法:选取2010年1月至2012年10月在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且行宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用羊膜球囊者26例。根据粘连程度分为IUA-II(16例)和IUA-III(10例)。Western blot和Real-time PCR法分别检测ADAM15、17的蛋白及mRNA表达水平。比较术中粘连组织及术后1月同部位子宫内膜组织中的ADAM15、17表达水平。结果:1例重度宫腔粘连患者术后失访。羊膜应用1月后,宫腔组织中ADAM15、ADAM17蛋白和mRNA表达均下调(P0.01)。结论:宫腔粘连电切术后应用羊膜,可降低宫腔创伤微环境中与IUA形成有关的ADAM15和ADAM17的表达,从分子生物学角度评价羊膜应用预防IUA有效。     

新式剖宫产术后患者盆腔粘连情况观察

对118例有新式剖宫产术史或子宫下段剖宫产术史而再次开腹行妇产科手术的病例的盆腔粘连情况进行比较,发现两种手术术后均发生不同程度的粘连（P〉0.05）,但新式剖宫产术比子宫下段剖宫产术在术后发生的粘连程度上更严重（P〈0.01）。认为对现有的新式剖宫产术术式应作进一步的改良,以减少或减轻术后盆腔粘连的发生。     

重型病毒性肝炎58例并发心肌损伤的临床观察

目的了解重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发心肌损伤的临床特点。方法对58例重型肝炎患者进行回顾性分析,记录临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒检查结果。结果重型肝炎患者CK、CK—MB、α—HBDH升高水平显著高于正常对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;重型肝炎常致各种心律失常,以S—T段压低、T波低平、倒置的发生率最高（34．9％～57．1％）;心脏彩色多普勒提示重型肝炎患者可并发室间隔增厚,室腔扩大,主动脉瓣、二尖瓣轻度返流,射血分数下降或上升。结论重型肝炎并发心肌损害临床常见,应监测心肌酶谱和心电图及心脏彩色多普勒,以做到早发现,及时治疗。     

HBV宫内感染的传播途径及其机理的研究

目的 探讨HBV宫内感染的传播途径及其机理。方法 应用PCR技术检测HBV感染孕妇羊水、阴道分泌物、乳汁、脐血中HBV DNA；免疫组织化学技术检测胎盘组织中HBsAg和HBcAg的表达。结果 HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性孕妇的羊水、阴道分泌物、乳汁、脐血中均检测到了HBVDNA，阳性率分别为48．28％（14／29）、27．59％（8／29）、37．93％（11／29）和24．14％（7／29）；健康对照组孕妇的上述样品中均未检出HBVDNA；HBV感染孕妇胎盘组织各层细胞均可表达两种抗原，但阳性细胞数目从母体面到胎儿面逐渐减少，阳性细胞的着色强度逐渐减弱。健康对照组孕妇胎盘组织中未发现HBsAg和HBcAg阳性染色细胞。结论 孕妇感染HBV后可通过多种途径传播，而羊水感染是导致胎儿感染的重要传播途径。