康复训练中的运动学习障碍机制研究进展

运动学习是人脑所具有的高级功能之。近年在神经生理学、分子生物学等领域进行大量颇有成效的研究．其成果为功能恢复提供了理论基础，对运动疗法、作业疗法等技术的运用具有指导意义。     

三种分体结构磁性义齿的临床应用

三种分体结构磁性义齿的临床应用解放军二六四医院（０３０００１）张如城，刘世文作者于１９９０年开始采用分体结构设计，在义齿结构之间应用磁体，形成三种分体结构的磁性义齿，即相间磁性义齿、支架磁性义齿和组合磁性义齿。通过临床应用获得成功，从而打破了传统义齿...     

对脑中风患者肌力评定的可信度分析

一般认为,脑中风后肌力随着病情好转而提高,但是许多患者在某一时限内,肌力变化极不规律,甚至因打呵欠,喷嚏而诱发瘫痪肢体的不自主活动等“肌力改善”的假象。由于脑中风患者单关节运动能力较差,肌力评定时要求的体位不易控制,即使测得了肌力值,有否临床意义,其规律如何,这方面研究报道很少,为此我们做了本项研究。 资料和方法     

纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷

目的 探讨血清(浆)中游离有机磷杀虫剂测定方法。方法 用亲和层析法从电鳐电器官中纯化乙酰胆碱酯酶。有机磷对乙酰胆碱酯酶活性有抑制作用，用动力学法测定乙酰胆碱酯酶活性，根据被抑制酶活性计算游离有机磷含量。结果 被抑制乙酰胆碱酯酶与游离久效磷浓度对数的回归方程为Y=766．0 501．9X，r=O．982，检出范围0．1～100μmol／L；被抑制乙酰胆碱酯酶与游离敌百虫浓度对数的回归方程为Y=1374．6 399．0X，r=0．974，检出量范围0．001～10μmol／L。结论 纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷杀虫剂是一种简单、敏感、可靠的方法，对重症有机磷中毒患者体内毒物消除的监测及抗毒剂的应用具有重要的临床意义。     

脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化

目的:观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点。方法:于2004-07/2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象,格拉斯哥昏迷量表评分>8,生命体征平稳。正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例。根据BRSS分级标准,将80例脑卒中偏瘫患者分为3组,BRSSⅠ～Ⅱ级组36例,BRSSⅢ～Ⅳ级组23例,BRSSⅤ～Ⅵ级组21例。应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数,连接记录电极(姆短展肌肌腹)、参考电极(第一指骨)与地极。刺激电极置于腕关节正中处,刺激强度为阈刺激的130%,刺激频率为2Hz,电流脉宽为0.2ms,时程为5ms,灵敏度为2mV,依次检测患侧肢体的安静状态(静态)、对侧最大抗阻收缩状态(动态)下健侧正中神经的F波情况,记录F波波幅与频率。结果:所有患者均完成检测,全部进入结果分析。①BRSSⅢ～Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高,明显高于正常对照组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.4067±0.1703)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6500±0.1976)%,P<0.05演,脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义穴P>0.05雪;而BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义穴P>0.05雪。②BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,但差异无显著性意义(P>0.05),而BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3917±0.1316)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6391±0.2594)%,P<0.05演。③进一步两两比较发现,静态下各组之间F波参数差异无显著性意义,但BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3951±0.1488),(0.4371±0.1576)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6125±0.2328)%,(0.6571±0.2325)%,P<0.05演。结论:脑卒中后“健侧”肢体可发展为非麻痹侧化。     

神经生理学康复训练技术回顾与展望

对于脑血管疾病遗留下来的各种功能障碍，康复治疗是重要的手段之一。神经生理疗法是根据神经生理学理论，利用特殊的运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激抑制异常的运动，促进正常的运动，或顺应中枢神经损伤后运动功能恢复的规律，促进运动功能的恢复，以治疗神经肌肉，特别是中枢神经损伤引起的运动功能障碍的一类治疗方法。本将过去涉及到的许多种神经生理学理论和技术及形成过程，予以简要回顾。     

半侧空间忽略症状与基底核区脑卒中患者肢体功能恢复的关系

目的:观察有和无半侧中间忽略症状基底核脑卒中的患者日常生活活动能力差异。方法:①选择2002-11/2003-11吉林大学第一医院康复科住院基底核区脑卒中患者25例。均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准,并经CT或MRI证实;均对观察目的知情同意。设有半侧空间忽略症状患者12例为阳性组,其中男4例,女8例;平均年龄(62±8)岁;全部为右基底核区脑卒中。无半侧空间忽略症状患者13例为阴性组,其中男10例,女3例;平均年龄(66±8)岁;左侧基底核区脑卒中为5例,右侧基底核区脑卒中为8例。②于患者入院、出院时采用Barthel指数分级法对日常生活活动能力进行评分,每周进行1次。该分级法有10项内容,分3级:<40分为差,依赖较明显或完全依赖;41～60分为中,有功能障碍,稍依赖;总分>60分为良。整个治疗过程中给予患者全面的康复功能训练,包括物理疗法、作业疗法和语言训练。同时对症治疗。结果:基底核区脑卒中患者25例均进入结果分析。入、出院时阳性组Barthel指数均明显低于阴性组[阳性组:(22.50±13.46),(62.83±14.72)分;阴性组:(37.62±11.98),(79.69±10.59)分,P<0.01]。出院时Barthel指数提高度差异不明显[阳性组:(40.33±19.20)分;阴性组:(42.08±11.11)分,P>0.05]。阳性组住院时间明显长于阴性组[(79.83±67.99),(34.15±18.80)d,P<0.01]。结论:①基底核脑卒中出现半侧空间忽略症状的患者日常生活活动能力差。②伴有和不伴有半侧空间忽略症状基底核脑卒中患者经过治疗日常生活活动能力改善程度相近。     

吸烟对肝炎肝硬变血液流变学的影响

1材料和方法 1.1材料 1997-04/1998-12对我院住院及门诊确诊为肝炎、肝硬变患者120例,均经肝功、生化、免疫学检查,符合肝炎、肝硬变的诊断标准,按有无吸烟史随机分为吸烟组和非吸烟组,再按时间顺序按下列标准进行配对:①职业相同;②性别相同;③年龄相差不超过5岁;④生活习惯相似;⑤吸烟程度相同.     

节律性听觉刺激干预脑卒中患者非急性期的运动障碍

背景：近些年来,国外已将互动节律性听觉刺激用于康复治疗中枢神经损伤导致的运动行为障碍,中国康复医学界也陆续开展这方面的应用研究,但是将互动节律性听觉刺激用于脑卒中非急性期运动障碍的研究报道颇少。目的：研究节律性听觉刺激对脑卒中患者非急性期运动障碍的影响。方法：纳入2017年3月至2019年10月深圳恒生医院、吉林省中医药研究院附属医院、吉林省人民医院、吉林市中西医结合医院及吉林市龙潭中医院康复科的脑卒中偏瘫患者130例,年龄40-80岁,采用随机数字表法分为对照组(n=75)与试验组(n=55),对照组进行常规的康复训练(1次/d,5次/周),试验组在常规康复训练的基础上进行互动节律性听觉刺激训练(1次/d,5次/周),共训练8周。训练及训练结束后,评估两组患者Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡、10 m步行速度、Tinetti步态、FAC步行功能、节律性听觉刺激运动反馈误差值及改良Barthel指数。结果与结论：(1)训练结束后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡、10 m步行速度、Tinetti步态、FAC步行功能、节律性听觉刺激运动反馈误差值及改良Bar...     

不同致死量久效磷中毒家兔体内游离毒质储存库的研究

目的探讨不同致死量久效磷中毒家兔体内是否存在游离毒质(FOP)的储存库。方法48只青紫蓝家兔分为2组:久效磷5LD50(11.12mg/kg)组24例,10LD50(22.24mg/kg)组24例。家兔中毒经皮下给药。于中毒后1、6、24、96h,取血、胆汁、肝、肾、脑、肺、肠、肌肉和脂肪组织,分离血细胞和血浆,制备组织匀浆。用DTNB酶动力学法测乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,酶抑制法测游离有机磷毒质(FOP)含量。结果5LD50中毒后1、6、24、96h时间点,血浆、血细胞、胆汁FOP含量比较差异有显著性(P<0.05)。各组织间FOP含量比较1、6h,P<0.05;24、96h,P>0.05;中毒后96h,血、各组织中无FOP残留时,胆汁中仍有高浓度的FOP。10LD50组与5LD50组比较,FOP在血、胆汁、组织中的含量增加(P<0.05)。结论久效磷中毒FOP在血、胆汁及各组织中的动态分布差异有显著性,中毒早期,血和各组织是FOP的重要储存库,随中毒时相延长,胆囊中的胆汁成为OP中毒动物体内FOP最重要的贮存库。中毒剂量增加,FOP在体内的储存量增加。