肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

肩周炎是临床常见病，多发病之一，其特点是发病缓慢，逐渐出现肩关节疼痛及肩关节活动受限．好发病年龄为45岁左右，常累及一侧，也可见双侧肩部，病情较重的病人使其工作和生活受到影响。自2002年3月-2004年12月，我院疼痛门诊共诊治肩周炎60例，采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎，取得了满意疗效，现报道如下。     

脊柱结核的微创手术治疗进展

脊柱结核是最常见的肺外结核,可导致骨质破坏、脊柱后凸畸形、脊髓神经受压损伤、甚至截瘫等。目前,微创手术作为针对脊柱结核的治疗方法越来越受到重视,包括各种影像学技术实时监控引导下经皮穿刺置管引流、内镜辅助下治疗、微创切口下治疗脊柱结核等一系列微创手术。作者就脊柱结核微创手术治疗的研究进展进行综述。     

厦门市510例高血压病病人的问卷调查

高血压病患者常不能坚持服用药物是人群治疗中的困难。本文采用回卷形式调查了510例高血压病患者,发现血压控制率为30.59％,主动接受医疗监护为39.22％。不能坚持治疗的主要原因与患者受教育程度、缺乏对高血压病的了解、治疗方法和效果有关。本文就此提出了相应对策与建议。     

三维适形放疗热缩体膜固定病人的摆位误差分析及改进方法

目的 探讨热缩体膜固定技术的摆位误差,提出有效缩小摆位误差的摆位方法.方法 选取采用热缩体膜固定的30例病人进行定位扫描、治疗摆位.结果 采用热缩膜固定技术摆位平均偏差小于5.5mm.结论 热缩体膜可以较好的减少治疗误差,而放疗技术人员的定位摆位技术起关键作用.     

中青年股骨转子间骨折微侵袭锁定接骨板固定的临床疗效观察

[目的]评价通过微侵袭接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗高能量创伤所致的中青年股骨转子间骨折的疗效。[方法]从2007年10月～2009年5月,通过微侵袭接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗21例高能量创伤所致的股骨转子间骨折。包括男15例,女6例,平均38岁(17～59岁)。AO/OTA31-A17例,A211例,A33例。无开放性骨折。以临床功能和X线检查评定治疗效果。[结果]平均随访时间11个月(6～18个月)。21例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周(9～16周),没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。髋关节功能评价(Harris)优良19例,优良率90.5%。     

无症状性脑膜瘤24例诊治体会

目的探讨无症状性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性总结2003年至2008年24例无症状性脑膜瘤患者的临床诊断、治疗和随访资料。结果14例手术患者肿瘤得到全切除,未出现神经功能障碍;3例行立体定向放射治疗患者随访中未发现肿瘤增大;7例随访患者观察肿瘤生长缓慢,肿瘤最大径增长不超过1cm。无症状性脑膜瘤具有以下特点:(1)老年患者居多;(2)瘤体一般较小;(3)多发生于大脑凸面,且远离脑脊液通路和功能区;(4)首诊症状不典型,甚至无任何症状;(5)病理类型以内皮型、砂粒型、成纤维型等生长缓慢者为多;(6)影像学检查瘤周水肿不明显。结论若发现无症状性脑膜瘤,并非需马上手术治疗,还应综合考虑年龄、肿瘤部位及大小、瘤周水肿等因素,决定是否需手术治疗。     

脑室-腹腔分流术后感染原因分析及治疗

脑室-腹腔分流术(VPS)是治疗脑积水的主要手段,术后感染是最严重的并发症.2003年1月～2008年1月收治患者153例,其中16例发生术后感染,现分析报告如下. 资料与方法     

游泳对心肌梗死大鼠心脏微血管的保护作用及机制研究

目的:研究游泳对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠康复阶段心脏微血管的保护作用及机制。方法:选用Wistar大鼠(160—180g)80只,采用随机区组设计法分成4组:假手术组、模型组、游泳组、地奥心血康组,每组20只。通过结扎左冠状动脉主干制备MI模型,假手术组除不结扎冠状动脉外,其余操作与模型组动物完全相同。MI模型制备结束后14天,游泳组大鼠进行游泳训练,共计8周。地奥心血康组按照150 mg/kg·d灌胃给药,连续给药8周,模型组和假手术组同样方法灌胃相同体积生理盐水。采用超声心动图系统和BL—420F生物机能实验系统检测心功能及心电图;凝胶墨汁实验检测心脏微血管密度;Western Blot检测Caspase-3、PECAM-1、PI3K、pPI3K、AKT、p-AKT、eNOS、p-eNOS的蛋白表达;NO试剂盒测心脏组织中NO的含量。结果:游泳组及地奥心血康组较模型组ST段显著降低(P=0.002,P=0.000);超声结果显示游泳组及地奥心血康组较模型组左室射血分数(LVEF)显著升高(P=0.038,P=0.003),游泳组及地奥心血康组左室短轴缩短率(LVFS)较模型组显著升高(P=0.028,P=0.000);HE结果表明游泳及地奥心血康显著减小了模型大鼠的心脏梗死面积;Western blot结果显示游泳组及地奥心血康组较模型组Caspase-3蛋白表达量显著下调(P=0.035,P=0.000);此外,游泳组及地奥心血康组心脏微血管密度较模型组显著增大(P=0.015,P=0.000);同时,Western Blot结果显示游泳组较模型组PECAM-1的蛋白表达量显著上调(P=0.025),游泳组较模型组p-PI3K的蛋白表达量显著上调(P=0.013),游泳组较模型组p-AKT的蛋白表达量显著上调(P=0.02),游泳组较模型组p-eNOS的蛋白表达量显著上调(P=0.02);此外,游泳组较模型组NO含量显著升高(P=0.011)。结论:游泳增加MI大鼠心脏微血管剪切力,激活PECAM-1/PI3K/AKT/eNOS信号通路,促进NO释放,增加梗死区域心脏微血管血流灌注量,抑制心肌细胞凋亡,从而改善MI大鼠的预后。