塔中地区寒武系深层白云岩储层测井评价技术

塔中地区寒武系深层白云岩储层非均质强,油水关系复杂,储层定量评价及流体性质判别困难。首次提出一套适用于塔中地区寒武系深层白云岩储层测井评价技术,该技术充分利用微电阻率扫描成像、元素俘获、热中子(APS)及声波扫描成像(Sonic Scanner)等测井新技术资料,依靠以电成像孔隙度谱和视地层水电阻率谱为主的专利技术,精细刻画白云岩储层的孔、洞、缝特征,评价储层有效性,确定储层流体性质,在塔中寒武系深层白云岩油气藏的发现与评价中见到明显的地质效果。     

食管胃结合部腺癌外科治疗及预后单中心回顾性分析

目的:探讨食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2006-03-01-2007-02-28河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例AEG患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:共行根治性切除术368例,扩大性切除术13例,姑息性切除术6例。5年总生存率为28.7%,中位生存时间27.88个月。5年生存的患者中,姑息术为0,根治术达29.7%,扩大切除术为9.1%。单因素分析显示,性别(P=0.025)、手术方式(P=0.000)、肿瘤最大直径(P=0.000)、病理分化程度(P=0.008)、肿瘤浸润深度(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.000)、病理TNM分期(P=0.000)、上下残端是否阳性(P值分别为0.025和0.000)及围术期输血情况(P=0.003)是影响预后的主要因素。多因素分析显示,肿瘤最大直径(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.003)、病理TNM分期(P=0.000)是影响预后的独立危险因素。结论:AEG的预后较差,外科治疗是其主要的治疗手段,而肿瘤最大直径、病理TNM分期是影响预后的独立危险因素。因此,早发现、早诊断和早治疗是提高AEG患者外科治疗效果的主要途径。     

保守治疗与后路手术治疗胸腰椎A型骨折的疗效观察

目的观察无神经损伤同时伴椎管侵占的胸腰椎A型骨折保守治疗与后路手术治疗的中长期疗效并验证胸腰椎骨折严重性评分TLICS（Thoracolumbar Injury Classification and SeverityScore）分型系统评分对治疗方式选择的指导意义。方法 2002-01-2007-10我院收治74例无神经损伤胸腰椎A型骨折,分别接受保守治疗和后路手术治疗,随访并应用TLICS评分系统对病例进行评分。收集观察患者入院时、术后即时、及末次随访时X线片及CT片,测量侧位X线片上椎体复位情况,对腰背痛等指标于入院时、术后1个月、术后3个月及末次随访时采用目测类比评分（visualanalogue scale,VAS）,比较两组病例末次随访时工作能力恢复情况,并对数据进行统计学分析。结果两组随访时间及VAS评分及恢复工作比例,组间差异无显著性（P〉0.05）;其余指标（如：平均卧床时间、平均恢复工作时间、平均住院费用、椎体前高、椎体后高、Cobb角、椎管侵占率）差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 （1）无神经损伤胸腰椎A型爆裂骨折手术治疗在早期改善症状、缓解疼痛及矫正畸形等方面明显好于保守治疗。（2）无神经损伤胸腰椎A型爆裂骨折手术治疗和保守治疗的中长期功能结果相似。（3）无神经损害的TLICS分型系统评分为4分的胸腰椎A型爆裂骨折,保守治疗和手术治疗均可作为治疗的选择。     

N-乙酰基-L-谷氨酰基-泼尼松龙肾靶向前体药物研究

目的通过研究N-乙酰基-L-谷氨酰基-泼尼松龙的体内分布,考察该前体药物的肾靶向性.方法小鼠iv后,采用高效液相法,在规定时间段测定各组织脏器的泼尼松龙浓度, 并采用大鼠骨密度的测定仪确证前体药物的副作用.结果小鼠给药后15 min,前体药物组肾脏中泼尼松龙浓度为(86±8) μg*g-1,泼尼松龙组为(57±4) μg*g-1,60 min后前体药物组肾脏药物浓度为 (67±5) μg*g-1;泼尼松龙组(42±4) μg*g-1.大鼠给药30 d后,股骨的骨密度分别为(0.08±0.03) g*cm-2 (泼尼松龙)和(0.14±0.06) g*cm-2(前体药物组).结论前体药物具有肾靶向性, 并能降低致骨质疏松的副作用.     

当阴道遇上“干涩”

性兴奋不足 这里是指性爱过程中"前戏"不足,女方心理准备不充分、男方缺少对女方的性诱导或方式方法不适.性生活中未能让女方有充分的性唤起或男方性功能欠佳等因素是造成女性阴道干涩的原因之一.女性有了性冲动,但达不到必要的程度,或者丈夫一上来就"直奔主题",都会导致女性体液分泌得少,从而出现阴道干涩.     

国内针灸治疗帕金森病概况

帕金森病是临床常见病,现代医学尚无特殊有效的治疗方法,针灸治疗本病有较好疗效.根据近5年来的研究成果,从临床研究、实验研究两方面进行综述,较为客观地反映了该领域的国内研究进展,旨在对针灸治疗帕金森病提供参考和依据.     

肌肉生长抑制蛋白预测肺动脉高压风险的分析

目的 探讨肌肉生长抑制蛋白预测慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺动脉高压风险性所发挥的作用,为临床进一步诊疗提供参考依据。方法 选取2013年9月~2015年9月在笔者医院首次就诊的COPD且无肺动脉高压的患者189例作为研究对象,记录其年龄、BMI、PH、PaO₂、PaCO₂、C反应蛋白、CV/TLC、FEV₁/FVC、血BNP值、血SUA值、肌肉生长抑制蛋白、FEV₁占预计值%、RVD、RAD、左心室射血分数、右心室变化分数等指标。所有患者的随访期为2年,单因素分析影响慢阻肺患者预后的因素;COX回归模型进一步分析差异具有统计学意义的指标对COPD患者预后影响的程度; ROC曲线分析血BNP值和肌肉生长抑制蛋白水平在预测COPD患者肺动脉高压风险性的敏感度和特异性。结果 单因素分析提示,患者CV/TLC、FEV₁/FVC、血BNP值、血SUA值、肌肉生长抑制蛋白、FEV₁占预计值%、右房横径、右心室变化分数均能影响患者预后情况,差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归结果提示患者的患者的血BNP值（P=0.021）、肌肉生长抑制蛋白（P=0.017）是影响PH风险的独立影响因素,且肌肉生长抑制蛋白影响程度明显高于血BNP值（RR=2.893 vs RR=2.415）;ROC曲线下肌肉生长抑制蛋白值的AUC为0.797,（95%可信区间为0.708~0.886）,其敏感度和特异性分别为76.8%、71.2%;血BNP值的AUC为0.752,（95%可信区间为0.657~0.847）,敏感度和特异性分别为72.1%、66.3%; 结论 肌肉生长抑制蛋白水平在评估COPD患者肺动脉高压风险方面表现出较好的预测能力,有望作为COPD患者的常规评估指标,为临床指导治疗提供依据。     

微创锁定接骨板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的评价通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2007年10月至2009年10月,通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性22例,女性13例,年龄17～84岁,平均51岁。按AO/OTA分类,A1 9例,A2 19例,A3 7例。无开放性骨折。以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 35例均获随访,平均随访时间13个月（4～28个月）。35例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（9～16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。发生浅表感染1例。髋关节功能评价（Harris）优良31例,优良率88.5%。结论微创锁定接骨板技术操作简单,创伤小,效果好,是治疗股骨转子间骨折的一种有效方法。     

吸烟对人体血液流变性的影响

吸烟对人体血液流变性的影响１樊希承２刘世伟３王细川２王爱平３根据循环中血液流动是不同切变率作用的特征，对吸烟在不同切变率下血液粘度和红细胞变形性进行观察。１资料与方法１．１对象将１９９３至１９９５年的健康体检者按每日吸烟１０支以上、持续１年定为吸烟者...