213例ⅢB期食管胃结合部腺癌患者术后5年随访及预后分析

目的 探讨Ⅲb期食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科接受治疗的213例ⅢB期AEG患者的临床病例资料,对患者进行了5年的随访,采用寿命表法计算患者的生存率,Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 本组根治性切除术207例、扩大性切除术3例、姑息性切除术3例。总体1年生存率为83%,3年生存率为46%,5年生存率为32%。单因素分析显示：性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是影响预后的主要因素。多因素分析显示：性别（P=0.016）、手术方式（P=0.025）、术后化疗（P=0.001）及残端是否阳性（P=0.002）是影响预后的独立危险因素。结论 ⅢB期食管胃结合部腺癌的预后较差,性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是独立性预后因素。综合治疗仍是提高ⅢB期食管胃结合部腺癌患者治疗效果的主要途径。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折

目的:探讨在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性。方法:选取2007年6月～2009年9月间的胸腰椎单节段骨折患者共75例,30例行经椎弓根伤椎植骨置钉(A组),45例行常规跨伤椎(B组)的后路复位内固定治疗;测量手术前后数字射线摄影(DR)侧位片上的伤椎相邻椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比;测量手术前后CT片上伤椎椎管中矢径和计算椎管侵占率;统计手术时间和术中出血量,观察手术并发症,用Denis疼痛分级评估术后腰痛。结果:伤椎前高压缩比A组术前为59.8%,术后为92.9%;B组术前为57.3%,术后为87.1%。相邻椎Cobb角A组术前为20.2°,术后为8.5°,末次随访时为10.3°;B组术前为22.7°,术后为12.3°,末次随访时为16.7°;椎管侵占率A组术前为37.1%,术后为21.9%;B组术前为34.8%,术后为18.3%;A组平均出血量256ml,手术时间107min,疼痛评估P1 25例,P2 5例,1例脑脊液漏;B组平均出血量236ml,手术时间87min,疼痛评估P1 35例,P2 8例,P3 2例,有1例断钉和2例内固定松动;两组手术时间差异有显著性(P<0.05);术后与末次随访时的椎体压缩比和Cobb角两组间比较差异有显著性(P<0.05),而组内比较A组差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);在椎管侵占率、手术出血量和并发症以及疼痛评估上,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经伤椎椎弓根植骨置钉能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,手术有效且安全。     

体外冲击波治疗足底筋膜炎伴跟骨骨刺的临床观察

目的 观察体外冲击波作用于足底筋膜炎伴跟骨骨刺患者的疗效及体外冲击波对跟骨骨刺产生的影响.方法 选择足底筋膜炎伴跟骨骨刺患者70例,其中男性31例,女性39例;年龄54～ 88岁,平均年龄65.06岁.按随机数字表法分为2组,即观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规的康复治疗,包括患者主动牵拉锻炼、超声波药物导入治...     

艾灸背俞穴治疗心脏神经官能症64例

目的探寻治疗心脏神经官能症的有效疗法。方法将128例患者随机分为艾灸组和药物组,艾灸组采用清艾条灸背俞穴,药物组口服复方丹参片、谷维素等。治疗2个月后比较2组疗效。结果艾灸组疗效优于药物组。结论艾灸背俞穴治疗心脏神经官能症简便、效佳。     

HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗腋窝病理完全缓解的预测因素分析

目的:研究人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗腋窝病理完全缓解(axillary pathological complete response,apCR)的预测因素.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月四川...     

吸烟影响红细胞变形能力的实验观察

１７３例健康男性按是否吸烟分为两组，测定红细胞变形能力、血液生化及血流变学１０项。结果表明健康男性吸烟者红细胞变形能力明显下降（Ｐ＜０．０１）。两组血脂、血糖、纤维蛋白元、血色素均无明显差异；血沉、ＨＣＴ、高切与低切变率下全血粘度均可见显著变化。提示吸烟可改变血液粘弹性。     

针刀配合整骨手法治疗腰椎间盘突出症50例总结

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，目前临床治疗该病主要有手术、针灸推拿、牵引、注射等方法，虽然短期内有一定的疗效，但复发率高，且远期疗效不巩固。我们应用针刀疗法为主，配合整骨手法治疗腰椎间盘突出症５０例，并与常规针刺疗法治疗的５０例作对比观察，现报...     

重症监护病房患者常见心理问题及护理对策

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者的心理问题.方法 对100例ICU患者进行入科心理评估,并针对性采取安全承诺、加强沟通、人为关怀等消除紧张心理的护理措施.结果 心理评估显示,ICU患者入科时精神紧张100%,重度焦虑82%,恐惧死亡67%,孤独63%.经心理护理后,全部患者精神紧张、孤独等心理问题消除,中度焦虑15%,恐惧死亡16%.结论 与入科时相比效果显著,说明对ICU患者进行入科心理评估及采取相应护理措施很有必要.