罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

耳针用于腹部手术先期镇痛60例临床观察

目的 :探讨耳针用于腹部手术先期镇痛。方法 :共观察 12 0例硬膜外麻醉腹部手术患者 ,随机分为两组 ,各 6 0例 ,对照组用吗啡 2 mg,于手术结束后 10 min注入硬膜外腔 ,治疗组于手术前 6 0 min作相应耳针治疗。结果 :在手术中牵拉反应、术后尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等方面 ,对照组与治疗组差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :耳针用于腹部手术先期镇痛 ,明显减轻了术中牵拉反应及术后并发症     

粘多糖症合并嵌顿疝全麻拔管期支气管痉挛一例

患者，男，20岁，134cm，41kg。于6岁时确诊粘多糖症（Hurler综合症）。入院前1h出现左腹股沟肿物嵌顿。入院查体：T36．0℃，P70次／分，BP130／90mmHg，智能低下，发育不良，双侧角膜浑浊，视力下降，特殊面容，头大，畸形呈舟状，鼻梁扁平，唇厚，舌大，下颌短小，两颞和额部突出，眼距较远，眼裂狭小，面容丑陋，形成特有承溜形外貌。肝肋下2．0cm，质韧。左侧阴囊增大，约15cm×10cm×7cm大小，压之疼痛，不能回纳，肿物上可闻及肠鸣音，透光试验阴性。脊柱腰椎明显后凸，僵硬，爪形手。骨骼X线片：腰椎后凸畸形，椎体间骨性融合。急诊诊断为左腹股沟嵌顿疝。麻醉采用快速诱导芬太尼、4μg／kg、维库溴铵0．14mg／kg、依托咪酯0．29mg／kg，全麻气管内插管，术中异氟醚＋维库溴铵维持。     

胸腰椎骨折诊治热点问题

胸腰椎骨折是脊柱外科的常见损伤,其诊断和治疗中尚存在不少争议,相同的损伤诊断,其治疗方式在不同的医院或医师中存在较大差异。因而笔者结合近年胸腰椎骨折诊治研究进展,对临床关心的热点问题综述如下。     

利用"多媒体临床技能训练室"提高医学生急救技能

在急救技能训练方面随机选择97级71名在四家不同医院实习的本科生采用基本干预(要求教研室从教学目标、计划、教学方式、方法上加以改进)和强化干预(采用“多媒体教学软件”对学生加强急救技能的训练)两项措施进行比较研究。结果表明:利用“多媒体技能训练室”加强对学生进行急救技能的训练,不但可以解决因教学基地教学条件不均等因素造成的差异,而且可以在一定程度上提高医学生常用急救技能。     

针刺治疗假性球麻痹1例

患者女,４７岁。因不语、呕吐、右侧肢体活动不灵而入院。头颅ＣＴ示左侧基底节区脑出血。经脱水、降颅压等治疗后病情渐稳定,但仍留有饮水呛咳、混合性失语、流涎。诊断为假性球麻痹。行针刺治疗,方法为：取上廉泉、翳风、内关三穴,局部皮肤消毒;取针自上廉泉穴向舌...     

复方盐酸伪麻黄碱镶嵌缓释片的制备及其体外释放度的测定

目的　制备盐酸伪麻黄碱和萘普生钠复方镶嵌缓释片,并研究其体外释放特性。方法　以亲水凝胶(ＨＰＭＣＫ100Ｍ)为缓释部分基质,采用二次压片的工艺研制了盐酸伪麻黄碱和萘普生钠复方镶嵌缓释片;以磷酸盐缓冲液(ｐＨ7.2)为释放介质,采用紫外分光光度法和酸性染料比色法分别测定了释放液中萘普生钠和盐酸伪麻黄碱的含量,并计算其体外释放度。结果　自制盐酸伪麻黄碱和萘普生钠复方镶嵌缓释片中萘普生钠在0 .5ｈ的释放量大于75%,盐酸伪麻黄碱在0 5ｈ的累积释放约7%±3. 6%,1ｈ为15. 8%±2 .3%,4ｈ为49 .5%±3 .9%,8ｈ在85%以上。结论　该复方镶嵌缓释片兼具速释和缓释特点,效果显著。     

去唾液酸糖蛋白受体在乙型肝炎病毒感染者精子中表达的初步研究

目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者精子中去唾液酸糖蛋白受体(ASGP-R)的表达,并与HBV阴性男性精子比较,探讨ASGP-R是否参与介导HBV侵入人精子.方法 用ASGP-R单抗,通过免疫印迹(Western blot)和流式细胞术检测ASGP-R在乙肝表面抗原(+)/乙肝e抗原(+)[HBsAg(+)/HBeAg(+)]者(双阳性组,n=16)、HBsAg(+)/HBeAg(一)者(单阳性组,n=28)和HBsAg(-)者(阴性组,n=35)精子中表达差异.结果 ASGP-R于人精子的胞质中高表达,于胞膜低表达;胞质中ASGP-R水平在阴性组、单阳性组及双阳性组中逐渐升高,双阳性组和单阳性组的胞膜上ASGP-R的阳性率均高于阴性组(P均＜0.05).结论 人精子胞膜和胞质中均存在ASGP-R; HBV可能通过人精子表面的ASGP-R进入精子,且HBV可能通过某种机制使ASGP-R的表达量增加.     

肱骨髁间C3型骨折的手术治疗

目的探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间C3型骨折的效果。方法采用经肱三头肌双侧入路结合尺骨鹰嘴附着点局部纵向切开显露、双钢板内固定治疗33例肱骨髁间C3型骨折患者。结果 33例均获随访,时间12～18个月。骨折愈合时间3～6个月。按Cassebaum评分标准评价肘关节功能:优10例,良16例,可5例,差2例,优良率为78.9%。结论经肱三头肌双侧入路结合其肘后鹰嘴附着点局部纵向切开,有效显露肱骨髁间C3型骨折、双钢板内固定,术后个体化早期主动功能锻炼,可促进肘关节功能恢复。