不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察

目的：本研究旨在观察不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将2017年1月至2020年6月在邢台市第一医院胸外科住院的病例中选取的92例恶性胸腔积液患者分为A、B、C3组,均留置中心静脉导管,均在充分穿刺抽液或引流后给药。胸腔灌注不同剂量的恩度,并进行总有效率及安全性的比较。结果：A、B、C3组胸腔分别注入恩度30 mg、60 mg、90 mg;总有效率分别为65.5%、75.0%、83.9%,但差异无统计学意义。恩度治疗恶性胸腔积液总体疗效较好。研究结果还显示,不良反应并不随剂量的增加而增加。结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同浓度的恩度整体疗效较好。不同剂量恩度胸腔灌注的疗效差异无统计学意义,且不良反应的发生率并不随剂量的增加而增加。     

跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的比较跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对自2007年7月~2010年6月收治的57例闭合性桡骨远端粉碎骨折(AO C2、C3型)采用跨腕关节钢板和外固定架进行治疗。结果术后12个月随访,两组桡骨茎突长度无统计学差异(P>0.05),关节面台阶有统计学差异(P<0.05)。术后6、12个月随访时,两组间旋前、旋后、掌屈、背伸活动范围比较,无统计学差异(P>0.05)。根据Jakim评分标准,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组并发症发生率显著高于钢板组(P<0.05)。结论①跨腕关节钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折,骨折复位情况和临床治疗效果相当;②跨腕关节钢板固定手术创伤较大,但稳定性好,并发症较少;③跨腕关节钢板和外固定架结合克氏针固定后,可减少术后碎骨块再移位的可能性;④跨腕关节钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,骨折复位好,能保持骨折部的撑开以维持桡骨长度,防止短缩,可以取得较好的疗效。     

门诊高血压病人医学行为方式初探

门诊高血压病人医学行为方式初探厦门市医药研究所刘世伟，吴爱光，吴鹭萍业已证实，有效的抗高血压治疗能降低心脑血管病发生率和死亡率，因此，专家认为高血匝病预后决定于高血压治疗后净效益［１］。然而，高血压患者不能坚持长期正规治疗是防治工作中主要困难之一。本...     

基于局部高斯分布拟合的牙齿锥形束计算机断层图像分割方法

口腔牙齿图像分割对于牙齿的正畸手术、义齿种植等有重要的意义。由于牙根被牙槽骨包围,磨牙拓扑结构复杂,以及在牙齿内部有牙髓腔的存在,导致分割时易出现过分割、内部轮廓等问题。为进一步提高分割精度,针对上述问题本文提出了一种基于局部高斯分布拟合与边缘检测相结合的分割算法。该算法融合了像素局部邻域的方差和均值,并将图像梯度信息引入边缘检测,提高了分割算法的稳定性。在实验中,基于锥形束计算机断层图像,完成了对牙根图像的精确分割,并与当前比较经典的算法进行了对比,结果表明,本文算法能够更好地区分牙根以及牙根周围的牙槽骨,能够更精确地分割出牙根及分裂的磨牙,没有出现牙髓腔内部轮廓的情况。     

三子膏外敷治疗手术后引起的尿潴留

一般资料 ４０例均采用硬膜外吗啡术后镇痛患者,年龄１２～７０岁;男２７例,女１３例;手术类别胸部６例,腹部１８例,下肢１６例。方法 白芥子３　ｇ,车前子１０　ｇ,生用捣烂研细;莱菔子１０　ｇ,炒熟研细;三子混合均匀,用凡士林调膏。用时先消毒神阙穴,再将膏置穴位上,覆盖纱布,外用胶布固定。再用无烟艾条灸。结果 ４０例中,１　ｈ自主排尿１５例,２～４　ｈ自主排尿２２例,４～８　ｈ自主排尿３例。讨论 尿潴留是硬膜外吗啡术后镇痛的常见并发症之一。主要由于三焦气化不利,膀胱气化无权引起。治疗则以利气机,通水道…     

容积旋转调强技术在宫颈癌术后放疗中的应用

目的 探讨容积旋转调强技术在宫颈癌术后放疗中的应用价值。 方法 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的宫颈癌患者84例,其中行容积旋转调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)39例,行3DCRT 45例。对行VMAT 39例患者采集摆位后、纠正后CBCT图像。获得左右(x)、头脚(y),前后(z)方向结果,并根据误差值调整治疗床的位置,对两组患者的靶区的剂量学参数及毒副反应进行分析。结果 患者治疗前CBCT左右(x1)、头脚(y1),前后(z1)三个方向检测结果分别为(1.07±0.91)cm、(0.76±1.07)cm、(0.74±0.81)cm;治疗后CBCT左右(x2)、头脚(y2),前后(z2)三个方向检测结果分别为(0.11±0.04)cm、(0.11±0.09)cm、(0.08±0.20)cm。通过数据表明患者治疗后x、y、z三个方向误差均小于治疗前。通过剂量体积直方图(DVH)对两种照射技术中膀胱及直肠受照剂量体积进行分析,显示当接受20Gy剂量照射时,两种照射方式的膀胱和直肠照射体积无明显差异。当接受30Gy、40Gy照射时,VMAT组膀胱受照体积为69.45±1.13和41.78±2.80;3DCRT组膀胱受照体积为93.37±6.59和88.32±12.13。VMAT组直肠受照体积为75.66±3.34和30.12±9.59;3DCRT组直肠受照体积为95.26±8.95和90.32±6.98。两组接受30Gy、40Gy照射时,膀胱及直肠体积差异具有统计学意义。结论 采用容积旋转调强技术不仅可以减少宫颈癌术后放疗过程中的摆位误差,提高肿瘤放疗的精确度,降低正常组织的剂量,而且有效降低正常组织的反应,提高患者的依从性,改善患者的生存质量。     

射频热凝与亚甲蓝注射治疗盘源性腰痛的疗效比较

目的 比较射频热凝与亚甲蓝注射治疗椎间盘造影纤维环完全破裂造影剂漏至盘外类型的盘源性腰痛的近期疗效.方法 2020年4月至2021年4月,自贡市第四人民医院收治的72例临床诊断为盘源性腰痛,且椎间盘造影阳性患者,其中40例纤维环完全破裂造影剂漏至盘外,按入院顺序单双号随机将患者分为两组.A组20例行射频热凝治疗,男15...     

食管胃结合部腺癌术后早期复发与死亡的相关危险因素

摘 要：［目的］ 探讨食管胃结合部腺癌患者术后1年内复发与死亡的相关危险因素。［方法］ 回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例食管胃结合部腺癌患者的临床病例资料。［结果］ 全组患者1年生存率为79.0%,5年生存率为28.7%,术后1年内复发死亡的患者71例,术后5年以上未复发的患者为109例。单因素分析显示：性别、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及残端是否阳性是影响预后的因素。多因素分析显示：性别（P=0.037）、肿瘤最大直径（P=0.030）、淋巴结转移（P=0.000）是影响预后的独立危险因素。［结论］ 食管胃结合部腺癌的预后仍较差,复发转移依然是主要的致死原因。而性别、肿瘤最大直径和淋巴结转移是预测术后早期复发转移的独立危险因素。     

低体重小儿腭裂手术几种全麻方法的临床比较

随着口腔医学的发展和患者要求的提高 ,小儿先天腭裂手术的年龄在逐渐缩小 ,10ｋｇ以下小儿患者在增多。腭裂手术麻醉要求较高 ,不但要求术中咽喉反射和吞咽反射消失 ,术后还应完全清醒 ,因此难度较大。本文将几种全麻方法进行比较 ,旨在寻找一种较理想的全麻方案。1　材料和方法　ＡＳＡ公级Ⅰ～Ⅲ级的腭裂患者 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,随机分为 3组 ,每组 2 0例。平均体重为 ( 7.8± 2 .1)ｋｇ ,年龄 ( 2 4.2± 3.34 )个月 ,术前用药为阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ。Ⅰ组芬太尼 10 μｇ/ｋｇ、异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快…     

悉尼奥运会生活垃圾管理对北京奥运会的启示

介绍了悉尼奥运会期间对生活垃圾管理的政策和措施,包括对垃圾的分类,生活垃圾的回收管理,以及时生活垃圾最后的处置措施。总结了悉尼奥运会在生活垃圾处理方面的成功之处,提出了可供北京奥运会借鉴的经验。