食管癌患者围手术期的护理体会

食管癌是消化道的常见病,占全国恶性肿瘤病死率的21.8%,仅次于胃癌.食管癌根治性手术操作涉及胸、腹2个体腔,对呼吸及循环功能影响较大;同时患者年老体弱,应激能力较差,故围术期的恰当治疗和精心护理,对于减少术后并发症和病死率,促进患者早日康复至关重要.现将手术前后的护理体会介绍如下.……     

枸杞子临证新用

1药理药性.枸杞为茄科植物枸杞的果实，又名杞子、天精、地仙、祛老、枸杞豆等。《本草汇言》云气可充，血可补，阳可生，阴可长．火可降，风湿可去。现代药理研究表明，枸杞子含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、C、烟酸、B-谷甾醇、甜菜碱、酸浆果红素等14种氨基酸成分。这些成分对防治心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化具有较好的作用。它的药理作用有4个方面：①能抗动脉硬化；②可降低血糖；⑨对四氯化碳引起的肝脏损害有保护作用，可抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生；④枸杞子的水提物可降低血压、兴奋心脏。据临床实践表明，枸杞子尤其适用于机体衰退的中老年人。因为它具有补肾益精，养肝明目及强身的功能。能增强机体的免疫功能，促进造血功能。近年来，笔者以枸杞子引申治疗其它疾病，疗效显著。     

中国Leber遗传性视神经病变14484位点突变的家系分析

目的:了解我国Leber遗传性视神经病变(Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON)线粒体DNA(mtDNA)14484位点突变患者的发病率和临床特征。方法:对来自117个家系的119例临床确诊或疑诊LHON的患者进行mtDNA检测。对3例证实为14484位点突变的家系做深入调查并收集相关病史及临床资料,抽取15例家属的血样进行mtDNA检测。结果:存在线粒体DNA突变的62例(62/119,52.1%)中,14484位点突变仅3例(4.8%)。该3例3个家系56例中,28例有眼部症状,外显率50%。发病经过和临床表现类似11778位点突变的LHON,但其中视力恢复者17例(60.7%)。15例家属的血样检测再次证实为14484位点突变。结论:我国LHON患者中14484位点突变者少见,其临床表现与11778位点突变者相似,惟视力恢复率高。     

辽宁省喀左县上消化道疾病普查结果分析

喀左蒙古族自治县位于辽宁省西部山区,是国务院首批确定的国家级贫困县.2001年5月在中国初级卫生保健基金会和中国疾病预防控制中心的大力支持下,开展了上消化道疾病普查工作.现将普查结果总结报告如下.     

幕上脑膜瘤术后癫痫发生率的统计分析

CT和MRI的使用可早期诊断和治疗幕上脑膜瘤，改善癫痫的治疗结果。为评价由CT和MRI诊断的脑膜瘤术后癫痫发生率，作者对103例脑瘤作了术后回顾性统计分析。     

临床医学理论课教学改革的初步实践浅析

在临床医学理论课教学中,如何引起同学们对所上内容产生兴趣,在上课过程中能集中精力,强化记忆,上完课后就能掌握老师上课的重点内容,这是所有医学院校老师在教学中所面临的共同重大课题之一。由于临床医学理论课的每个病种内容包括了流行病学、病理生理、病理解剖、生理生化、微生物、免疫学、临床表现,诊断和鉴别诊断、预后、治疗等内容,内容烦杂而枯燥,如果没有好的教学方法,难以吸引同学们的视听,学习的效率就不会提高。在现行的教学实践中,在上理论大课时,结合临床,举典型病例,同时应用丰富多彩的多媒体,可以在很大程度上吸引同学们注意力,也收到了良好的效果。但是,要减轻同学们的学习负担,做到上完大课同学们就能基本掌握所上重点内容,就必须对现行教学方式与方法进行必要的改革。1问题要使同学们熟悉医学科学知识,掌握重点内容,又不至于使同学们学习任务过重,让同学们从沉重的学习中解放出来,选择更多的选修课进行学习,拓宽知识面。临床医学理论课的教学改革重点在哪里?我们在教学过程中通过与同学们谈心和交流,同学们反映,上临床理论课,内容无论巨细,面面具到,重点不突出,不好掌握,不好记忆。同时,由于医学理论知识对大多数年轻的大学生没有吸引力,难以产生...     

全肺切除术后的护理

我院自1996～2004年8月施行全肺切除40例 ,术后经精心护理 ,均治愈、好转 ,现将护理体会介绍如下 :1临床资料本组40例 ,男性34例 ,女性6例 ,年龄在18～70岁 ;肺癌35例 ,左肺不张3例 ,左肺毁损1例 ,右肺毁损1例 ;左全肺切除36例 ,右全肺切除4例 ,经手术治疗和细心护理 ,治愈36例 ,好转4例 ,无1例并发症和死亡。2护理特点2.1术后体位 :术后麻醉完全清醒、血压平稳后 ,逐渐抬高床头 ,取斜坡卧位 ,只允许躺在背侧 ,要避免完全侧卧 ,以免纵隔移位 ,心血管扭曲引起休克 ;亦不能卧于非手术侧 ,以免压迫健肺 ,造成缺氧。为病人做护理时 ,可让病人躺…     

团体心理辅导对农村初中生智能手机成瘾的影响

目的 探讨团体心理辅导对智能手机成瘾的农村初中生成瘾行为、心理健康、应对方式、时间管理的干预效果。方法 将50例智能手机成瘾者采用简单随机分组的方法分为观察组和对照组,各25例。观察组进行团体心理辅导干预,对照组不采取任何干预措施。采用智能手机成瘾量表-简表(SAS-SV)评价成瘾程度;90项症状自评量表(SCL-90)评价心理健康状况;简易应对方式量表(SCSQ)评价应对方式;青少年时间管理倾向量表(ATMD)评价时间管理情况。所有量表均于干预前、干预后3个月各评定1次。结果 干预后,观察组成瘾程度得分(2.43±1.19)分,低于对照组的(4.53±1.73)分,心理健康状况、应对方式和时间管理均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团体心理辅导可改善初中生智能手机成瘾的手机网络成瘾行为及心理健康,使应对方式更积极、时间管理更有效。     

Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的结果评价

目的:与光学显微镜方法比较,评价Sysmex XN-3000的检测参数破碎红细胞(FRC)对裂红细胞检测的准确性。方法:收集中国医科大学附属第一医院2019年6月-2021年2月诊断为血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫病、血液病、恶性肿瘤患者和健康查体者标本共111例,其中病例组74例,健康对照组37例。分别用光学显微镜和Sysmex XN-3000对所有标本进行检测,利用ROC曲线评估Sysmex XN-3000对裂红细胞的检测能力。用Bland-Altman法评价两种方法检测结果的一致性并对造成的结果差异进行Pearson相关性分析。结果:ROC曲线分析Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的曲线下面积为0.890(95%CI:0.828-0.952,P<0.01)。两种方法检测病例组裂红细胞结果不一致(差值平均值-1.53,95%LoA,-8.78～5.72)。血小板计数与检测结果差值呈弱正相关(r=0.32,P<0.05)。结论:Sysmex XN-3000可用于裂红细胞定性检测的参考,但敏感度低,仍需结合光学显微镜检查。定量结果暂不可靠,不作为对临床患者治疗后裂...