颅内未破裂动脉瘤介入术后微缺血相关危险因素分析

【摘要】 目的 探讨颅内未破裂动脉瘤（UIA）介入术后微缺血相关危险因素。 方法 收集2018年3月至2019年2月行介入治疗的110例UIA患者临床资料。术后3 d内患者接受头部MRI检查,根据弥散加权成像（DWI）有无急性微缺血病变分为DWI阳性组和DWI阴性组,比较两组患者微缺血发生率,单因素和多因素分析术后发生微缺血的危险因素。 结果 110例UIA患者中有56例（50.9%）出现微缺血病变。单因素分析结果显示,高血压史、瘤体直径大、氯吡格雷抵抗和支架辅助栓塞患者术后微缺血发生率更高（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,高血压史（OR=2.909,P=0.015,95%CI=1.233～6.862）、瘤体直径大（OR=2.590,P=0.033,95%CI=1.078～6.222）、氯吡格雷抵抗（OR=4.369,P=0.010,95%CI=1.419～13.456）和支架辅助栓塞（OR=3.474,P=0.045,95%CI=1.029～11.724）为微缺血独立危险因素。结论 UIA介入术后微缺血发生率高,有高血压史、瘤体直径大、氯吡格雷抵抗和支架辅助栓塞患者发生率更高。应重视具有危险因素患者,予以针对性治疗,可能会降低微缺血发生率。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

背景　糖化血红蛋白变异指数（HGI）作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的　分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变）之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法　收集2015年4月-2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组（HGI≤-0.313%）、中HGI组（-0.313%0.160%）,进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果　本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95%CI（1.077,6.164）,P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95%CI（1.070,10.817）,P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性（P>0.05）。结论　高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。     

情绪管理在急性心肌梗死患者中的应用

目前对急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI ）患者无论急性期还是康复期都过分强调冠状动脉介入手术及药物的应用,对患者的心脏康复护理也主要关注其体力活动恢复的情况,而忽略了患者心理情绪对心脏康复的影响。实际上,冠心病患者的情绪管理（emotion management ）应贯穿于冠心病全程管理的始终。我科自2012年9月开始对住院AMI患者进行情绪管理,起到良好的效果,报道如下。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验的质性研究

目的 访谈新型冠状病毒疑似患者住院期间的心理体验,了解面对突发的公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的心理状态,为应急心理防护提供依据.方法 采用目的抽样法,对11名新型冠状病毒肺炎疑似患者进行半结构式的访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.结果 新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验共提炼2个类属6个主题,类属1:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的负性心理体验,即包括害怕、思念亲人、负罪感、孤独无助.类属2:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的正性情绪,即希望、感激.结论 新型冠状病毒肺炎疑似患者心理问题较多,希望改善病区环境,及早解除隔离,渴望与家人团聚.医院应改善病区环境,重视患者的心理状态,及时给予心理疏导,促进患者身心健康.     

对呼吸衰竭患儿进行重症监护护理的临床效果

目的:探讨在呼吸衰竭患儿中采用重症监护护理的临床效果。方法:对我院门诊治疗的80例呼吸衰竭患儿的资料进行分析,将患儿分为实验组和对照组各40例。对照组进行常规护理,实验组采用重症监护护理,比较两组护理效果。结果:实验组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,P<0.05;实验组患儿对我院护理满意度高于对照组,P<0.05;实验组不良反应较少,仅1例出现恶心呕吐症状,发生率为2.5%,低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸衰竭在临床上发病率较高,采用重症监护护理效果较好,能够提高患儿疗效,值得推广使用。     

国产GJ—Ⅱ型膝关节镜临床应用体会(附44例次检查报告)

慢性膝关节疾患很为常见,以往凭临床体征及造影检查,误诊,漏诊较多,手术的盲目性较大。对于类风湿性关节炎,骨关节炎、慢滑膜炎等膝关节疾患的治疗也束手无策。自从膝关节镜问世以来,国外较早,真正用于临床的是日本渡边正毅氏,七十年代初,日本、欧美各国才开始普及,我国于1978年北京积水潭医院首先应用于临床。目前尚处于萌芽时期。     

多排螺旋CT在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物是小儿常见的急诊病。异物进入气管、支气管不仅引起机械性阻塞 ,而且也可以由于异物所致的损伤刺激、异物化学成分刺激等因素 ,致使气管、支气管黏膜水肿、肉芽肿和纤维化 ,导致管腔部分或完全阻塞 ,从而继发阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎。因此及时明确的诊断极为重要。螺旋CT在诊断气管、支气管异物中有其明显的优越性。1　材料与方法本文 6例均为男性 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁。全部患儿都有异物吸入史或疑有异物吸入史。临床表现主要为胸闷、气急 ,呛咳及精神紧张。使用Siemens公司生产的SomatomVolumeZoom多排螺旋C…     

苯作业工人细胞免疫功能的变化

髓着免疫学的进展,国内外许多学者从免疫学方面研究苯对机体的影响。据报道,苯进入机体后,能抑制机体免疫活性,导致机体细胞免疫功能降低。但对机体受苯慢性作用的客观指标——特异性免疫的T细胞计数、非特异性细胞免疫的嗜中性白细胞吞噬指     

健康公告

25岁左右是发胖的危险期；手机的1℃健康极限；锻炼须注意双臂左右平衡；长期饱食 ，大脑早衰。