氯胺酮用于小儿复合麻醉200例效果观察

近几年,我们将氯胺酮用于小儿复合麻醉200例,效果满意,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿年龄最小4天,最大6岁;择期手术128例,急诊手术72例,其中疝修补术122例(包括嵌疝复位、修补44例),五官科手术32     

冬凌草甲素的提取工艺研究

目的 采用近红外光谱(NIR)技术对冬凌草中冬凌草甲素的提取工艺进行研究。方法 采用柱色谱法分离冬凌草甲素，应用NIR技术寻找最佳工艺条件。结果 此工艺所得冬凌草甲素纯度较高，且样品与对照品的HPLC峰保留时间相同，NMR和IR图谱相同。结论 本法洗脱速度快，安全、成本低、方便，并且重现性好。     

探讨ERCP技术应用在高龄胆总管结石的临床效果

目的：探讨ERCP技术应用在高龄胆总管结石的临床效果,并与常规外壳手术法进行比较,为高龄胆总管结石患者后期治疗方法选择提供一定的参考。方法选取高龄胆总管结石患者60例,将患者按照随机数字法分为观察组与对照组,各30例。其中观察组以内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）进行治疗,对照组患者以传统外科手术进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者一次性取石成功率为76.7%（23/30）;对照组患者一次性取石成功率为100%（30/30）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者二次取石成功率为16.7%（5/30）,剩余2例患者转为传统外科手术治疗。2组患者在整体治疗总有效率上比较差异无统计学意义。此外观察组患者的黄疸消退时间及住院时间为（8.02±2.21）d、（10.88±3.34）d住;短于对照组患者的黄疸消退时间及住院时间（12.77±3.25）d、（15.58±4.43）d,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为10%,低于对照组患者并发症发生率30%,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP技术治疗高龄胆总管结石具有较好的临床效果,该种治疗方法具有微创性、安全性、预后好等多种临床优势,可作为高龄胆总管结石患者的首选治疗方法。     

单侧椎弓根固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症

目的：研究经单侧椎弓根固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对腰椎间盘突出症38例行单侧椎弓根螺钉内固定,椎间盘摘除,椎间融合器植骨融合术。结果：随访5-23个月,平均10个月,优30例,良5例,可3例,优良率达92.1％。结论：单侧椎弓根内固定椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症特别适合伴椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者。     

贲门周围血管离断术中胃镜检查42例

目的：探讨贲门周围血管离断术中胃镜检查的临床价值。方法：回顾性分析42例贲门周围血管离断术术中胃镜检查者的临床资料。结果：贲门周围血管离断术中胃镜检查42例,诊断为食管胃底静脉重度曲张30例,食管胃底曲张静脉破裂出血6例,十二指肠球部溃疡出血1例,门脉高压性胃病出血2例,合并胃癌3例。结论：贲门周围血管离断术中胃镜检查可以明确上消化道大出血的病因,判断贲门周围血管离断术止血效果,同时不增加胃镜检查和手术风险。     

幽门螺杆菌cag1基因缺陷株的构建与鉴定

目的：构建幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）细胞毒素相关基因致病岛（cytotoxin associated gene pathogenicity island,cag PAI）中的第1个编码基因hp0520/cag1基因缺陷株,为进一步研究cag1基因在cag PAI中的功能奠定基础。方法：使用同源重组技术,通过PCR扩增出cag1基因两侧同源臂序列,酶切纯化后分别连接于带卡那霉素抗性标志的载体两端,构建成cag1基因自杀质粒。将该质粒通过电穿孔导入受体野生株中,通过抗性筛选与PCR验证得到cag1基因缺陷株,与人胃上皮GES-1细胞共培养后,与野生株比较,观察细胞形态变化。结果：成功敲除H.pylori cag1基因,获得cag1基因缺陷株;与野生株相比,cag1基因缺陷株破坏细胞的能力降低。结论：成功获得幽门螺杆菌cag1基因缺陷株;cag1基因缺失后H.pylori对GES-1细胞的毒力减弱。     

差别化降压对不同出血量的急性脑出血患者的疗效分析

目的差别化降血压治疗不同出血量的急性脑出血患者的临床疗效。方法选取2010年10月-2011年10月新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院神经内科收治的急性脑出血伴高血压患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规降压治疗,实验组采用积极降压治疗。比较治疗前、治疗后3个月后两组患者的血肿体积变化情况,并对两组在治疗前及治疗3、6、12个月后的临床疗效和神经功能缺损情况进行比较分析。结果①治疗前对照组和实验组患者血肿体积大小差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者治疗前后血肿体积增大差值大于实验组,差异有统计学意义（t=16．83,P〈0．05）。②实验组治疗1个月后治愈率[40．0％（24／60）]和总显效率[90．0％（54／60）]均高于对照组[28.3％（14／60）、65．0％（39／60）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组[（17．82±2．09）、（7．29_＋2．06）、（3．44±1．27）分]均低于对照组[（19．34±2．51）、（10．29±2．06）、（5．29±1．37）分]。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极降压治疗脑出血可以有效的改善患者预后,并提高临床疗效。     

脑出血患者情感障碍的因素分析及临床处理后的效果观察

目的 探讨脑出血患者情感障碍的相关因素并进行针对性的临床处理研究.方法 分析我院2011年1月～2013年12月发生的58例脑出血患者情感障碍的相关因素,包括性别、性格、经济状况、家庭关系、Barthel指数及神经功能缺损评分等6项因素,并对临床处理后的效果进行分析.结果 ①脑出血患者情感障碍发生与患者的性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损有关（P＜0.05）,而与患者的经济状况和家庭关系无关（P＞0.05）.②Logistic多因素回归分析发现,性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损程度是脑出血患者情感障碍发生的独立危险因素.③治疗后患者的Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者的神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损程度可作为脑出血患者发生情感障碍的相关因素,对其进行一定的临床处理后,可明显减轻脑出血患者的情感障碍,具有一定的临床意义.     

颈内动脉狭窄支架辅助血管成形术死亡7例原因分析

支架辅助血管成形术,对于药物治疗无效的症状性颅内外动脉狭窄有明确疗效,可明显改善临床预后[1-3].但是,支架置入术中及术后有可能出现各种并发症如导丝穿孔、血管破裂、支架移位、血栓形成等,严重者导致死亡.作者对首都医科大学宣武医院2001年以来开展支架辅助血管成形术治疗颈内动脉狭窄所致死亡病例进行了原因分析.