纺锤体动粒相关复合体-1（SKA1）促进葡萄膜黑色素瘤细胞增殖的分子机制研究

目的　研究纺锤体动粒相关复合体-1（SKA1）促进葡萄膜黑色素瘤（UM）细胞增殖的分子机制。方法　利用SKA1敲减及空载体慢病毒感染MUM-2B细胞分别作为SKA1敲减组和对照组,再以MTT法、流式细胞术及Caspase-3/7法检测各组细胞增殖、凋亡表型的变化;利用基因表达谱芯片筛选差异基因,KEGG富集分析探寻SKA1促进UM发生发展的潜在信号通路,再以Western blot检测信号通路中关键蛋白的表达变化;利用TCGA数据库UM样本RNA测序及随访数据,分析SKA1表达与预后的关系。结果　与对照组相比,SKA1敲减组细胞培养3 d、4 d、5 d的光密度均显著降低（均为P<0.01）,而凋亡细胞比例及Caspase-3/7活性均显著增加（均为P<0.01）。KEGG富集分析显示,差异基因富集于P53信号通路。Western blot检测结果证实,SKA1敲减后,P53通路中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)的表达显著下降（P<0.05）。SKA1高表达患者总生存率下降（P=0.021,HR=2.55,95%CI:0.92~7.05）。结论　SKA1通过P53/IGFBP3信号通路促进UM细胞增殖,而且SKA1高表达是影响UM患者预后的危险因素。     

中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎患者视力恢复及血清微量元素的影响

目的:探讨中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者视力恢复及血清微量元素的影响。方法:选取2015年1月至2016年10月内蒙古包钢医院收治的HSK患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用更昔洛韦滴眼液及硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组在对照组基础上结合清肝明目汤进行治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后2组患者视力恢复状况、血清微量元素及泪液免疫因子水平。结果:治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分及视力均显著高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组铁离子、钙离子及铜离子水平低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清锌离子水平明显高于治疗前与对照组(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者泪液IgA、IgG及C3水平明显高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗HSK有效促进患者视力的恢复,调节血清微量元素的同时增强患者泪液免疫因子水平,疗效显著优于单用西药治疗。     

同种肾移植排异的观察及护理

我院自1998年10月-2002年10月，共进行同种肾移植术26例，肾源均为尸体肾。至2002年止，移植患者存活23例，占全部病例的88．4％，26例肾移植手术后，共出现排异反应34例次，经过正确诊断和积极抢救，除2例因超急性排异反应、1例因急性排异反应导致被迫切除移植肾外，其余均人肾成活。现将我们对同种肾移植排异的观察和护理简介如下。     

硬脊膜动静脉瘘误诊为腰椎间盘突出3例临床分析

1997年3月～1998年4月间,我们收治了3例硬脑膜动脉静脉瘘(spinal duralarteriovenous fistula,SD-AVF)误诊为腰椎间盘突出(lumbar intervertebral discprotrustion,LIVDP)而给予椎板减压,髓核切除,术后症状不缓解。现结合文献,分析报道如下。     

氯胺酮琥珀胆碱联合用于创伤失血性休克100例麻醉体会

近6年我们采用氯胺酮琥珀胆碱联合用于胸腹部创伤失血性休克麻醉100例,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男83例,女17例,年龄5～56岁;其中5～10岁3例,17～56岁97例。1.2 伤情下腔静脉、心包破裂2例;心脏贯通伤1     

肉芽创面的微粒皮肤移植术

微粒皮肤移植在切削痂创面上取得了良好的效果。在肉芽创面向上行微粒皮肤移植效果如何，本文总结我院１９８８～１９９８年３１例肉芽创面行微粒皮肤移植、异体皮及死婴皮为覆盖物治疗大面积烧伤病人，从中发现只要创面处理得当，有效地控制感染，并及时覆盖创面同样可收到极其满意的效果。１　临床资料１－１　一般资料　本组３１例中，男１８例，女１３例。年龄１－５～５０岁。ＴＢＳＡ１２％～７８％，Ⅲ°ＴＢＳＡ１１％～６０％。平均ＴＢＳＡ／Ⅲ°ＴＢＳＡ为４８－３８±１６－４５％／３２－０６±１３－９７％。使用我院自行储存…     

倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。     

起搏标测指导下射频消融器质性心脏病并发单形性室性心动过速

目的探讨起搏标测指导下射频消融器质性心脏病并发单形性室性心动过速(室速)的可行性和有效性。方法7例器质性心脏病患者,包括肥厚型心肌病4例,扩张型心肌病1例,冠心病、陈旧性心肌梗死1例,室间隔缺损修补术后1例。所有患者均为单形性室速。7例患者均在起搏标测下在室速折返环出口或病灶起源点行多靶点消融。以标测过程中出现与临床QRS波形态相同或相似的短阵室速或频发室性期前收缩为有效消融靶点。结果7例患者中4例为右室流入道室速,2例为左室流出道室速,1例为左室流入道室速。其中1例室速发生时血流动力学不稳定,1例程序刺激及药物不易诱发(术中仅记录到1次与临床发作相同的短阵室速)。7例患者分别完成消融3~10个靶点,其中2例手术失败。1例患者1周后再次行射频消融手术失败。所有患者术中、术后均无并发症发生。随访24~38(平均29.5)个月,其中6例患者在未服用抗心律失常药情况下(包括1例2次手术者)无室速复发。结论起搏标测指导下行多靶点消融能有效治疗器质性心脏病单形性室速;对于血流动力学不稳定性室速或程序刺激及药物不易诱发的室速起搏标测更有其应用价值。     

直背综合征合并重度心肌桥心电图ST段抬高1例

1病例介绍患者,男,23岁,因“胸部闷痛不适半年”入院。病人半年来久坐后即感胸部闷痛不适,活动后似可减轻。于当地医院就诊,心电图示“下壁及V4~V6导联ST段弓背上抬”,诊为“心肌炎”,予以营养心肌等治疗,效差,而转入我院。入院时查体:形体偏瘦,口唇无紫绀,颈静脉无怒张;背部平     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值

近年来，急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的发病率呈明显上升趋势，这与饮酒和饮食结构改变有关。临床上约20％的AP患者可转为重症，其中暴发型死亡率高。由于AP的早期积极治疗有利于预后，故及时诊断十分重要。淀粉酶或脂肪酶是诊断AP的常用实验室指标，但是受一些因素影响，其敏感性和特异性都不如人意。Esko等报道在AP时尿胰蛋白酶原-2可用于AP的诊断。为了评价该方法的诊断价值，我们将其与淀粉酶进行对照研究，现将结果报告如下。