经鼻双相正压通气治疗新生儿呼吸暂停疗效观察

目的观察经鼻双相正压通气(N-BiPAP)治疗新生儿呼吸暂停的疗效。方法将我院新生儿监护病房诊断为呼吸暂停的患儿共58例,随机分为两组,每组29例。分别采用N-BiPAP和氨茶碱治疗,比较两组疗效。结果 N-BiPAP治疗后12 h及24 h,N-BiPAP组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义。结论对大多数新生儿呼吸暂停患儿采用N-BiPAP治疗能取得很好的临床疗效。     

牙冠延长术在前牙牙体缺损修复中的临床美学效果评价

目的 评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的前牙修复中的临床美学效果.方法 对28例患者54颗牙体缺损达龈下1.5～4.0 mm的前牙行牙冠延长术,按术前断端位于龈下的最深距离分为A组（＜3 mm）和B组（3～4 mm）,术后8周烤瓷桩冠修复,分别记录和比较患牙手术前后的菌斑指数（PLI）、出血指数（SBI）、缺损最深位点处的探诊深度（PD）和松动度（MD）,观察牙周情况和牙齿保存修复效果.结果 两组患牙术后不同时期的PLI、SBI、PD均明显优于术前（P＜0.01）.修复后1年A、B两组成功率分别为96.8%和69.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）.术前及修复后1年的松动度,A组病例各牙之间差异无统计学意义（P＞0.05）;B组病例修复后1年MD较术前改善,各牙之间差异具有统计学意义（P＜0.01）及相关性.结论 牙冠延长术有利于牙体缺损达龈下患牙的保存,能获得较好的美学效果.成功与否受多种因素的影响,适应证的选择是一个重要方面.     

西吡氯铵含片联合三七粉治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

目的 探讨西吡氯铵含片联合三七粉局部外敷治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床疗效.方法 将64例复发性阿弗他溃疡患者随机平均分为2组,治疗组给予西吡氯铵含片加用三七粉局部敷用,对照组给予华素片口服含化,整个研究持续8周.分别在治疗前后记录2组患者的溃疡疼痛指数、溃疡面积,比较2组患者的临床疗效;监测免疫蛋白IgA、IgG和补体C3、C4水平,对比2组患者治疗前后免疫功能变化情况;治疗后半年对2组患者进行随访,比较2组复发率.结果 治疗8周后,治疗组总有效率91%,对照组76%,2组比较有显著性差异（Х^2=3.92,P〈0.05）;2组患者治疗后免疫蛋白IgA、IgG、补体C3水平较治疗前均显著升高（P均〈0.05）;治疗组患者治疗8周后免疫蛋白IgG、补体C3水平均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组患者治疗前后IgA、补体C4比较无明显差异（P均〉0.05）.结论 西吡氯铵含片联合三七粉外敷局部治疗RAU的临床疗效好,可改善患者免疫功能,明显提高患者生活质量.     

2型糖尿病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-3的检测和临床意义

目的:比较2型糖尿病患者?牙周病患者与健康者龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和龈沟液量,以及2型糖尿病患者龈沟液中MMP-3含量与糖代谢状况的关系?方法:使用滤纸条法采集龈沟液,2型糖尿病患者?牙周病患者和全身健康者各30例;用酶联免疫吸附试验(ELISA) 测定龈沟液中MMP-3含量;运用高效液相色谱原理测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平?结果:糖尿病组和牙周病组龈沟液的量显著高于正常对照组(P < 0.01),糖尿病组龈沟液的量显著高于牙周病组(P < 0.01)?牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于正常对照组(P < 0.01),糖尿病组与正常对照组龈沟液中MMP-3含量之间的差异无统计学意义(P > 0.01)?糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量与HbA1c水平无显著直线相关性?结论:龈沟液MMP-3含量不是单一的信息分析与单一抑制分子简单作用,而是多因素综合作用的结果,所以还需进深入研究?     

经鼻持续气道正压通气结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将98例生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿,随机分成NCPAP结合纳络酮治疗组53例和对照组45例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP结合纳络酮治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予氨荼碱结合纳络酮治疗,并观察两组的疗效及安全性。结果治疗组中显效38例,有效11例,总有效49例;对照组中显效22例,有效13例,总有效35例,两组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组无明显副作用发生。结论 NCPAP结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停疗效显著、且安全性高,值得在临床实践中进一步研究和推广应用。     

加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用

目的 探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象.将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率.结果 与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05).两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏.结论 与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快.BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加.     

两种机械通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效比较

目的 评估同步间歇指令通气(SIMV)及高频振荡通气(HFOV)两种通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及安全性.方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年9月至2016年4月接受SIMV(11例)及HFOV通气(13例)共24例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24及48小时的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI),以及两组患儿肺泡复张、拔除胸腔闭式引流管、机械通气及住院时间,两组患儿颅内出血及脑室周围白质软化等表现.结果 24例患儿均治愈.毎组患儿PaO2、PaCO2、OI均较治疗前改善,差异有统计学意义.治疗后2小时,HFOV组PaO2、PaCO2及OI改善较SIMV组显著(P<0.05),治疗后12及24小时,HFOV组PaO2及OI亦较SIMV组改善显著(P<0.05).两组患儿肺泡复张及拔除胸腔闭式引流管的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).机械通气的时间及住院时间比较,SIMV组均显著长于HFOV组(P<0.05).两组患儿头颅MRI检查均未见颅内出血、脑室周围白质软化等表现.结论 SIMV及HFOV两种通气方式在气胸治疗中均安全、有效.HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间.     

急性脑梗死CD62p、CD63水平变化及临床意义

急性脑梗死(ACI)是一种血小板血栓性的脑血管病,起病急,致残率、病死率高,是人类三大死亡原因之一,如何进行监测,预防或早期发现、早期治疗,至关重要.血小板活化在血栓形成的病理生理中起重要作用,血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)和血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)是识别活化血小板的分子标志物[1].本文对122例急性脑梗死患者血浆CD62p、CD63水平进行了检测,并观察了其中56例患者在发病后4周内上述指标的动态变化,以探讨其在ACI患者中的表达变化及其临床意义.     

非创伤性充填治疗乳磨牙邻（牙合）面龋疗效观察

目的　评价非创伤性充填技术 (ART)治疗乳磨牙邻牙合面龋的临床疗效 ,并调查儿童对ART的接受程度。方法　选择双侧同名乳磨牙患邻牙合面龋的儿童 10 6例共 2 12颗牙。采用随机自身对照方法 ,其中一牙作为试验组采用ART技术用FX玻璃离子充填 ,另一牙为对照组常规备洞用银汞合金充填。治疗后 6个月、1年、2年随访复查。结果　试验组 2年的成功率为 78.30 % ,对照组的成功率为 6 8.87% ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。试验组继发龋的发生率为 7.5 5 %明显低于对照组的 2 2 .6 4 % (P <0 .0 1)。 92 .4 5 %的患儿愿意接受ART方法治疗。结论　ART技术是治疗儿童龋病简便、有效的方法     

布地奈德及猪肺磷脂配合NCPAP预防新生儿呼吸窘迫综合征96例

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是指新生儿因缺乏肺表面活性物质（PS）引起的呼吸窘迫,在新生儿尤其在早产儿中为常见的疾病,是早产儿死亡的主要原因之一。猪肺磷脂是从猪肺中提取的天然表面活性物质,可补偿早产儿缺乏的内源性肺泡表面活性物,降低肺泡表面张力,