卵巢肿瘤三维能量多普勒血管指数与病理微血管密度的相关性研究

目的探讨采用三维能量多普勒超声(3D-CPA)检测进行卵巢肿瘤的血管分型及定量分析血管指数(VI)与术后标本病理微血管密度(MVD)之间的关系。方法采用3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的VI并进行血管分型,术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计测肿瘤MVD,并进行VI与MVD相关性分析。结果Ⅰ～Ⅳ型血流的VI及MVD值逐级增加,Ⅲ型及Ⅳ型血流的VI及MVD明显高于Ⅰ～Ⅱ型,恶性组的VI及MVD明显高于良性组(P0.05)。VI与MVD之间呈正相关(r=0.83,P0.01)。以Ⅵ≥0.04条/cm~3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%。结论 3D-CPA计测VI值及血管分型与MVD具有密切相关性,能很好地反映卵巢肿瘤血管生成状况。3D-CPA是鉴别卵巢肿瘤良恶性的有效方法。     

腹腔镜手术治疗未破裂型宫角妊娠的手术技巧

宫角妊娠是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,仅占异位妊娠的2%～4%[1].宫角妊娠若发生破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.以往对宫角妊娠的治疗是采用开腹行子宫角楔形切除或者行全子宫切除术.我科于2005年7月至2013年2月采用腹腔镜下宫角妊娠部位荷包缝合法治疗宫角妊娠妊娠25例,均成功治愈,无1例中转开腹和扩大手术范围,现报告如下.     

卵巢恶性肿瘤组织中uPA及其PAI-1表达的临床意义

目的：探讨卵巢恶性肿瘤组织中尿型纤溶酶原激活因子（uPA）及其1型抑制因子（PAI-1）表达的临床意义。方法：采用免疫组化SABC法检测uPA、PAI-1在40例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及20例正常卵巢组织中的表达情况并分析其与临床病理因素及预后的相关性。结果：①uPA、PAI-1在卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织（P〈0.05）。②在临床分期Ⅲ～Ⅳ期者其卵巢恶性肿瘤组织中uPA、PAI-1阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）。③uPA、PAI-1表达阳性者,平均生存时间分别均为29.32、31.78个月,明显低于uPA、PAI-1表达阴性者的49.0、52.23个月（P〈0.05）。Cox模型分析显示PAI-1表达为影响卵巢癌预后的独立因子。结论：uPA、PAI-1表达与卵巢恶性肿瘤的发生及侵袭、转移相关,并与卵巢恶性肿瘤的不良预后关系密切。     

尿型纤溶酶原激活因子及其1型抑制因子mRNA表达与卵巢癌临床病理及预后的关系

目的 研究卵巢组织中尿型纤溶酶原激活因子（uPA）及其1型抑制因子（PAI-1）的表达，探讨其表达与卵巢肿瘤恶性程度的关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测uPA、PAI-1在40例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及20例正常卵巢组织中的表达。结果 uPA、PAI-1在卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织，Ⅲ～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤患者其卵巢肿瘤组织中uPA、PAI-1阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期，uPA、PAI-1在低分化、淋巴结转移、残存灶〉2cm的表达率均明显高于高、中分化、无淋巴结转移、残存灶〈2cm者，uPA在有大网膜转移患者的表达率高于大网膜正常者，预后差者uPA表达明显高于预后好者，P值均〈0．05。结论 uPA、PAI-1表达与卵巢恶性肿瘤的侵袭、转移关系密切，有望在临床上成为判断侵袭、转移和预后指标之一。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.近年来,该病的发生率有逐年上升的趋势.年轻、未婚未育者所占比例较大,患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力,药物保守治疗成为一个趋势.     

鼻翼恶性肿瘤切除并鼻唇沟带蒂皮瓣Ⅰ期修复11例疗效分析

目的:探讨鼻唇沟带蒂皮瓣在修复鼻翼恶性肿瘤术后缺损的临床实用性和可行性。方法:对11例鼻翼恶性肿瘤患者行手术切除肿瘤,并根据鼻唇沟面部血供特点及缺损区大小设计出需要修复区域的长度、角度和体积,设计鼻唇沟面部带蒂皮瓣。经鼻侧移至缺损区修复鼻翼缺损区。结果:所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,血液循环良好,色泽良好,供区无明显瘢痕。术后随访1～5年,肿瘤无复发,外鼻美容修复效果满意。结论:鼻唇沟带蒂皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,且血管蒂长,转移灵活,操作简便,供区无明显瘢痕。鼻唇沟带蒂皮瓣是修复鼻翼恶性肿瘤切除术后较大面积缺损的最佳皮瓣。     

软腭浆细胞肉芽肿1例

患者,男,37岁,主因鼻塞、咽部异物感1年余,于2008年8月31日入院。患者于1年前感鼻塞伴咽部异物感,未诊治。近1年听力渐下降,无流脓涕及涕中带血,无呼吸困难及吞咽障碍,不伴咳嗽、咳痰及咽喉疼痛,否认咽喉部异物史及外伤史。入院查体：体温36．7℃,心肺正常,肝脾不大。     

牙源性外鼻瘘管的诊治体会

2003年5月-2007年10月我科共收治牙源性外鼻瘘管11例,均取得了满意的效果,现报告如下。     

大学生高血压前期的检出率及相关因素分析

[目的]调查大学生高血压前期的检出率及其与生物、心理、社会等因素的相关性。[方法]采用一般情况调查问卷、A型行为类型问卷和标准血压测量等方式对899名在校大学生进行调查。[结果]大学生高血压前期的检出率为8.52%,其中男生的检出率为13.19%,女生为2.91%,男女检出率差异有统计学意义(P﹤0.01)。高血压前期者在睡眠质量、压力、紧张焦虑以及高血压家族史等方面与正常血压者存在显著差异(P﹤0.01)。高血压前期者的体重指数(BMI)值和A型行为(TABP)分值明显高于正常血压者。[结论]大学生高血压前期的发生可能是生物—心理—社会因素共同作用的结果,干预时应综合考虑这些因素的作用。