RRM1蛋白表达与含吉西他滨方案一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效关系的研究

目的探讨核苷酸还原酶1(RRM1)蛋白表达与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法回顾性分析44例接受含吉西他滨方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌的RRM1表达,免疫组化检测肿瘤标本的RRM1表达,并对化疗疗效进行分析。结果 44例患者中,RRM1阳性40.9%,RRM1阴性59.1%。总客观有效率38.6%,疾病控制率75.0%;其中RRM1阴性患者的客观有效率与RRM1阳性患者无明显差异(46.2%和27.8%,P=0.218);但RRM1阴性患者的疾病控制率明显高于RRM1阳性患者(88.5%和55.6%,P=0.013)。44例患者的中位无疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为15.4个月;其中RRM1阴性患者的中位无疾病进展时间较RRM1阳性患者长(7.2个月和5.5个月,P=0.01);但中位生存时间无明显差异(18.8个月和15.3个月,P=0.127)。结论 RRM1表达水平可能与吉西他滨的疗效相关,可能是预测吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的生物标志物之一。     

中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性分析

目的　探讨中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的发病机制、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对 5 6例中枢神经系统疾病医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 9株致病菌进行菌型分类、并选用 15常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果　中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌分离株数前五位分别是 :金黄色葡萄球菌 (2 3 7% )、铜绿假单胞菌 (2 2 0 % )、鲍曼不动杆菌 (18 6 % )、肺炎克雷伯菌 (8 5 % )、嗜麦芽假单胞菌 (6 8% ) ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论　住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的易感因素 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽假单胞菌是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 ,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对43例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果43例患者总疼痛缓解率为93%,其中中度疼痛有效率100%,重度疼痛有效率92.5%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论奥施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。