双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

结直肠腺瘤、腺癌与腰围及腰臀比的关系

目的：研究腰围（WC）、腰臀比（WHR）与结直肠腺瘤、腺癌危险性之间的关系。方法：采用病例对照研究。所有结直肠腺瘤、腺癌的患者均查结肠镜活检病理证实,对照为与病例相同医院的同期就诊,结肠镜结果正常健康人群。观察组与对照组各140例,1∶1匹配。同时对腰围和臀围进行测量。采用多元 Logistic 回归模型对患者腰围、腰臀比与结直肠腺瘤、腺癌的比值比（OR）及其相应的95％可信区间进行估计。结果：腹型肥胖者（腰围＞85 cm）与正常腰围者（腰围≤85 cm ）相比,发生结直肠腺瘤、腺癌的 OR ＝0．98,95％CI：0．91～1．33;与正常体型者（腰臀比＜0．9）相比较,向心性肥胖者（腰臀比≥0．9）与发生结直肠腺瘤、腺癌的危险性增加有关（OR ＝1．16,95％CI：1．02～1．87,P ＜0．05）。结论：向心性肥胖为结直肠腺瘤、腺癌的一个危险因素。     

智能信息化的援藏外科继续教育模式的探索

西藏自治区那曲市海拔达4 500米,高寒缺氧的自然地理条件制约了当地医疗事业的发展。培养和建设当地的医疗人才队伍是提升那曲市医疗服务能力的关键。依托医疗人才“组团式”援藏开展的外科继续教育已经取得了较好的教学效果,但在急诊诊疗、开放式手术、实时交互等教学方面存在着较大的限制。那曲市人民医院依托“亮亮视野”远程医疗平台开展智能信息化的援藏外科继续教育,较好地克服了时间、地域对教学效果的限制,提升了援藏外科继续教育的教学效果,同时也为援藏医学继续教育模式的不断完善提供了实践依据。     

大剂量人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗GBS的临床观察

目的:观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法:自2000年-2006年我院收治GBS60例,其中30例为观察组,应用大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,另30例为对照组,仅用静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗法在改善呼吸肌及颅神经麻痹、肌力恢复方面的效果。结果:观察组的肌力恢复明显优于对照组(P<0.01),平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),观察组并发感染的机会并未增加,气管切开例数和死亡率无显著性差别。结论:应用IVIG联合地塞米松治疗GBS在肌力恢复、缩短平均住院天数方面明显优于单纯静脉注射丙种球蛋白疗法。     

全髋关节置换术后护理

人工髋关节置换术在临床上是一项技术难度大、创伤大的手术,是治疗髋关节疾患的有效方法,其目的在于促进患者恢复肢体和关节的功能.我科自2000～2006年对45例人工髋关节置换病人的术后进行精心护理,通过护理干预使原发病无加重,未发生各种护理并发症,效果满意.     

神经节苷脂治疗急性脑梗死70例疗效观察

神经节苷脂是促进中枢神经系统损伤后修复的新药,研究表明其有明显的神经保护作用,治疗急性脑梗死疗效肯定.2005年6月～2007年8月,我们采用神经节苷脂治疗急性脑梗死患者70例,取得较好疗效.现报告如下.     

冶尕西运用针灸治疗肿瘤相关性抑郁经验

介绍冶尕西主任医师运用针灸治疗肿瘤后抑郁的经验。冶师认为本病病机为气机郁滞,脏腑阴阳气血失调;其在"醒脑开窍"针刺法的基础上配合手法量学、耳穴压豆治疗,以醒脑开窍、疏肝解郁、养心调神,突出了鲜明的针灸特色,取得了显著疗效。另附验案2则,以资佐证。     

病毒样颗粒疫苗在疾病防治中的研究进展

病毒样颗粒(VLPs)是由病毒结构蛋白自组装形成的纳米级颗粒,其结构及免疫原性与天然病毒类似,不含病毒基因组,在保持病毒结构特性的同时不具备复制与感染能力,可有效刺激机体产生免疫应答,是理想的疫苗研发应用平台.相比于传统疫苗,新型VLPs疫苗结构规则、自组装性强、颗粒均一性好、颗粒载体装载率大、生物相容性高、质量稳定、...     

足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察及有效率影响评价

目的分析在足部骨折患者中使用微型钛板内固定治疗对有效率和效果的影响作用。方法 50例足部骨折患者均选取时间于2017年5月至2018年7月,本文分组方法即为双盲法,参照组(n=25例)患者行常规钢丝内固定治疗,试验组(n=25例)患者行微型钛板内固定治疗,研究及计算参照组与试验组患者临床治疗有效率、疼痛情况、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量。结果试验组足部骨折患者临床治疗有效率高于参照组数据指标,骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、VAS评分低于参照组数据指标,P0.05,统计学计算后有阐明的分析意义。结论将微型钛板内固定治疗应用在足部骨折患者中可降低疼痛,促使患者尽早恢复健康。     

加强医院党支部纪检委员履职能力探索

目的:对高校附属医院党支部纪检委员履职能力进行调查研究,探索存在的问题,针对性提出对策和建议,以充分发挥基层党支部的监督作用。方法:对省内八所高校附院基层党支部纪检委员履职现状进行问卷调查,通过描述性研究分析存在的问题。结果:监督工作缺少实效、职责定位有待明确、业务水平尚需提升、体制机制仍不健全是当前高校附属医院基层纪检委员工作中存在的主要问题。结论:通过加强队伍建设织密监督网络,加强业务培训增强履职能力,明确职责定位强化监督考核,夯实主体责任发挥协作合力等举措,有利于提升党支部纪检委员履职能力。