极低出生体重儿胃肠喂养与胃肠功能损害发生的临床分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害反生的关系。方法对2003年1月～2007年12月在我院新生儿科收治的52例VLBWI进行临床分析。随机分为十二指肠喂养组（18例），微量喂养组（12例）和按需喂养组（22例）。所有VLBWI均在生后6小时内开奶，十二指肠喂养组[初始奶量为1ml，每2小时一次，每日每次增加2-4ml，推注奶汁速度缓慢1—3ml／min，当十二指肠喂养量达15—20ml／次时，要根据患儿耐受情况及时改变喂养方式]；微量喂养组[生后6小时给予配方奶或母乳稀释成1：1奶0．1—4ml／（kg·d）]，每2—3小时一次，辅以非营养性吸吮]；按需喂养组[生后给予配方奶或母乳1—2ml／（kg·d），每2—3小时1次，以后每天增加1—2ml／（kg·d），48—72小时后逐渐过渡到全奶]，观察三组喂养方式对VLBWI胃肠损害的发生情况。结果（1）十二指肠喂养组和微量喂养组胃肠损害发生率明显低于按需喂养组（P〈0．01），十二指肠喂养组和微量喂养组胃肠损害发生率经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。（2）生后48小时内胃肠损害发生率明显高于48小时以后（P〈0．05）。（3）出生体重850g-999g组胃肠损害发生率明显高于1000g-1499g组（P〈0．01）。结论极低出生体重儿不宜过早开始按需喂养，生后48小时内、超低出生体重儿的喂养尤应慎重，提倡鼻胃管微量喂养尤其是十二指肠喂养，以减少胃肠损害的发生。     

医院中心摆药工作中存在的问题和相应的解决措施

目的 总结医院中心摆药室在实行中心摆药制中存在的一些管理和日常工作中的问题及易犯的差错,及如何减少污染和防止药品变质失效以保证药品质量、提高合理用药,确保患者用药安全.方法 采取相应的措施,逐步建立规范的管理制度和标准操作规程,采用先进的管理方法,实施制度化、科学化的管理.结果 保证药品发放的质量,减少差错和药品污染,以确保患者用药安全、合理、及时、有效、经济.     

双侧自发性气胸的诊治体会

双侧气胸病情凶险，误诊、漏诊率高，治疗棘手，病死率高达50％，是严重威胁病人生命的一种肺科急症。作者将近年来收治的18例双侧自发性气胸进行回顾性分析，报道如下。     

四川省卫生科技政策研究

科学技术政策是管理系统为实现自身科技和经济发展目标而规定的准则。一个国家经济的发展，社会的进步以及科技水平的提高，都必须依靠正确的科技政策。为此，世界各国都把研究和制定正确的科技政策作为社会发展的紧迫需要。我国对科技政策的研究也十分重视。     

膈肌疲劳与COPD呼吸衰竭

<正> 呼吸肌是肺通气的动力来源,主要由吸气肌(膈肌、肋间外肌),呼气肌(腹肌、肋间内肌)及辅助肌(胸锁乳突肌,斜方肌)三部分组成。呼吸肌与心脏一样,对维持生命同样重要,是生命过程中唯一所依赖的骨骼肌。膈肌是最重要的吸气肌,呼吸肌与其它骨骼肌一样,可以发生疲劳。呼吸肌疲劳,尤其是膈肌疲劳,可导致或加重呼吸衰竭。晚年发现膈肌疲劳是慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的重要原因。本文就膈肌疲劳与COPD呼吸衰竭有关方面作一综述如下: 一、膈肌的一般生理解剖最近的研究表明:膈肌并非由相同功能的肌纤维组成,而是因胚胎起源不同,功能不一的两块肌肉所组成:即膈肌肋部(Costal Part、边缘部)和肺肌脚部(Crurul Part、背部)两部分。膈肌肋部其纤维起源于     

支气管肺癌非恶性症状的发病率

恶性肿瘤的非恶性症状(非转移性症状),系指非肿瘤机械影响或转移所致的症状。由于常见于晚期癌肿,故能从而反映病期。本文报道了280例支气管肺癌的非恶性症状。全组为胸科在以往四年半中收治的病例,均经组织学证实,内鳞癌59.6%,雀麦细胞癌15.0%,未分化细胞癌11.4%,腺癌8.9%,未定型5.0%。本组发现的各种非恶性症状,按其发生数列举如下,有的病人同时有几种症状。     

中西医结合治疗鼻窦炎65例

目的 探讨中西医结合在治疗鼻窦炎的疗效。方法：选择６５例鼻窦炎患者，５例单纯中药治疗，余随机分为两组，甲组３０例为对照组，应用通常治疗方法；乙组为治疗组，在通常治疗基础上同时加用中药内服；丙组为单纯中药治疗。结果：总有效率：甲组８３．３％，乙组９６．７％，丙组８０％。症状消失和粘膜消退平均时间：甲组１２天和１４天，乙组１０天和１２天，丙组１４天和１６天。     

头颈部神经鞘瘤16例诊治体会

神经鞘瘤起源于雪旺氏细胞,亦称雪旺氏瘤,为发生于神经鞘膜之上皮良性肿瘤,临床上并不罕,我院从1988年～1997年共收治头颈部神经鞘瘤16例,现将诊治中的一些体会报道如下: