海南地区哮喘儿童过敏原血清特异性IgE分析

[目的]了解海南地区哮喘儿童过敏原状况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。[方法]采用德国Mile-nia公司提供的PCA过敏原定量检测系统检测450例哮喘患儿血清中过敏原特异性IgE抗体水平。[结果]450例患儿中吸入性过敏原呈阳性326例(72.4%)。其中屋尘螨298例(66.2%)最高,粉尘螨268例(59.6%),狗上皮76例(16.9%),随着年龄增长阳性率显著增加。食入性过敏原呈阳性85例(18.9%),以蛋清41例(9.1%)、花生20例(4.9%)、苹果15例(3.3%)分居前3。[结论]引起海南地区儿童哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主,其阳性率随年龄增长而升高;屋尘螨是最重要的过敏原,亦需重视食入性过敏原对哮喘的影响。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与静脉血栓栓塞症相关性的荟萃分析

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶(NOS3)基因G894T多态性与静脉血栓栓塞症(VTE)易感性之间的关系。方法:检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集2017年8月以前出版的与G894T多态性和VTE易感性相关的研究资料。用Stata 12.0软件对收集到的数据进行荟萃分析,计算合并的OR值及95%CI,并进行异质性检验、分种族的亚组分析和发表偏倚评估。结果:共入选7篇病例对照研究,包含1 260例病例和1 689例对照。荟萃分析结果显示,NOS3G894T多态性在总人群中与VTE易感性相关:在3种模型下具有统计学意义(T∶G:OR=1.377,95%CI:1.112~1.704;GT∶GG:OR=1.397,95%CI:1.179~1.656;TT+GT:GG:OR=1.415,95%CI:1.201~1.668)。亚组分析结果提示,在中国人和非中国人中NOS3G894T多态性均可增加VTE患病风险。结论:NOS3G894T多态性与VTE易感性相关。     

伏立康唑治疗肺部真菌感染16例临床分析

目的:探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效及安全性。方法:回顾性分析16例肺部真菌感染患者临床资料。结果:痊愈4例,显效5例;出现视觉模糊3例,转氨酶升高2例,低钾血症1例。结论:伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效满意、安全,值得临床应用推广。     

无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病疗效观察

目的 探讨无创双水平正压通气治疗慢阻肺呼衰合并肺性脑病的疗效.方法 63例慢阻肺呼衰合并肺性脑病采用BiPAP无创通气治疗,比较上机前、上机后4小时、撤机后24小时血气变化及临床症状、体征的改变.结果 采用BiPAP无创通气治疗后较治疗前临床症状、体征及血气分析结果 明显改善.结论 BiPAP无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病正成为一线治疗方法 .     

河南省哮喘发病及控制状态的流行病学调查

目的探讨河南省支气管哮喘的流行现状,评估当地哮喘的控制状态。方法采取多阶段分层整群随机抽样法,于2010年1—6月抽取河南省5000户住户,19878人。组织、培训专业调查组,采用调查问卷方法进行人户调查,对哮喘患者进行详细问卷调查,利用哮喘控制评分（ACT）评估疾病控制状态。结果全省共回收有效问卷19861份,其中哮喘患者145例,患病率为（0．73±0．12）％,男女患病比为1．3：1。城市居民哮喘患病率为（1．10±0．23）％,农村患病率为（0．48±0．12）％,两者比较差异有统计学意义（X^2=25．13,P〈0．01）。患者中规律药物治疗者仅占35．86％（52例）。经ACT评估,规律治疗患者完全控制者占38．46％（20／52）,未接受规律治疗患者完全控制者占30．11％（28／93）,两者比较差异无统计学意义（X^2=1．05,t9〉0．05）。结论河南省哮喘总体患病率较低。大部分患者未接受规律的治疗．并且治疗方案疗效总体欠佳。     

OSAHS患者nCPAP治疗前后血清炎症因子水平变化

对50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者予经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗12个月,采用ELISA法检测治疗前后血清TNFα、IL-6、γ-干扰素(γ-IFN)、高敏C反应蛋白(hs-cRP)水平变化.结果治疗后hs-CRP水平明显下降(P<0.05),TNFα、IL-6、γ-IFN水平亦下降,但无统计学意义.证实nCPAP能有效降低炎症因子水平,从而降低并发心血管疾病的危险.     

老年重叠综合征伴呼吸衰竭患者长期双水平气道正压通气治疗的疗效及预后

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)均是我国的常见病,成人中发病率分别约为8.3％和4.0％ [1-2],慢阻肺的发病率和病死率在我国居第4位.同时患有慢阻肺和OSAHS时称为重叠综合征(overlap syndrome,OS),老年人发病率较高.OS患者的病理生理改变复杂,更易发生呼吸衰竭、肺动脉高压及心脑血管事件等.本研究对长期应用双水平气道正压通气(Bi-PAP)治疗和未用Bi-PAP治疗的两组老年伴呼吸衰竭的OS患者进行了5年的随访研究,探讨老年伴呼吸衰竭的OS患者应用Bi-PAP治疗对其呼吸衰竭、夜间低氧、肺功能FEV1占预计值％、每年急性加重住院次数和存活率的影响.     

参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病疗效观察

目的观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为2组：对照组给予西医常规综合治疗联合无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗;治疗组在常规治疗和无创BiPAP治疗基础上联合参麦注射液,观察2组患者治疗前后的临床疗效、血气分析、平均肺动脉压（mPAP）等的变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其PaO2、PaCO2、mPAP的改善亦均优于对照组。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病有良好的效果。     

TRPV1通道蛋白在呼吸系统的研究进展

瞬时感受器电位离子通道蛋白(transient receptor potential ion channel protein,TRP)是细胞膜或细胞器膜上的一类非选择性Ca2+通道蛋白,通过影响细胞内Ca2+浓度来发挥众多的生理、病理功能.在TRP家族中,瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)是目前分布最广、研究最多、最为关注的TRP通道蛋白,多数研究发现TRPV1在炎症的产生和痛觉的传递中发挥重要作用.本文就TRPV1在呼吸系统中的表达、功能调节和临床应用等方面作一综述.