慢性中耳乳突炎的双螺旋CT诊断

目的 :确定慢性化脓性中耳乳突炎的双螺旋 CT扫描诊断价值。材料与方法 :分析经临床、手术和病理证实的 6 9例81耳慢性化脓性中耳乳突炎的 CT征象及其特点。结果 :慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 ,CT表现与手术病理结果符合率为 95 .1%。结论 :双螺旋 CT检查有助于慢性化脓性中耳乳突炎的诊断和分型 ,可为临床制定治疗方案提供依据     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT评估和临床实验室检查的分析

目的 :研究强直性脊柱炎 (AS)的临床、实验室特点和骶髂关节的 CT表现。方法 :收集 48例 (男 43例 ,女 5例 )临床表现和实验室检查符合 AS的病例 ,均行 CT扫描检查。结果 :临床表现主要为髋部腰部疼痛 42例 ,实验室检查 ESR加快 41例 ,CRP阳性、浓度增高 39例 ,HL A- B2 7阳性 41例。CT表现主要为骶髂关节毛糙、模糊 ,骨质硬化 ,关节间隙狭窄。结论 :临床表现和CT扫描对 AS骶髂关节病变的诊断具有重要价值     

三维DSA在复杂外周动脉疾病诊疗中的应用

目的：探讨三维DSA技术在复杂外周动脉疾病诊断和治疗中的应用．方法：选取常规血管造影难以明确诊断的复杂外周动脉疾病患者125例,对其病变血管分别行二维DSA和三维DSA,将两种技术得到的图像进行对比分析．结果：三维DSA能更清楚的显示下肢假性动脉瘤的大小、位置、瘤颈及其与载瘤动脉的关系;对于肢体闭塞性疾病能够帮助判断血管成形术中导管导丝与血管真腔的关系;能清楚显示血管的连续性及管腔内的形态;能诊断出常规体位难以发现的颈动脉斑块,有助于对其性质做出判定．结论：三维DSA技术对于复杂外周血管疾病的诊断和治疗有着不可替代的作用．     

心理护理在米索前列醇与取环钳联合用于绝经后取器的临床观察

目的 观察在米索前列醇与取环钳联合治疗绝经后取器中应用心理护理的效果.方法 选取浙江省丽水市妇幼保健院2011年6月～2012年6月要求宫内取器的绝经期女性120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,两组女性均在术前给予米索前列醇配合取环钳取宫内节育器.观察组另给予术前、术中以及术后心理护理措施,对照组不给予心理护理,观察两组取环效果、宫颈软化情况、疼痛情况、取环时间、术中出血量、护理满意度、抑郁与焦虑评分.结果 观察组取环顺利率、困难率、宫颈软化优良率、疼痛程度、术中出血量和手术时间以及护理满意度评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的SDS和SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经期女性取器术中实施心理护理能够有效提高宫内节育器取出成功率,减轻女性痛苦,改善抑郁与焦虑状况,值得临床推广应用.     

提高临床本科生在急诊外科实习质量的体会

急诊外科教学是医学生外科教学过程中的重要环节,也是基础医学理论和临床有机结合的桥梁,在急诊外科教学中对如何提高医学生的实习质量,笔者总结一些带教经验,从教与学两方面加强医学实习中的临床思维能力的培养,注重实习生动手能力的培养;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力。为进一步提高急诊外科临床教学质量提供参考。     

多层螺旋cT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值

目的探讨螺旋CT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT多期扫描图像,比较其在CT平扫及增强扫描各期的强化特点及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果20例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫上均表现为边界清晰囊实性包块,大小约2．5～16．5m,平均5．57cm,增强扫描囊性部分不强化,实性部分动脉期轻度强化,门脉期明显强化,对周围血管无侵犯。结论胰腺实性假乳头状瘤有较特别的增强CT表现,可以在手术前做到定性诊断。     

急性脑卒中患者大脑病变部位与卒中后抑郁发生关系的Meta分析

［摘要］目的：利用Meta分析方法评价我国人群急性脑卒中患者大脑病变部位与卒中后抑郁（PSD）发生的关系,为探讨PSD发生机制提供循证医学证据。方法：计算机检索Pubmed、CNKI、维普及万方数据库,搜集2000年1月-2011年11月PSD与卒中病变相关的文献,纳入符合标准的文献,并对其进行评价和数据提取。应用ReviewManager 5.1软件对各研究中的原始数据进行统计,采用固定效应模型或随机效应模型进行合并效应量分析,评估发表偏倚并进行敏感性分析。结果：共纳入22篇文献,共计3 545名研究对象,其中PSD患者1 493例,非PSD患者2 052例。PSD与大脑不同病变部位关系的合并OR值及95%CI分别为：左半球1.60(1.39~1.83)(P<0.001)、大脑前部2.76(1.60~4.75) (P<0.001)、额叶2.11(1.00~4.45) (P=0.05)和皮质层2.22(0.74~6.62) (P=0.15)。卒中后急性期患者,病变部位在大脑左半球者发生PSD的危险性是病变部位在右半球者的1.60倍,病变部位为大脑前部发生PSD的危险性是病变部位为后部的2.76倍。结论：急性脑卒中患者病变部位在大脑左半球和大脑前部是发生PSD的危险性因素。     

调气活血溶栓法治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察调气活血溶栓法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择急性脑梗死患者45例,随机分为两组。治疗组30例予调气活血法(调气活血醒脑汤口服或灌肠配合血塞通或参脉注射液静滴)加尿激酶溶栓治疗;对照组15例予口服尼莫地平片加尿激酶溶栓治疗,疗程均为14d。治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分,测量颅脑CT梗死体积变化,采用经颅多谱勒(TCD)观测脑血流动力学变化,并进行生活质量评分、疗效评定及副反应、并发症的观察。结果:被列入观察的各项指标显示,治疗组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:调气活血溶栓疗法治疗急性脑梗死效果明显,安全实用,值得推广。     

原发性输卵管癌15例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床、病理特征，争取早期诊断、早期治疗、改善患者预后。方法对1983年4月至2004年2月期间收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果根据2000年FIGO标准分期，Ⅰ期8例(占53．33％)；Ⅱ期2例(占13．33％)；Ⅲ期5例(占33．33％)。该病多发生于绝经后妇女，以阴道排液、盆腔肿块及下腹痛为主要临床特征。以手术为主、化疗为辅的综合治疗可提高疗效。结论临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响预后的主要因素，早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。