呼吸运动对肺癌三维适形放疗肿瘤靶区影响的研究

目的：探索呼吸运动对肺癌三维适形放疗肿瘤靶区的几何中心和体积的影响,为肿瘤靶区的勾画提供参考依据。方法：27例病理证实的原发性非小细胞肺癌患者平静呼吸状态,行CT扫描,相同条件下行呼气末屏气扫描和吸气末屏气扫描。在治疗计划系统（TPS）中,分别勾画平静呼吸状态扫描图像和吸气末屏气状态扫描图像的肿瘤靶区,得到肿瘤靶区（GTV）及诊断图像的肿瘤靶区（GTVz）,将呼气末屏气扫描和吸气末屏气扫描图像进行融合,得到融合图像,勾画得到融合图像的肿瘤靶区（GTVf）,并进行比较。结果：肿瘤靶区几何中心在X、Y、Z方向移位的平均值,平静图像和诊断图像与融合图像相比分别为（0．34±0．21）、（0．21±0．27）、（0．84±0．42）cm和（0．36±0．24）、（0．28±0．31）、（0．91±0．43）cm。融合图像靶体积与平静图像靶体积、诊断图像靶体积相比,在肺的上、中、下部位分别增加37．29％、21．44％、44．82％和42．33％、25．39％、50．97％,差异都有统计学意义。平静图像靶区体积与诊断图像靶体积相比,在肺的上、中、下部位分别增加4．09％、4．28％、4．24％,差异有统计学意义。结论：呼吸运动引起肺癌肿瘤靶区中心坐标在X、Y、Z方向上发生不同程度的移位,同时伴随肿瘤靶区体积的改变,勾画肿瘤靶区时中应充分考虑这一点。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

健脾益肾补血法对肺癌化疗者血小板的影响观察与分析

目的：观察与分析健脾益肾补血法对肺癌化疗者血小板的影响作用。方法：选取120例肺癌化疗者且将其分为两组,即中药加化疗组（观察组）以及化疗组（对照组）,每组60例,同时给予两组患者相应治疗方法且对所有患者血小板水平、血小板恢复时间和体积等进行观察与相关数据记录、分析。结果：观察组患者在化疗期间血小板水平、血小板开始恢复时间和体检均优于对照组（P〈0.05）。结论：健脾益肾补血法和通补三升汤在改善化疗者血小板减少方面效果显著。