落实处方点评制度提高合理用药水平

结合医院处方点评的实践,阐述对点评结果的应用以及采取的措施,促进处方质量及合理用药水平的持续提高,并根据实际工作提出几点建议供参考.     

疏肝明目汤治疗青少年轻中度近视100例疗效观察

目的 观察疏肝明目汤治疗青少年轻中度近视的临床疗效.方法 将200例青少年轻中度近视患者随机分为2组,对照组每晚睡前点托吡卡胺眼液1次;治疗组在对照组治疗方法基础上予我院自拟疏肝明目汤治疗.2组均以30 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率为84％,对照组为37％,2组比较差异有高度统计意义(P＜0.01),治疗组疗效显著优于对照组.结论 疏肝明目汤具有改善青少年轻中度近视患者视力及眼胀、眼痛症状的作用,是治疗青少年轻中度近视的有效方法.     

道德量表的初步编制

目的通过对道德概念的内涵及道德行为应包含的具体内容,编制1个用于测量道德外显行为水平的道德量袁。方法首先采用开放式问卷方法获取道德问卷的项目,然后编制了包含“爱心和尊重”、“公平正义”、“文明礼让”、“理性和责任”、“诚实守信”5个维度的初步道德自评量表。结果通过因素分析法对566名被试进行测试,发现总量表的α系数为0．846,5个维度的α系数介于0．570～0．804之间。结论道德行为测量量表具有良好的信度争效度,可以初步作为测量个体道德水平的工具。     

分析房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术在重症心脏瓣膜病患者治疗中的治疗效果

目的探析房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者的效果。方法选择80例于我院进行诊治的重症心脏瓣膜病患者,根据患者自身意愿分为参照组与联合组,每组40例。参照组接受人工瓣膜置换术治疗,联合组接受人工瓣膜置换手术并同期采用双极射频消融术进行治疗,比较两组方案的治疗效果及其安全性。结果联合组患者的ICU停留时间、LVEF、LVD与LVDd指数均优于参照组;联合组患者出院前及出院后2年内的窦性心律转复率均高于参照组,差异具统计学意义(P0.05)。联合组与参照组患者的术后并发症发生率分别为20.00%、15.00%,死亡率均为2.5%,其组间差异较小,无统计学意义(P 0.05)。结论人工瓣膜置换术同期联合房颤双击射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的效果确切,可促进患者心脏功能恢复,手术安全性较高,值得推广应用。     

围绕医疗质量持续改进 开展三级医院迎评工作

为做好三级医院评审的迎评工作,医院狠抓医疗质量管理,构建和完善质控体系。运用PDCA、品管圈、根因分析法、追踪方法学等管理工具,积极开展多种形式的医疗质量持续改进活动。通过迎评工作,医院加强了制度建设,规范了医疗授权,充实了急诊工作,严格了手术安全管理,促进了临床合理用血,推进了多学科联合诊疗和医疗不良事件的处置;践行“以评促建、以评促改”,从而有效地提高了医院医疗质量、保障了医疗安全。     

H-FABP、miRNA-21、GDF15对急性胸痛的预测价值研究

目的 分析心型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein, H-FABP)、微小RNA-21(microRNA-21,miRNA-21)、生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)对急性胸痛的预测价值。方法 选取急性胸痛患者600例作为观察组,同期选取体检人员600例作为对照组,采用酶联免疫吸附实验检测2组受试者血清H-FABP、miRNA-21、GDF15,受试者特征曲线(receiver operator characteristics curve, ROC)分析H-FABP、miRNA-21、GDF15对急性胸痛的预测价值。结果 急性胸痛组H-FABP、GDF15、miRNA-21水平高于对照组(P<0.05);与轻度相比,中、重度患者H-FABP、miRNA-21、GDF15水平升高(P<0.05),与中度相比,重度患者H-FABP、miRNA-21、GDF15水平升高(P<0.05)。改良的早期预警评分(modified early warning scor...     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.     

HPLC测定黄牡丹不同部位中芍药苷的含量

目的:建立黄牡丹中芍药苷的含量测定方法并考察黄牡丹不同部位中芍药苷的含量.方法:采用高效液相色谱法,Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈-0.1％磷酸溶液(12∶88),检测波长235 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃.结果:芍药苷进样量在0.40～4.00μg,与峰面积具有良好的线性关系,回归方程A=1095.3 C+31.608(r=0.999 9),平均回收率100.59％,RSD 1.66％.芍药苷在不同部位中的含量分布为果实＞叶＞栓皮＞皮部＞茎＞木部.结论:本方法简便、快速、准确,重复性好,芍药苷可作为控制黄牡丹药材质量的一个指标成分.     

接种不同AM真菌对滇重楼菌根侵染率和入药品质的影响

通过室温盆栽接种试验与室内分析相结合的方法,观察灭菌土壤条件下接种28种丛枝菌根(AM)真菌对药用植物滇重楼根系AM真菌侵染能力和入药质量的影响。结果显示,与对照组(CK)相比,接种外源AM真菌对滇重楼根系AM真菌的孢子密度、侵染率、侵染强度具有调控(增减)作用,增强根内菌丝的琥珀酸脱氢酶(SDH)和碱性磷酸酶(ALP)活性,从而提高滇重楼菌根生活力。AM真菌诱导子处理后,不同AM真菌对滇重楼根茎中不同甾体皂苷的影响有所差异,AM真菌的施用能够提高滇重楼的药用品质,但在实验期间未造成滇重楼甾体皂苷质量的变异。实验结果表明,滇重楼与AM真菌之间的共生关系具有一定的相互选择性,近明球囊霉Claroideoglomus claroideum和瑚状盾巨囊霉Racocetra coralloidea是最适宜滇重楼大田栽培时推广应用的优良接种菌剂。     

口腔鳞癌组织中doc1基因mRNA表达的意义

目的:doc1基因的转录产物p12蛋白与肿瘤的发生、发展密切相关.本研究旨在检测doc1基因mRNA在不同分化的口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨其在口腔鳞状细胞癌组织中表达的意义.方法:用半定量RT-PCR方法检测30例口腔鳞状细胞癌和20例正常口腔黏膜中doc1基因mRNA的表达,并分析doc1基因mRNA表达量与临床病理特征的关系.结果:doc1基因mRNA在高、中、低分化口腔鳞状细胞癌中的灰度平均值为:1.35±0.04,1.20±0.05,1.08±0.03;正常口腔黏膜上皮doc1 mRNA的灰度平均值为:1.58±0.15,表达高于口腔鳞状细胞癌组织,两者之间的差异具有显著性意义,高中低分化的口腔鳞状细胞癌两两比较,均有统计学差异.结论:doc1基因可能在口腔鳞状细胞癌早期具有重要作用,doc1 mRNA低表达可能是口腔鳞状细胞癌中的早期事件.