电击伤断掌再植成功1例

断掌再植国内外普遍开展,成功的经验比较丰富,但就资料显示,锐器伤致断掌多,钝器伤次之;就电烧伤断掌,残端残缺不齐,呈焦炭样变性者,再植成活实属罕见,我科于1994年4月成功的再植了1例电击伤断掌再植手术成活。报告如下。1　病例报告患者:男性,28岁,于1994年4月10日下午在高压电机旁作业时,左手误入高压电机内,被高压电击伤,左手呈握拳畸形,手掌和手背部呈黑色焦炭样变性,伴有一过性意识丧失约3分钟,速被他人送入我科。查体:Ｔ36.4℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,Ｂｐ14.7/9.0ｋＰａ。左手呈握拳状,在2～5掌指关节平面呈焦炭样变性,强行伸直后见第2…     

MRI及多层螺旋CT在测量股骨扭转角中的应用价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及多层螺旋计算机断层扫描（computed tomography，CT）在测量股骨扭转角中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年6月于杭州市第九人民医院接受骨盆MRI及CT检查的髋关节疼痛患者51例（65髋）为研究对象。采用MRI与多层螺旋CT的4种常用测量方法评估股骨扭转角，分析其可重复性及一致性，并比较4种参考轴之间股骨扭转角的差异。结果 MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角观察者间与观察者内的组内相关系数（intra-class correlation coefficient，ICC）均≥0.97。MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角的差值均数在0.23°～1.11°之间，MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴测量所得的股骨扭转角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。大转子参考轴观察者间ICC差异在1个标准差内的占比为72.31%（47/65），股骨颈参考轴为87.69%（57/65），股骨颈基部参考轴为67.69%（44/65），小转子参考轴为78.46%（51/65）。结论 MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴评估股骨扭转角的一致性和可重复性差别不大，但MRI无辐射，可减少患者有效辐射剂量。此外，不同水平近端参考轴可直接影响股骨扭转角的测量结果。     

肠促胰岛素相关药物的不良反应

胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂是已获准用于2型糖尿病治疗的肠促胰岛素相关药物。但因此类药物的使用时间尚短,故其安全性仍受到广泛关注。本文概要介绍肠促胰岛素相关药物的不良反应。